前陣子有朋友在身體重大手術後一段時間，發生掉髮量較多的情況，疑似休止期掉髮。這讓我產生想更了解休止期掉髮的欲望，於是尋找國外了深入淺出且不失專業的皮膚科醫師文章，整理給大家作為參考….
(因甲狀腺功能低下的休止期落髮)
背景
休止期落髮是非瘢痕性禿髮的一種，特性為瀰漫型脫髮，通常會以急症的形式發作。隱性發作型與較長時間的症狀也有可能發生。休止期掉髮是一種由新陳代謝、賀爾蒙慢性壓迫、或藥物導致的反應性過程。一般來說，會在6個月內自然復原。
病理
休止期掉髮會影響身體各處的毛髮。不過，一般來說只有頭皮上頭髮的掉落才算是病徵。
要了解休止期落髮的病理，必須要先有頭髮生長周期的知識。所有的毛髮都有生長階段，稱作成長期；有休息的階段，叫做休止期。在頭皮上，成長期持續大約3年；而休止期只持續大概3個月而已；但在每個人身上，這些時間的長短可能會有很大的不同。在休止期間，休息中的頭髮會留在毛囊內，直到被新的生長期頭髮給推出去，這就是我們看到頭髮掉落的原因。(所以不是頭髮掉就害怕，重點是該頭髮是否已歷經足夠的生長週期)
在多數人中，頭皮上5%~15%的頭髮隨時都處在休止期。休止期掉髮的發生是當生理壓力或荷爾蒙的改變，導致大量的頭髮在同一時間內進入休止期。新的成長期頭髮開始生長時，就可能發生掉髮。證據指出，休止期頭髮的發生可能為獨立發生的一種活動過程，並非是由新生頭髮所推擠出去的。由激發休止期掉髮的事件發生，到實際發生掉髮，約在1-6個月間(平均3個月)。
流行率
不分國家地區，這樣的病狀很一般，但確切的普及率卻沒有記錄。有極大比率的成人在他們生命中都曾經驗過休止期落髮。
死亡率/發病率
死亡率尚未被報導。發病率僅限制在輕微的表面改變。
種族
沒有發現種族間的偏好。
性別
只要有誘發事件，急性休止期落髮會發生在男性與女性身上。因為產後荷爾蒙的改變，女性容易經歷休止期掉髮，也會感到比較困擾；較多女性針對這個狀況尋求醫療協助，且慢性休止期掉髮主要是發生在女性身上。
年齡
休止期掉髮會在任何年齡發生。出生一個月的嬰兒患有休止期掉髮是正常的。
臨床/歷史
急性和慢性休止期掉髮的病徵是掉髮增加。病人通常只會抱怨他們的頭髮以一種加快的速率掉落。有的時候，他們會注意到剩餘的頭髮髮量好像不那麼濃密。在這兩種型態的休止期掉髮中，並不會產生廣泛範圍的大量掉髮(全然的禿髮)。
• 急性休止期掉髮被定義為落髮時間少於6個月。患有急性休止期掉髮的病人通常會抱怨相當突然發生的落髮。仔細的詢問下通常都會發現在掉髮的1~6個月前，開始有有新陳代謝或心理上的壓力。生理壓力所引起的休止期落髮包括：發熱病、重大傷害、飲食習慣改變、懷孕和分娩、以及新藥物的開始使用。免疫也曾被提出會導致急性落髮。頭皮丘狀梅毒疹疾病，像是牛皮癬和脂漏性皮膚炎，會產生休止期落髮。
• 慢性休止期落髮是掉髮長過6個月。這個疾病的發生通常是隱性的，而且要找出誘發原因是很困難的。因為掉髮時間較長，病人較有可能抱怨頭髮密度減少，或可能會注意到他們的頭髮變細，且較無生命。
臨床/生理上
•急性和慢性休止期掉髮，生理上的檢驗是一樣的。生理上的發現微乎其微。通常，醫生看不出頭髮密度的降低。不過，如果病人的頭髮已經掉了好幾個月，那跟舊照片比起來，髮量會變的比較少。
•根據掉髮時間的長短，仔細檢查頭皮時，會看到多於想像中的短小新生髮長出來。因為頭髮幾乎一個月固定長約1公分，所以掉髮時間可以藉由測量短髮長度來推測。
•急性休止期落髮進行時，溫和的拉扯測試每次會拔掉4根頭髮。如果急性落髮停止，拔掉的髮量就會正常。如果較大力的拉扯10-20根頭髮，會產生較多的休止期頭髮。而如果超過25%拔起來的頭髮是休止期髮，那就可以確定為休止期落髮。
•有一點對於休止期掉髮診斷的嚴格生理發現或量化標準上須要特別注意。每個病人頭髮都有特有的生長周期。有的病人不論何時都有很長的生長期和極少部分的頭髮是處於休止期階段。這些病人可能會有休止期掉髮，但是生理發現上完全正常。只有病歷才可以引導醫生來對這些案例做正確的診斷。
•有休止期落髮的病人不應該有某一區塊完全掉髮的區域。不會有疤痕。
臨床/病因
生理上的壓力是導致休止期掉髮的原因。這些引起休止期掉髮的原因可以歸為以下幾種類型。老鼠實驗證據顯示心理壓力會引起頭髮退化期(catagen)，主要是受神經傳導物質和賀爾蒙影響。然而，這些影響在人類落髮上扮演的角色尚未被確認。雖然P物質在人類毛囊試管實驗中已被透徹地研究，人體上的研究尚未執行。在HIV中，細胞自毀可能與HIV-1病毒蛋白質-R有關。
•像是發熱病這樣的急症，重度感染，大手術和嚴重外傷。
•像是惡性腫瘤的慢性疾病，特別是惡性淋巴增生性疾病，和其他慢性惡化疾病像是系統性紅斑狼瘡，末期腎臟病或肝病。
•像是懷孕和分娩(會影響母子雙方)的賀爾蒙改變，甲狀腺功能低下，含有雌激素藥物的停止服用。
•飲食上的改變像是暴飲暴食，厭食症，低蛋白質攝取以及長期缺鐵。
•重金屬像是，硒，砷，鉈
•藥物，最常提到的是阻滯劑(beta-bloker)，抗凝血劑，類視色素(包括維他命A過量)，抗狀腺藥物硫月尿酮 (包括甲狀腺功能低下)，癲癇藥物癲通，免疫。
•頭皮過敏性接觸皮膚炎
編譯By iwanthair’s blog & Jinny
Author：Elizabeth CW Hughes, MD, Dermatologist, Group Health Cooperative
Elizabeth CW Hughes, MD is a member of the following medical societies: American Academy of Dermatology and American Medical Association
休止期掉髮還是會自然就好?
版主回覆：(06/22/2009 05:07:08 AM)
是的!! 大部份會在一段時間過後復原~
如果一段時間後髮量有繼續變少，或許要考量是否有其他原因
你好, 我來自香港, 也同樣有雄秃, 上年10月開始服用poscar + minoxidil 5%. 使用後3
個月開始有頭髮增生, 半年後頭髮也濃密起來, 但近2個月又發現脫髮. 請問這個階段大約多
久才有改善呢?
版主回覆：(06/25/2009 09:27:43 AM)
您好
依您的情況，應該未到治療的最佳狀態，而短時間的掉髮量增加，能說是已經無效。我建議您再觀察兩個月看看吧!!
掉髮本就是正常的頭髮生長週期，不是掉的少或是不會掉才是健康喔
可不可以把這篇的內容寄給我，因為你鎖住，所以，我沒辦法複製，謝謝。
信箱：[email protected]
能請問一下:
那女性頭髮呈現的是"髮量稀疏"(尤為頭頂.兩側及瀏海)
而非禿頭頂一大塊或某部位..
且偶爾會有貧血暈眩狀況
這樣算是"休止期落髮"嗎?
須服用藥物或Minoxidil2%?
PS.原本髮量就不多.現在變更稀疏了(非大量掉髮)
還正執年輕呢!快救救我阿>""<
版主回覆：(11/23/2009 08:06:35 AM)
我真的很誠懇的向您說：
我無法只憑文字就能給您確定的意見~
1.請先去看皮膚科醫師
2.確定原因後，我們再來討論要怎麼治療或改善
3.別亂買產品使用，以免花冤枉錢又得不到效果
董哥不好意思
我想請問一下
圓禿和休止期落髮的區別
幾乎掉全禿外加全身毛髮脫落的就一定是圓禿嗎?
因為我的病因怎麼看都跟你這篇的休止期落髮比較雷同
圓禿掉落的頭髮髮根，會有點像驚嘆號的形狀；休止期掉髮的髮根則是與
一般掉髮相同。
圓禿脫髮，是一塊塊的區域，例如像硬幣大小的區域全無頭髮；休止期掉
髮是廣泛的頭髮掉落，但身體毛髮都還在。
幾乎掉全禿外加全身毛髮脫落，是圓禿的症狀。
董哥您好!!我本身也是休止期落髮的病人 而目前大約復原七至八成了
但是我發現長出來的頭髮有比其他部位的細一點(不是細毛)不知道這是否為正常現象
版主回覆：(08/20/2013 12:26:53 PM)
您好
您可以再觀察較長一點的時間，也許髪徑會慢慢改善變粗。
如果還是慢慢變細，整體髪量有變少，可再去找皮膚科醫師的。
我好像也是休止符掉髮 約三周前開始落髮 每天三百到五百期間落髮量
想請教大概還會掉多久呢? 因為三周時間就已經讓我明顯感覺到快空了…..
版主回覆：(09/18/2014 03:05:06 PM)
您好
大量掉髮，如您狀況，的確可能為休止期脫髮。
您可回顧半年前至今所發生的重大生活或是生理事件，再快點到皮膚科與醫師討論，看到底原因為何吧?
我整理的資料只是提供給您參考，不等於是診斷的!
皮膚科醫生看了只問我說有沒有抽菸喝酒嗑藥,通通都說沒有,然後就要開類固醇給我吃…實在不想吃 ~
五個月前生了一場病 也積極減肥五個月瘦了25kg 不知道怎辦阿 .. 但飲食都很正常 只是運動量增加很多
董哥有沒有甚麼意見可以給我.
版主回覆：(09/29/2014 03:32:15 PM)
您好
1.要吃類固醇，請您一定要知道醫生給您的診斷?? 是什麼? 若是有免疫系統的問題，還是需考慮服藥
2.生病+體重快速減少，本身就可能出現休止期掉髮的..
3.目前，您正常飲時，掉髮數量應該在這個月內，漸漸緩和下來(若是單純休止期掉髮)
我今年１６歲 我也是因為減肥減過度導致休止期掉髮 頭髮變細 髮根有類似小粉刺的東西 好像是慢性休止期掉髮
請問 我該如何從拾我的毛髮
因為我還１６歲 頭髮好稀疏讓我人際關係沒有很好
我還是學生 請問慢性休止期掉髮要怎樣才能快好。。 我已經等快一年了
請問因為我沒錢看那種醫生 所以可以提供我快速增髮的方法 全部剃光頭。。對於掉髮現象會不會比較好 變的頭髮粗 還是有其他方法快速增髮？請告訴我 還是吃什麼好比較快？
版主回覆：(10/31/2014 06:31:04 PM)
您好
1.您描述的應該是正常的髮根
2.您是如何過度減肥？ 怎樣的掉髮？ 醫生有診斷過嗎？ 皮膚科掛號費只需要一兩百元阿
給您的建議，還是先去看皮膚科阿
真的！
我有去皮膚科抽血 檢驗甲狀腺T4 ,雄性激素, 賀爾蒙,等等的 醫師說都正常
沒有問題呀? 會不會是年紀 我已剛好40了 但也不會才3~4各一下就變少一半有吧?
(整頭的稀疏 但沒有髮際退後 髮質略軟)
但我為什麼還會稀疏呢? 請問大約多久可以長回來
我目前每3天就看看髮量 好像也沒有很多 還是略可看到頭皮
目前我都留長髮(5公分有吧) 太短真的頭皮要見人了~~所以只敢留長一點點!!!!
這是甚麼原因呢? 若是說壓力的話 有辦法靠那些食品去克服嗎?
現在總覺得每天正常的掉髮約60~70 但總覺得掉多長少…
Q1.想問一下若是休止期的脫髮 大約多久可以在此毛孔看到小毛毛的出現呢?
Q2.若是壓力造成 能靠些無副作用的食品補充去克服嗎?
版主回覆：(11/25/2015 11:48:32 AM)
您好
如果您都是看醫師，也都檢查過了，那請問醫師有沒有告訴你，可能的診斷是什麼?
1.休止期掉髮不像雄性禿，頭髮不會整體變細。頭髮的生理周期，掉了之後再長出頭髮，大概需要3~4個月的時間
2.壓力源是什麼? 你知道嗎?
這壓力有對你的飲食、作息、睡眠造成影響嗎?
如果您認為與壓力有關，建議您求助身心科(精神科)醫師喔
Q1
因為從落髮期從6~12月也半年了..目前這1周掉髮好像慢慢趨緩下來了
一天差不多含洗頭約40根,但我還是想知道若是壓力掉或是營養不均掉髮
大概都久會看到小黑點或是毛從毛孔探初的小細毛呢?
是不是壓力或營養的休止期掉髮 需較久時間才會長出小細毛呢?
Q2
不知道還要多久才能變回7~8個月前那蓬鬆茂密厚實的髮量!!
(去皮膚科檢查說沒雄性禿,甲狀也正常 …目前我剛好40歲 會不會是年紀呢?….)
版主回覆：(01/08/2016 06:05:01 PM)
您好
1.我不覺得一天掉40~60根頭髮就一定是不正常的。
頭髮掉了再長出頭皮，也需要3~4個月的時間，並沒有需要更久的時間!
2.這需要一些時間來證明，如果半年後，髮量還是沒有回復，就建議您再去諮詢其他醫師了。 另外，女性脫髮的原因除了最常見的雄性禿、休止期掉髮、圓禿之外，當然也有可能是其他的原因；只是我們在觀察脫髮的時候，會先注意這幾個最常見的脫髮類型。
我在這兩個月頭髮大量掉～～～症狀跟休止期落髮一樣～沒有局部禿只有變比較稀疏！！但是掉下來的頭髮～～接近髮根都是有一段（有長有短）忽然變細顏色變淡～～～休止期的頭髮會這樣嗎？？？
版主回覆：(03/22/2016 05:22:49 PM)
您好
這情況就請您直接去看皮膚科了!
只要是大量掉髮，都建議盡快去看皮膚科
董哥您好!我是有跟您購買立髮健的小南~我想請教一下一個問題~就是我原本組合 小波+立髮健 髮量都正常.後來去年六月左右,停止服用小波.單一使用立髮健.後來沒多久,有大量落髮,尤其前額兩邊特別明顯.上面還好,目前髮量還算正常.從去年到現在,我一直在等,前額是否進入休止期,在等它長出頭髮.(立髮見有持續在使用)等到現在,感覺似乎沒有半點起色,我想請問的是,要繼續等待看看嗎?還是趕快再服用小波回來,很怕毛囊就這樣萎縮,一睡不醒了.= =
當初會想停止服用小波是因為多多少少有些副作用,適時小弟那時要結婚生子,所以只剩用立髮健.最近有點等不下去了,深怕前額毛囊一睡不醒T^T
煩請董哥指點.感激不盡~
版主回覆：(04/06/2016 10:39:09 AM)
您好
謝謝您的留言
1.您停藥之後，失去其效果是很正常的，我不認為減少的髮量會長回來喔(尤其是前額)。
2.口服藥原廠說明書並沒有提及，要懷孕就必須停藥的警語，所以應該是不影響懷孕的。
以上是我的意見，給您參考
有問題再提出來
你好..我想問 我大概半年前掉髮量增加,到最近2-3個月每天都掉超過100根,大概150根吧,我去醫院抽血檢查都沒問題後,做了頭皮切片,醫生跟我說我是休止期掉髮,叫我不要擔心,也可以去買不刺激的養髮液來噴,可是我在噴的第ㄧ天就覺得掉髮多了20-30根,這是初期掉髮嗎??休止期掉髮也會有初期掉髮嗎??謝謝
版主回覆：(11/02/2016 10:12:05 AM)
您好
1.確認休止期掉髮的話，要觀察的事掉髮數量會不會逐漸緩和下來
2.養髮液可以使用，但會不會讓掉髮增加？ 要看養髮液的成分才知道。 但既然都休止期掉髮了，使用初期在發生掉髮增多（也算類似是休止期掉髮）也沒什麼好擔心的了
董哥
謝謝您之前的回復
我做了頭皮切片後醫生說我是休止期掉髮
我就自行買了愛絲芃養髮噴霧來噴
不知道是心理作用嗎
我噴了不到兩個裡拜 , 發現掉髮量至少減少ㄧ半以上 , 本來150根左右 , 變成每天固定40~50根左右 , 也沒有初期掉髮的症狀。
我想請問您~~
1.休止期的掉髮有可能在短時間就減少掉髮嗎??
2.我還有必要再去多看幾位醫生嗎??
3.會不會還是有可能是雄性禿??
謝謝~~
雖然減少掉髮是蠻開心的 , 但還是會擔心長不回來
版主回覆：(12/02/2016 02:12:51 PM)
您好
休止期掉髮，掉髮量本來就是緩和下來的，不管是不是心理作用，繼續使用也無妨的？
1.有可能
2.當然可以的，但建議再等三個月看看，順便評估髮量變化
3.這我就無法回覆您了，或者您寄頭髮照片給我，我們再討論
董哥您好,我目前37歲,大概2007年開始治療,
吃鋸棕櫚+GNC Men’s Ultra NourishHair+5% kirkland到現在,
(吃的部分沒中斷,之前生髮水擦得比較不勤)
本來左側髮線勉強有維持,
前陣子發現又退了一指,
目前是左額離眉毛4指半,右額5指半,
所以又開始比較積極擦外用液,
兩個月前加了外用鋸棕櫚早晚各擦一次,
5%生髮水每天按時使用,
接著去看醫生建議我先吃藥不用植髮(內服藥我選飄沛)
服藥到現在一個月,沒碰到掉髮增加的情況,
落髮反而比吃藥前還減少,服藥前掉的還比較多,
有看過一個說法是落髮增加才代表藥有產生效果,
所以我想問的第一個問題是這代表藥效沒有發揮作用嗎?
37歲吃藥好像有點晚.
還有一個問題是我的M禿區本來細毛非常不明顯,
現在漸漸看的出來,長度也長了一點點(還是很細)
如果我照目前的治療方式持續下去,
二期進步為一期的機率高嗎?
以上兩個問題,在此先感謝董哥的意見
版主回覆：(12/21/2016 02:24:15 PM)
您好
給您一些意見如下：
1.吃鋸棕櫚+GNC Men’s Ultra NourishHair是輔助，應無積極效果，但5％與口服藥需按時使用。
2.沒有外用單一鋸棕櫚的養髮液，別把喝的拿來當外擦的就好
…………………
3.吃藥初期不一定要出現掉髮增加的情況，若你5％已經常時間規律使用的情況下，初期掉髮增加的機率就會低很多
4.能不能進步一期，還是要看你毛囊的現況而定，效果或是機率高低是無法預測的（雖然大家都想先知道，但真的就是未知數），只能要時間來證明。
若細毛或是細髮有變粗，當然是好的現象，就繼續努力下去囉！！
董哥您好,感謝您讓我找到您的網站,才得以有出口,現在的心情真是想死而己
其實一直持續掉頭髮,也沒放在心上,髮量一直不多,又長,所以洗頭吹髮掉的也覺得是正常,直到今年暑假到蔡仁雨醫師那,他要我驗血,才發現是缺鐵性貧血,後來在家醫科診斷後開始吃鐵劑,到今,約三個月,中間血色素有增加,但二天洗一次髮還是會掉2日00根,洗加吹,白天就會在地上看到頭髮,約20根吧?
一直在網上找資訊也不是辦法,於是日前到髮拉儷診所讓蔡醫師評估,也帶了驗血資料和頭髮去,再加上,爺爺,伯伯,爸爸都禿頭,弟弟也是頭頂稀了,吃葯控制中,蔡醫師拉了我頭髮又照了頭皮鏡,後面的正常頭頂即瀏海後方,前端較稀,頭髮較少,就被是雄性禿了,診所有開葯,我後來在您這裡查到是1.菲那諾 5g,藍色方型2.鐵劑3.維它命h加生髮水5%,每月要2000,並建議我做自體因子治療,6次5萬,
我覺得壓力好大,經神上,經濟上,都感覺無法承受,我的小孩才小五,都還沒參加他畢業,我我就要掉髮光光了嗎?真的想死想哭,每天都快起肖了
董哥,我該再找其它醫生確診嗎?
另外,診所葯費實在太貴,我看版友有到葯局購葯服用,我是否也能這樣做,只買菲那諾就好,鐵劑維持吃家醫科開的就好呢? 診所開的我不敢噴,怕一停用就掉光了,想買草本的養髮液來用,說了這麼多,期待董哥能給我回覆,感謝
另外我的荷爾蒙指數都是正常,還會是雄性禿嗎?
版主回覆：(12/21/2016 02:34:47 PM)
您好
謝謝您的留言 你想到的答案，要詳細解說的話，可以些好幾篇文章了，我先簡單扼要回覆妳
1.貧血或是缺鐵是普遍發生在女人身上的，所以以貧血來判定脫髮原因不見得是很精準，醫師一般會建議吃鐵劑再觀察髮量變化，在評估是否有其他脫髮因素。
掉幾根頭髮只是很簡單的評估方式，只看掉髮數量的意義不大！
2.生髮診所的花費一定是比較高的，但你可以知道你用了什麼產品真的是很棒的！！ 其實這些產品，的確是可以找管道取得，網路上或是藥局，可以省下很多預算。
至於診所建議的PRP療程，不做也不會怎麼樣的喔！ PRP並非是正規的治療方式，且也無法根治脫髮，所以，你把錢省下來吧？
3.同意您再去一或兩間診所，再確認看看是否有雄性禿脫髮的可能，辛苦妳了！
4.外用產品，不管是不是落建成分，都還是可以考慮的，只是落建成分使用後就不建議中斷了；有一些養髮液也可以試試
5.如果需要更進一步的討論，就需要您頭髮現況的照片喔
6.雄性荷爾蒙指數與雄性禿與否沒有絕對的關連性。
您好，想請問慢性休止落髮導致頭皮裸露有需要嚓生髮水嗎？
版主回覆：(02/23/2018 12:04:39 PM)
您好 請您務必確診，慢性休止期掉髮並不常見，請先排除是否為其他原因導致脫髮。
若是慢性休止期掉髮，也盡量找出最可能的原因，看是否可以改善。
可使用生髮水，但效果可能會不如預期。