圖片出處：http://www.dermatology.org/
實驗室研究
•如果有很清楚的知道引起休止期掉髮的重大事件是最好的，或許就不需要實驗室的研究了。頭皮組織切片對診斷的確定是最有效的檢查方法，但當病歷是很明顯、以及小力的拉扯頭髮會有很多休止期頭髮的時候，這種方法不常用到。休止期頭髮的判定是有小白孢(髮根有白點)及缺少亮澤的髮鞘。
•如果有做組織切片檢查，有些研究者主張取4-mm孔洞大小的切片採樣，全以水平方式嵌入。這種方法可以取得確定『生長期到休止期』以及『永久髮到柔毛』比例的一般樣本，並且會診對更為確切。
•慢性休止期掉髮可能因新陳代謝導致。如果有任何甲狀腺機能低下的情況，甲狀腺素測試是必要的。缺鐵在正值更年期前的婦女很常見。血液常規，血清，鐵飽和度，和鐵蛋白的檢查可能有必要。值得注意的是，有輕微缺鐵及掉髮的的女性，特別是超過40歲以上的女性，血液常規檢查結果可能會完全正常。血液比頭髮更重要，我們的身體會在紅血球指數顯示貧血前就掉髮。所以，必須知道到鐵蛋白是做為一種急性階段的反應物。發炎狀況在缺鐵的人身上會產生正常值的鐵蛋白。雖然鐵蛋白偏低是缺鐵的證據，但是正常的鐵蛋白質並不會排除缺鐵症。一些這個領域的專家視鐵飽和度為缺鐵症最敏感的指標。
•有的時候，腎及肝酵素可以偵測到掉髮的系統性原因。如果梅毒被認為是掉髮的原因，那麼就需要進行快速血漿反應素或性病研究實驗室檢驗法(VDRL，梅毒血清檢察)檢驗。
其他測試
•如果病人在不願意進行頭皮切片組織測試的情況下想要確定診斷，就必須要有一連串的頭髮蒐集。這個過程可以教育病人正常的頭髮周期並且可以確定過程的自然結果。
•病人須依照指示在為期24小時的時間內搜集掉髮。病人在蒐集頭髮當天不能洗頭。這個程序必須每一個禮拜或每隔一個禮拜重複一次，直到蒐集三到四次的掉髮。
•在規定的24小時內蒐集為數多於100根的頭髮可證明進行中的休止期掉髮。如果在休止期消除的幾個禮拜時蒐集，那麼每次蒐集到的髮量會減少。這樣的結果對病人來說是很感到安慰的。
•另一種頭髮蒐集的方式由Rebora和他的同事提出。根據這個方式，病人在洗髮的時候蒐集掉髮，由醫生同時計算以及測量這些掉髮的長度。這個方式的優勢是可以分辨休止期掉髮與雄性禿之間的差異，就算這兩種狀況同時發生在同一個人身上。這個方式的缺點是不適用於頭髮短於3公分的病人。此外，計算與測量過程非常耗時耗力，可能會限制在正常臨床上的實行度。
•Ross和他的同事提出成功的使用皮膚攝影(高解析且快速)來診斷頭髮及頭皮疾患。
組織學發現
休止期掉髮的組織學發現在組織切片採樣的橫向部位很精準且是最容易看到的。毛囊的數量及密度是正常的，但是在休止期或退化期間的毛囊比率會增加。如果超過25%的毛囊在休止期階段，那麼診斷就會成立。休止期頭髮的比率不應該超過50%。
編譯By iwanthair’s blog & Jinny
Author：Elizabeth CW Hughes, MD, Dermatologist, Group Health Cooperative
Elizabeth CW Hughes, MD is a member of the following medical societies: American Academy of Dermatology and American Medical Association
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董哥你好，我目前出現的症狀是每日落法超過1OO跟，而且我原本是直髮的，但是自從有這個現象開始我前額的頭髮
都變成捲度很大的捲髮(繞一圈會變360度那樣)，而且主要的落髮也都是捲曲的頭髮。這個現象出現有半年多了，我
覺得頭髮有越來越捲，也越掉越多的情況。請問雄性禿會造成頭髮捲曲嗎?因為每次洗完頭或吹頭髮時發現掉落的頭
髮都是捲曲的，還有很多明顯是還長不到3公分的心頭髮就捲曲掉落。
版主回覆：(06/25/2009 10:47:03 AM)
阿修
了解您所說!!
掉髮數是多了一些。
您是否頭髮有慢慢變細的情況呢?
如果頭髮有變細，有可能會因此而感覺變捲了一點!
董哥你好
我持續掉髮已經快一年了..每天沒有100根也大概70~80根以上,尤其洗澡時滿手都是頭髮,平日上班時撥弄也會掉一
堆..有長的有細的也有很多是1公分左右的細毛,掉髮的部位則是全面的在掉,前額髮線並沒有升高,不過很奇怪的是都
不會掉白頭髮,我個人是覺得髮旋跟頭頂前面的部分感覺越來越薄,整個頭髮其實也薄了..已經快要看的到頭皮了..前
幾個月看過兩個醫生都說看起來不是雄性禿,都說是壓力的問題..我家族也沒人禿頭,只有我母親頭髮髮量比較少,他
60多了..試過噴生髮水也沒有停止掉髮..請問我這種算是休止期掉髮嗎??有可能會常達一年以上嗎??要怎樣的治療
方式才會有可能先停止掉髮呢??要有怎樣的証狀才會確定是休止期掉髮而不是雄性禿呢?實在很擔心會不會其實是雄
性禿,正在考慮要不要吃藥了…所以想請教一下董哥,煩請董哥指導回覆,謝謝你!感激不盡!!
版主回覆：(08/13/2009 11:29:26 AM)
您好
一般休止期掉髮會在半年後自己回復，只有慢性休止期掉髮才是會持續掉落的。
但您敘述的情況又很像是雄性禿….
我是建議您再多看一兩個”皮膚科”醫師。
用過什麼產品? 用多久?
董哥
董哥您好：
有個問題想請教您一下，因為我曾經吃過柔沛大約有一年多的時間，但是
掉髮的情形一直沒有改善，而且掉的不是只有頭頂，連我脖子後面以及耳
朵附近的頭髮也會掉，長出來的頭髮都變得比較軟，看起來整個都很少，
整個頭髮都變得比較細。但是怪的是我大慨看了一下毛囊是不是還在，毛
囊大都在！我就在想說如果是雄性禿那我吃柔沛沒長出來就算了，那怎麼
沒有減少掉髮呢？所以我就去接受HairDX的基因檢測，得到的結果是屬約
低風險的一群，會發生禿頭的機率大約只有2.3%，這是報告說的，不是我
說的啦！後來我就用了落健再試試看，用了大慨三個月後，我的頭髮真的
都長出來了，髮根也變粗了，但是我的臉部和手也都開始長毛，我知道有
些人使用落健也有這樣的後遺症，但是重點是真的都長回來了，我就開始
停用了大約6-8個月後，不知道是因為我又要白天工作又要晚上上課的關
係或是其他的原因，最近頭髮又開始掉了也又開始變細了，但是一樣的髮
線也沒什麼變，只是又開始整個掉然後又變細了！不知道這樣子是因為我
是雄性禿還是所謂的休止期掉髮呢？因為每次去看醫生他們都只是看了一
下就說我是雄性禿，就叫我吃柔沛。如果真的是的話那怎麼跟我所檢驗的
報告不同呢？真的被掉髮這件事搞得好累，但是又沒人可以給我一個答
案，所以才想來問問董哥您的意見了，麻煩您了！對了我今年33歲了，給
您作個參考依據囉！謝謝！
版主回覆：(11/16/2009 09:16:59 AM)
1.頭髮變細，多半是雄性禿的特徵，不屬於休止期掉髮，所以醫師會判定是雄性禿。
2.使用落健三個月都長回來了，且頭髮髮根都變粗了? 您確定嗎? 效果似乎太驚人囉
3.頭皮看的出有發炎嗎?
4.排除DHT造成雄性禿，若頭髮越來越細，跟免疫系統運作或許有關聯，這可以解釋為什麼吃柔沛無效但用落健有效。
給您意見參考囉!
董哥
PS.如果您的經驗屬實，找不到適合產品，可考慮嘗試THYMUSKIN
請問上文提到的
從洗頭掉的頭髮
來判斷是雄性禿還是休止期
是如何判斷
如果洗頭所蒐集的頭髮絕大多數都是很粗很長
很少細髮
哪請問這種掉髮是雄性禿還是休止期呢???
版主回覆：(06/29/2010 04:23:10 AM)
雄性禿與休止期掉髮特徵不同：
範圍：前者是前額及頭頂為主；後者是整個頭部
髮相：前者頭髮會變細，常伴隨頭皮油膩；後者沒有毛囊萎縮的過程
你說的洗頭蒐集頭髮是粗的，不足以判定是否有異常掉髮或是哪種掉髮。若有此疑問，請直接求助皮膚科診所吧
董哥你好
想請問染髮會造成休止期掉髮嗎??
我大約從半年前開始每天持續掉髮
在那之前的兩個月我剛自己染了頭髮,不過同時那時也有壓力事件發生(出國讀書+女朋友分手)
然後就是從大約四,五月的時候開始一直掉髮都現在了(以前從來不掉,現在約每天60~70根)
掉的頭髮到現在為止沒有看出有變細的情形發生
另外髮根都是黑色或是火材棒狀的白柱, 很少是白色圓球狀的
不過髮線和兩額有退後的狀況….
因為都是洗髮時掉髮,所以也不清楚掉髮是全面性還是只有頭頂跟前額
想請問如果是雄性禿的話掉髮也會都是休止期的頭髮嗎??若是雄性禿,頭髮多久後會開始變細呢??
若是休止期掉髮,退後的髮線有機會長回嗎?
另外,髮根黑色沒有黏著物是屬於生長期還是休止期的頭髮呢??
版主回覆：(11/14/2010 03:58:10 AM)
您好
染髮造成休止期掉髮機率不大…. 如果是染髮造成掉髮，也多半是化學藥劑造成的傷害，與您說的掉髮情況不同。
以髮根判別掉髮類型並不客觀，且就您的描述，所掉的頭髮髮根並無異狀；當然，我還是建議您去一趟皮膚科，也可把掉的頭髮帶去。
前額髮線後退是雄性禿的特徵，單就這點，您就應該盡快確認掉髮原因了
董哥
您好
我目前每天掉髮數量超過300根且掉髮根部多為小白點
尤其洗髮時只要手順過頭髮就有超過五六根在手上
頭頂已看得見約有一個拳頭大小區域髮量極為稀少
請問這樣是否為休止期掉髮?!
版主回覆：(11/07/2013 09:13:44 AM)
您好
根部有小白點，並不能判定脫髮與否。
但每天掉髮數量超過300根，通常是有異常脫髮的情況，例如休止期掉髮。
建議您先去看皮膚科喔，不要拖!
董哥 你好
小弟從7月份開始覺得洗頭有掉髮比較多的情況,換了洗髮精之後有改善,但是發現頭頂的髮量有點少,前幾年看醫生被診斷有雄性禿,我該用什麼生髮液來治療頭頂的這部分,另外我屬於油性髮質,感覺晚上洗頭,隔天下午頭就開始油了,須要用什麼洗髮精來改善??
版主回覆：(11/07/2013 09:16:41 AM)
換了洗髮精，短時間在心裡感受是有改善的沒錯，所以會讓你覺得有效!
但實際上真的有效嗎? 我不認為的。我還是要說，一般的洗髮精"不能"治療脫髮，改善雄性禿更不可能。
油性髮質是可能伴隨雄性禿而來。
如果您在意頭髮，有下定決心要改善脫髮，那就把重點放在外用的產品上，而不是在去選洗髮精了!
洗髮精換來換去，毛囊都不知道萎縮多少了喔
你好
我大概1~2個月前開始發現我頭髮掉很多
只要我在家我的床旁邊很容易就看到一堆的頭髮
只要我待過的地方也很容易看到我的頭髮
我有稍微看過我掉的頭髮髮根
是白色小小不會黏黏的那種
我是應該換洗髮精嗎?
要用哪種的比較好呢?
版主回覆：(10/13/2014 04:24:22 PM)
您好
1.換洗髮精，是沒有任何效果的! 再說一次，99.99%的洗髮精，對改善脫髮是沒有效果的。
2.請先觀察整體髮量的變化
http://iwanthair.pixnet.net/blog/post/334146902
董哥
董哥你好,
我是一個25歲的女生，原本頭髮很多，但大約從5年前某次燙髮後，開始大量落髮，本以為是因為染燙的關係才這樣，但後來頭髮開始越掉越多，變細，才開始驚覺不對勁。
後來去看了第一個皮膚科醫生，每次去他都會幫我用一種放大的儀器幫我檢查頭皮，然後跟我說我頭皮有黴菌，是脂漏性皮膚炎，每次都會開洗劑跟透明生髮水給我，期間還有搭配吃避孕藥跟他建議的A酸，是有改善，但狀況時好時壞，就這樣治療了一年多以後，他跟我說診斷結果是女性雄性禿，當時我才22歲，聽到這結果完全不敢置信，因為家裡除了媽媽頭髮較稀疏外沒人禿頭。
後來又陸續看過兩三個醫生，其中一個台X醫院的醫生一開始也診斷我為雄禿，後來又改了診斷結果說是休止期落髮，因為雄禿不可能只掉100根這麼少，弄得我也搞不清楚到底是哪個了。
因為頭皮跟掉髮狀況時好時壞，但好的時間通常都不長，只有正常幾個月的時間，然後又會突然頭皮狂冒痘痘跟掉髮，不分季節，然後我才會去看醫生拿藥之類的，就這樣過了兩年時間，頭髮雖有點稀疏，但至少一直維持差不多的量。
但自從今年七月燙完頭髮後，頭皮又開始出狀況跟掉髮，我一直都是洗頭時掉最多，通常會掉50-80根，其中細短髮大約占3/1，再來就是吹頭髮也會掉大約20-30根，這樣加起來一天就快超過或已經100根了，也覺得最近瀏海頭頂跟髮旋越來越稀疏，空洞跟樹枝狀越來越明顯，心情很憂鬱…
上禮拜去看新的醫生，他也是用眼睛一瞄就說我有脂漏毛囊炎+雄禿，然後開藥給我吃跟擦，但看著掉髮量還是這麼多，覺得很無力
其實不管診斷結果是什麼我都可以接受了，但覺得至少應該知道真正的原因再去治療，所以想問董哥，以你的經驗去分析，覺得我是雄禿還是休止落髮呢?
版主回覆：(10/28/2015 05:01:56 PM)
您好
謝謝您的留言
首先，醫師對您的診斷會有差異性，來自於他們都是第一次見到您，無法有對照的標準。但如果有超過一位以上的醫師，認為你有雄性禿的可能，那表示你應該是有明顯的雄性禿徵兆。
雄性禿與休止期掉髮的最大不同，在於前者的頭髮有越來越的的情況，以及頭頂的脫髮症狀通常會比較明顯，而不是在於掉多少根頭髮。事實上，女性雄性禿並不會有所謂大量的脫髮(如果有，也不會有那麼多女生都不警覺到自己有雄性禿)。
另外，你的頭皮狀況的確是不好的，這與雄性禿會有點關聯性。不過，在處理上可以分開來來處理，頭皮症狀使用藥用洗髮精或是藥膏，若沒有明顯發炎，應該是無礙的。
最後，您還是Email頭髮照片給我，我再跟您討論吧?
謝謝
董哥
董哥您好，
謝謝您回覆我的留言~
我已於10/31號email給您我的照片了，再麻煩幫我看一下
等待您的回覆~感謝您!
版主回覆：(11/13/2015 01:10:57 PM)
好的~
董哥您好~我是32歲女性
我阿公跟叔叔都有雄性禿但爸爸沒有
兩年前開始家裡有重大事故發生，在家壓力非常大，一直到今年過年家裡狀況才改善
我近幾年都是綁高馬尾，從去年初發現前額中間頭髮變稀疏，去年年中改綁低馬尾，年尾想說去看一下中醫吃一下補頭髮，我那時候頭頂沒禿也沒稀疏只有前額稀疏問題，但醫師量了我髮縫和後腦的比較說寬五倍，所以診斷我雄禿，要我擦他自己研發的中藥雄禿藥水，當下我打擊非常的大，魂不守舍，出國連行李都搞丟，當下壓力又更大了(108年11月出國)。
回國後改去看兩個西醫一個有頭髮拉力測試，及放大設備檢視，說我一根頭髮上有粗有細，且驚嘆號髮根還有有的小白苞說我是壓力性微型圓禿，要我搬出來；一個有頭皮檢測說我是休止期落髮，覺得我的頭髮跟頭皮都沒怎樣
到今年四月初突然大量落髮，洗頭一拉就一搓頭髮，就一直持續掉髮到現在，頭頂已經有幾處比較明顯看到頭皮，請問我這樣到底是…?上次被說頭髮沒怎樣都不知道該不該再回去看醫生，還是放著他就會慢慢自己長回來了呢??
謝謝董哥~
版主回覆：(05/26/2020 12:21:33 PM)
您好
謝謝您的留言
1. 關於是否雄性禿，其實可以自己找一親友，做簡單的確認。請觀察妳頭髮變少的區域，髮徑是否相對其他區域是比較細的，且密度也相對稀少，妳觀察後再跟我說?
2. 拉力測試目前是簡單檢視是否有休止期掉髮，而圓禿也的確是可以觀察髮根所得知，但壓力性微型圓禿是哪一間診所診斷的呢?
3. 冒昧一問，妳有頭髮現況照片嗎? 可以傳給我看，我再跟妳詳細討論，這樣會比較清楚的?
置頂文章有我的連絡資訊
董哥