口服Minoxidil治療脫髮的效果:系統評價

這是一篇關於口服Minoxidil(簡稱OM)的系統評價研究,對於OM的效果、副作用機率與描述進行研究資料的檢索與分析,以客觀的角度來提供不同的觀點。以下為研究摘要:口服Minoxidil治療脫髮的效果:系統評價 @董哥的家 iwanthair's blog  

Int J Trichology. 2020 Jul-Aug; 12(4): 147–155.
Published online 2020 Sep 19. doi: 10.4103/ijt.ijt_19_20
Effect of Oral Minoxidil for Alopecia: Systematic Review
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7759057/

脫髮的患者主要表現為會經歷身體上與和心理的合併症狀,例如抑鬱和焦慮。有皮膚科醫生建議口服米諾地爾 (OM) 作為一種潛在的治療方法。然而,其有效性仍不清楚。本系統評價旨在整理已發表的研究並分析 OM 在診斷為任何類型脫髮的患者中的影響。 

在本次系統評價中,檢索了 Medline/PubMedCochrane CentralEMBASEWeb of Sciences 以及拉丁美洲和加勒比健康科學信息系統從開始到 2019 9 21 日的相關研究。在多個電子數據庫和三個電子數據庫中檢索到的 1960 項研究中通過潛在合格研究的參考列表確定的其他記錄,九項研究(一項隨機對照試驗和八項非隨機對照試驗)符合要求並用於我們的分析。以下是研究摘要的表格圖檔,其中有包含雄性禿、斑禿、休止期掉髮:

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副作用的發生率部分

所有納入的記錄都提到了與 OM 治療相關的副作用,最相關的是多毛症、體位性低血壓和下肢水腫。然而,作者將副作用描述為輕微,並且大部分會隨著持續治療而被稀釋。 

不良反應是與 OM 治療相關的最常見的結果之一。多毛症的發生率從 4.0% 93.0% 不等,在選定的研究中,不需要的身體區域的多毛症與低順應性無關,並且經常通過簡單的脫毛技術解決,例如激光治療、脫毛膏、打蠟和電解。此外,大多數研究發現外周水腫(0.22%–10.0%)與米諾地爾已知的血管擴張作用以及相關的鈉和液體瀦留有關。未發現嚴重的低血壓副作用,輕微併發症(即頭痛和頭暈)自發消退。一項研究表明,33 名患者因缺乏療效或個人原因而停止服用 OM。另一種但不嚴重的不良反應包括頭痛、抑鬱、脫髮、心電圖異常和痤瘡。 

結論

儘管發現有利於 OM 的積極影響,但由於所選研究的結果證據質量非常低,因此應謹慎解釋。如果沒有高質量的試驗,就不可能得出明確的結論。這篇綜述強調了缺乏評估 OM 治療各種類型脫髮的高質量隨機對照試驗。鑑於 OM 的輕微不良事件,未來的研究還應分析劑量和持續時間,以最大限度地提高療效並減少副作用。 

根據這篇綜述,沒有足夠的證據支持使用 OM 治療人群脫髮。OM 似乎對改善不同類型脫髮患者的頭髮再生具有積極作用,但本綜述中的數據質量非常低,這表明未來的研究極有可能對我們對效果估計的信心產生根本性影響。此外,OM 還與各種不良事件有關,納入的 9 項研究中有 4 項由製藥公司資助。因此,目前支持在任何類型的脫髮中使用 OM 的現有證據質量非常低。 


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整理 By iwanthair’s blog 
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