今年十月才發表的評估研究…
評估finasteride 1毫克對於3177位患有雄性禿的日本男性的有效性與安全性
Evaluation of efficacy and safety of finasteride 1mg in 3177 Japanese men with androgenetic alopecia.
J Dermatol. 2011 Oct 10. doi: 10.1111/j.1346-8138.2011.01378.x.
Tokyo Memorial Clinic Hirayama Department of Plastic and Aesthetic Surgery, School of Medicine, Kitasato University , Tokyo , Japan .
研究摘要：
在這之前，除了那些延續發展階段的研究外，患有雄性禿的日本男性使用finasteride的研究，都沒有超過一年一上。自從finasteride推出後，也沒有看到含有大型受試者的研究。我們已經知道雄性禿的發病期、進展特性與掉髮程度與種族有關。我們評估患有雄性禿的日本男性於長時間使用Finasteride(1毫克的藥錠)的有效性與安全性。這項研究包含了從2006年1月到2009年6月間，3177位拿到1毫克/天finastertide的男性。我們使用修正後全面性影像評量(modified global photographic assessment)評估有效性；影像使用標準化7-分評定量表評量。
所有參與研究的受試者接受面試與實驗室測試以評定安全性資料。生髮的整體有效性出現在2561位男性中的2230位(87.1%)；其中分別為增加最多髮量(11.1%)，適度增加髮量(36.5%)，些微增加髮量(39.5%)。回應率隨著治療的時間增加而改善。0.7%(23/3177)位男性有不良反應，7位男性因為風險效益的關系所以中止治療。
長期性的使用並沒有產生特別的安全問題。這項研究提出的是單一機構的資料。許多病人沒有參與後續的檢查。有AGA的日本男性，於長期性研究中使用口服finasteride可以維持持續的生髮而沒有發現副作用。研究出處為Japanese Dermatological Association
後記：
這是一篇由日本單一機構針對柔沛( 1m g Finasteride)效果所做的評估驗研究，雖然無法見到全文(要付費)，僅就摘要無法精確得之研究內容，但因為同樣是東方人，飲食習慣相近，可提供我們作為參考。此研究雖然樣本數有3177位，但實際有效性的樣本數2230約是3177的80%。有效率部份，適度增加髮量與些微增加髮量的比例佔了七成五，明顯增加髮量比例僅佔約一成。這也告訴我們，藥物效果是因人而異的，任何生髮產品的效果不該過度預期。治療過程中，與其一昧找出『最強效』的治療方式，不如致力於找到『最適合』自己的治療方式。至於副作用部分的數據，似乎有點樂觀了，畢竟沒有出現副作用的受試者，也才會繼續治療，而沒有完成實驗的樣本數是什麼原因呢? 此摘要也無法得知。
By iwanthair’s blog
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董哥
我想請問您 我吃柔沛大概也有8個月 感覺都沒有效果 右邊前額有一塊比較少 左邊卻不會 其他部位也沒有變粗 當初去看醫生 他只問家族史 其他都沒詢問 就說我是雄性禿
因為我本身有貧血 加上晚睡習慣
想請問您一下 我需要再去別的醫院檢查嗎?
版主回覆：(11/03/2011 10:35:24 AM)
您好，你只有前額髮線後退嗎? 聽你描述，雄性禿症狀應該是很輕微?
您當然可以到別的醫院看看，或是寄照片給我，我可給您意見囉。
董哥你好
想跟董哥請教一件事
攻擊前額的DHT跟攻擊頭頂的DHT是不同的吧
柔沛只針對頭頂那區塊的抑制
對前額沒太大幫助是吧
印像中好像是前額一型頭頂二型
謝謝董哥的時間
以及用心經營這部落格!
版主回覆：(11/03/2011 10:38:52 AM)
您好，DHT濃度以及毛囊的雄性激素接受體特性不同。 並不是前額一型頭頂二型還原脢這種說法的。
也因為上述所說，所有產品(不只柔沛)對對前額的效果都比較差。
謝謝您的支持，還有問題再提出來討論
http://zhifa.cc/zt/zt_20111026/
想請問一下 董哥
這是大陸一個毛囊幹細胞的研究網站
其可信度高嗎
還是只是個商業性網站
版主回覆：(11/09/2011 01:02:41 AM)
我認為該站只是從事植髮業務(商業性)，毛囊幹細胞實驗室只是個讓人聽起來覺得很厲害的行銷方式。 毛囊幹細胞需要移植嗎? 其實不需要，現今研究傾向毛囊萎縮後不代表毛囊幹細胞已經死亡，在喚醒或機活即可。 還有，植髮的前後比較照片，有點誇大了。
董哥你好
我想請問一下
像我年紀才19歲
其實已經有些許前額禿了
那我現在已經開始服用菲那諾了
會太早了嗎 ?
版主回覆：(11/09/2011 01:04:12 AM)
您好
要不要服用，考慮的是：
1.與醫師確診為雄性禿
2.實際掉髮嚴重程度
3.您在充分了解藥物後，在自己決定即可喔
董哥你好：
我擦洛健5%加HS已經一年了！感覺頭髮都沒有長出來！
前額有長一些很小很小的毛！有在成長！但一定長度就掉了！
而且我覺得我頭髮一年比一年少！
有沒有其他輔助或是方法救我的頭髮！
另外柔沛跟波斯卡！哪一個比較沒有副作用啊？要哪買？(最壞打算)
版主回覆：(11/09/2011 01:06:57 AM)
沒有效果的原因，您可參考我錢一陣子的文章。
當然，在您以正確方式使用落健及其他產品一段時間後，是可考慮其他加強方案。 當然也包括口服藥。 柔沛跟切割波斯卡是幾乎相等的劑量，成分也相同，副作用也應該是一樣。 一般規模較大的藥局都可買到。
您好!
請問我前額M有維持住長很多細毛.好一點粗毛
但是前額後面卻變很稀疏..
我落健+波思卡，落健只有擦前額，沒擦其他地方
版主回覆：(11/09/2011 01:08:19 AM)
您好
可以考慮增加外用產品的使用範圍呀~~
董哥請問x15有了嗎？
版主回覆：(11/09/2011 01:09:26 AM)
國外的資訊是，換了品牌賣
謝謝董哥對8樓的回覆, 煩請董哥也告訴我們x15換了什麼品牌? 我們可從那麼買 (例如, 董哥你有沒有餘貨賣給我們)?
想請問董哥…
目前我rogaine foam是每天一次於晚上睡前使用.
除了前半年有顯著變多, 現在好像只是維持.
請問董哥會比較贊同把rogaine改成一天兩次或是原本的
一天一次再加上Foliigen 銅胜肽呢?
煩請董哥指教
謝謝
版主回覆：(11/15/2011 05:36:46 AM)
您好
Rogaine的正確使用方式是一天兩次。我個人建議在使用外用產品時，還是遵照原廠建議的使用次數，才能有最佳效果喔。 您說的方式都可，但我會先選第一種方式。
你好 🙂
我是那名19歲的
其實實際掉髮沒有想像中的嚴重
現在服用會不會因為太年輕尚未發育完成
所以儘早治盡力而為嗎 ?
其實醫生也有跟我說 先擦藥水5%的 就可以先控制住
不過我還是想說現在提早服用的話 會不會讓他恢復
目前因該是雄性禿1期
藥效或者是副作用其實我有爬過文
在考慮的情況下我才會選擇服用
謝謝你囉
版主回覆：(11/23/2011 02:57:19 AM)
您好
效果的部分，我們無法預期哪一種藥物是一定有效，貨一定可控制住的。 只能說，早期治療，效果當然是會比較好的。
每個人想法與需求不一樣。如果您計畫再落健跟口服要二選一的話，真的自己衡量就好，我個人是傾向先嘗試外用產品。
不好意思 是2A期
對不起 剛剛打錯
恩恩^^
謝謝您的寶貴意見
呵呵 其實能得到一些人的提議跟意見
真的會得到一些慰藉
版主回覆：(11/30/2011 01:49:57 AM)
不用客氣的!!
生髮過程中，有問題再提出來討論分享吧^^
董哥您好,
皮膚科醫生去年診斷我是女性型雄性禿, 約是第三期左右, 醫生建議服用柔沛, 目前我已服用約8個月, 搭配外用
hair signal, 髮量有維持穩定下來。 副作用方面前6個月完全沒有感覺, 不過之後好像有點感覺到有, 目前有考
慮減量服用, 但又有聽說一旦服藥後, 若減量或停藥, 之後就算再吃也沒效果了, 此說法不知是否為真?
另, 能否告知一些柔沛以外的替代口服品, 較天然成分的, 以及購買管道, 謝謝
版主回覆：(05/02/2012 04:29:25 AM)
您好
我覺得妳們算是再造福其他女性朋友吧~ 因為你們服用Finasteride的經驗，可以回饋給醫師，做為臨床上評估效果與副作用的針對樣本。 如果是我認識的女性朋友，是不會建議她服藥的。
您的副作用指的是??
一旦服藥後，若減量，效果可能受到影響，之後再吃，”可能”效果不若以往。男性朋友的經驗是如此。
一旦停藥，之後再吃，效果也”可能”不若以往，男性朋友的經驗是如此。且頭髮量會比服用之前少。
柔沛沒有所謂的100%替代品，我們只能考慮例如鋸棕櫚或是TOCOMIN等，但效果未必等於Finasteride。三稀生育醇TOCOMIN可以提供您取的方式。