從小艾的生髮經驗談起…
『這是我第一次寫信給您，之前也未曾於網頁上留言，儘管如此，拜讀您網頁上的文章也有四年多了，您的網頁是我在2007年的某一天無意間發現的。本人(暱稱小艾)高中時（1993~1995年) 就知道自己有家族遺傳性禿髮的問題，也當然因此使聯考成績受到不小的影響。在2002或是2003年時開始求助於醫生，當時診斷是雄性禿二期，用診所調配之Minoxidil 2%大約一年，之後轉而使用同一診所調配的Minoxidil 5%，初期兩三年都還控制得不錯，直到2006年，在發現生髮液以無法完全滿足預期效果的時候，同樣是由診所購得柔沛(1mg)服用，記得當時有詢問過醫生是否有需要持續使用Minoxidil 5%？當時得到的回答是不需要，結果可怕的事情發生了，快速的掉髮就這樣發生在我身上，大概是在2007年八月左右………(當時應該是第四期)就這樣悶了好一陣子，偶然的機會，診所門診時間異動，由於醫生同姓，再加上電話掛號只問是不是”某醫師？” 就這樣，主治瞬間換人後，才又開始加上Minoxidil 5%。
好不容易由第四期進步到第三期，前一陣子也都還控制得不錯，結果去年底到別家醫院看皮膚時，因為怕吃藥會有衝突的問題，主動告知正在服用柔沛，最後則是被說服改擦鋸棕櫚 + 藍銅（品牌皆是髮XX），停用口服藥。 偏偏這時後又忘記不可終止使用Minoxidil這件事，
過去幾月間，從第三期退步到第四甚至四/五期了，雖然大量掉髮期已過，但也並未改變保養方式而有明顯增髮(雖然我知道那需要時間)，畢竟藍銅的效用不見得會等同於Minoxidil 5%吧，結局就是之前是O族，現在則是名符其實MOMO族了。心情再次盪到谷底…………………』
這是一位朋友的來信分享，在這信件當中，可能也提到了許多人的共同經歷，也就是在治療掉髮過程中，因為醫師經驗不足，給了不適當的建議，或是斷斷續續的使用產品，造成髮量持續變少的情況。停用Minoxidil的影響，我們在之前討論過了：停止使用Minoxidil生髮水之後的掉髮現象，如果還不知道的朋友，一定要知道Minoxidil的特性。
醫療院所原本是要幫助病人的地方，有時候也會因為給禿頭患者錯誤的建議，反而造成頭髮的損失。如何避免此情況的發生，除了自己要多閱讀相關知識外，也要從經驗中吸取教訓，分享此文的小艾，如果可以吸取第一次停用Minoxidil而改服口服藥所造成大量掉髮的經驗，之後就會有所警覺啦；也希望大家引以為戒。
有一些朋友，會因為醫師或是藥局藥師的建議，嘗試使用新的生/養髮產品。但藥物與非藥性產品的替換，也需要審慎為之。但如果在已經有使用外用Minoxidil/口服Finasteride的情況下，千萬不要認為非藥性產品是可以取代這些藥物的，畢竟成分與作用方式大不相同，效果程度也會有所不同；雖然非藥性產品有它的優點，例如副作用機率低，較溫和，這也是最吸引人的地方；但是在停用藥物之後所造成的休止期掉髮，反而對髮量增加沒有幫助，甚至再使用其他產品也無法彌補的回來。
我常在想，外用的落建或是口服的柔沛…等，不能否定藥物有其一定的生髮成效，但這些就真的是好的藥物嗎? 如果在停止使用後，極可能造成休止期掉髮；或者需要持續使用才能維持效果，對於我們想要長回頭髮的人來說，那種無法安心、對未來不確定的感受，卻是要我們獨自面對的。藥物可以改善掉髮，但同時也對我們心理造成了無形壓力。
如果決定以藥物治療掉髮，也要對這些藥物的特性有充分的了解，否則花了時間與金錢，卻在不知情的情況下停止使用，所努力的成果就可能因此失去。掉髮的進程可以是很快的，但要生髮的過程卻是特別漫長，這一點，應該大家都有深刻的體驗。
這十年來，國內外很多針對掉髮的非藥性產品問世，品質有好有壞，有科學依據的化妝品，對改善掉髮還是有所幫助的，只是礙於台灣衛生法規的限制，較難有發揮的空間。如果遇到醫師會推薦非藥性產品，我們要注意些什麼嗎?
非藥性產品(化妝品)與藥物的搭配原則
1.如果已經使用生髮水/服用口服藥超過4個月以上，有見到初步成效，也都沒有副作用，可先維持原來的治療方式吧，若真想使用非藥性產品來輔助，最好是以多搭配的方式。
2.藥物與非藥物的搭配，要注意搭配使用的間隔時間與順序。諷刺的是，我看過美國版Rogaine的說明書，有提到不希望患者同時使用其他產品；但很多非藥性的養髮液，卻又明白的指示與Rogaine的搭配方法。
3.停用藥物後，很有可能出現較大量的掉髮；也不要認為非藥性產品可以完全替代藥物。
4.沒有一定有效的產品，只有最適合自己的治療方式，藥物與化妝品皆然。
By iwanthair’s Blog
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董哥你好：
看完文章後！因為我都是用洛建加HS乳霜！用很一段時間了！沒有用過非藥性藥品！
是不是就一直用藥性用品！不要轉換非藥性用品！？
版主回覆：(09/16/2011 09:15:43 AM)
HS乳霜，就是非藥性產品喔。
如果效果滿意，我建議是維持現狀為優先；效果不佳或想要加強，在考慮搭配吧
要當兵怎麼辦!偷偷用，還是放給他掉，等退伍在想辦法補
版主回覆：(09/16/2011 09:16:42 AM)
用GOOGLE 搜尋：雄性禿掉髮，即將入伍怎麼辦？
董哥你好
我21歲醫生說是雄性禿
大概2~3期
查了很多資訊後
決定先買波斯卡跟落建或KIRKLAND5%
因為本身頭皮較油所以想選擇落建綠色來洗
請問這樣OK嗎?
謝謝你^_^
版主回覆：(09/23/2011 07:39:20 AM)
如此搭配是很基本的，也有其他朋友如此使用，您就規律治療吧^^
董哥你好：
我用洛健加hs乳霜快一年了！但髮量都沒變！
前額有長一些很小很小的毛！要靠很近才看的到！
如果我想加吃藥！應該吃哪一種藥？
另外！如果我多擦emu oil！晚上擦洛健加emu oil！早上洗掉！換洛健加hs乳霜！
這樣可以嗎？
還是用我目前的方法！洛健加hs乳霜就可以了！
幫我解答！謝謝
版主回覆：(09/23/2011 07:32:31 AM)
您好
細毛或是汗毛，要有變粗的跡象，他之後才可以變成頭髮的。
但要多一點時間來證明是否有此進步。
藥物方面，一般醫師建議的為柔沛、切割波斯卡、切割台廠波斯卡學名藥等，您可以自己考慮喔。
多加Emu oil是可以，但您一定要考慮的是：預算上是否許可、使用穩定性有沒有把握。
董哥
可以多用Emu oil看看，但您一定要考慮的是：預算可否負擔、有沒把握
董哥你好
我最近去皮膚科看診說是雄性禿
但因為快去當兵了
又看到你說用落建之類的如果停用會比之前更慘
那我可以選擇先只吃波斯卡嗎?
藥效會差非常多嗎?
謝謝你
版主回覆：(09/23/2011 07:33:44 AM)
您好
如果是我，我會先考慮口服藥，外用產品等下部隊後有自己的時間，或是退伍後再考慮囉。 當然，效果上會有一點差異的，但口服藥也是有效果的喔，不用太擔心，放心去當兵吧^^
董哥你好~
問題有點多請見諒
最近看了好多你的文章 收穫很多^^
您一直有提到頭皮油膩並不是造成掉髮的主要原因
1.所以我在網路上看到有人說枕頭套要常洗或頭要常洗是錯誤的囉? 淋雨對掉髮也是沒有影響的嗎?
想確定一下 以後可以幫助網路上其他雄性禿的人
2.我本身頭皮容易出油一天都洗兩次才不會覺得頭髮扁扁的 大概在早上7~8點和下午5~6點 這樣可以嗎?還是要洗少一點
3.小弟本身雄性禿應該在2~3期 請問董哥早上醒來枕頭上正常大概掉幾根頭髮呢? 我都大概5跟左右
謝謝你 很感謝你辛苦架設的網站 真的解決了我很多問題^_^
版主回覆：(09/23/2011 07:38:37 AM)
您好
謝謝您的留言，不用客氣^^
1.枕套常換洗，是一種衛生習慣，可減少頭皮因細菌感染而發炎的機會。枕套不是造成掉髮的原因，如果是，那真的是要感謝上天了，因為有洗衣機，就可以治療掉髮啦^^
2.淋雨也不是掉髮主因，酸雨PH值小於5.6，確實可能造成建築物、橋梁腐蝕等；但對人體的影響，除了可能對皮膚或黏膜部位造成刺激、過敏外，並不至於造成皮膚底下的毛囊受損而掉髮。除非是像鹽酸或硫酸這麼強烈的酸，將皮膚燒焦，否則不用擔心淋了酸雨就會變禿頭。
3.一天洗頭兩次，沒問題阿，我也是如此。
3.枕頭的掉髮量只是個參考值，老實說，沒有很大的意義。 整體髮量的變化才是我們要注意的。
董哥
111
董哥我是6樓
先謝謝你的解答^^
董哥你有提到剛開始治療先用一種看看效果之後再搭配
我原本想說那先吃波斯卡好了
因為想說如果用落建中斷的話會比之前更慘
可是不知道在哪篇好像有看到董哥推薦先用落建之類的生髮水
1.所以想請問一開始治療是推薦先用口服還是外擦呢??
2.想請問一個比較深入的問題 落建是可以生髮但是不能抑制DHT 那如果只用落建 正常毛囊還是會受到攻擊而減少嗎?最後還是會禿嗎?
3.董哥說落建中斷後會讓毛囊進入休止期 所以掉一堆頭髮看起來比之前更少 請問這只是暫時的嗎?等休止期毛囊開始生長外觀會回到剛開
始治療的樣子嗎?
4.柔沛比波斯卡貴很多 請問柔沛比較好的地方是哪呢? 副作用嗎?
問題很多 不好意思@@
謝謝你
版主回覆：(09/27/2011 05:44:39 AM)
您好
放心的開始治療吧!!^^
我沒有先推薦哪一種產品的建議，一切都是要根據每個人的狀況，以及自己的需求來決定的。
1.你問的是外用藥水或是口服藥的話，我自己會先考慮後者。
2.落建是刺激毛囊與DHT對抗，所以也是合理的治療方式。強度夠，毛囊就不會繼續萎縮；反之，受DHT影響的毛囊會慢慢變小。
3.停用之後，通常會變成比治療前，頭髮還少的樣子，借的總是要還。且，所有偶效的產品在停用後都是如此，只是Minoxidil的掉髮速度較快一些。
4.比較好的地方是不用切。 其他都一樣。
董哥你好，我被醫生說我目前已雄性禿第3期了，在學校都被笑禿頭，聽
同學說 5% Spironolactone(安體舒通)乳液 搭配 Minoxidil 成份的生髮
水有很好的效果，不知道董哥有沒有Spironolactone的相關文章，還有
5% Spironolactone(安體舒通)乳液在台灣哪裡買的到呢？
版主回覆：(09/27/2011 05:52:56 AM)
您好
如果您年紀約20歲左右，第三期算是掉髮時間較早的。如果在意自己得頭髮，就要找到適合自己的方式喔。
我們是可以參考沒錯，但別人的經驗不見得是是用在你自己身上，除非他掉髮類型、區域、速度等都和你一樣。
台灣應該沒有實體通路再賣喔。
董哥你好,服用柔沛已經邁入第四個月,
近來洗頭發現掉髮有比較少,滿令人開心的!
而向您購買的維髮健也開始搭配使用,
請問董哥,是不是使用維髮健初期也會多少增加掉髮?(使用時指腹摩擦頭
皮也會掉髮..)
此外我自己的雄性禿實在很難判定哪一型= =後腦杓,整個頭頂都變薄
這樣子的話維髮健該如何去使用??(我是沿著前額兩側到後腦杓都使用)
版主回覆：(10/03/2011 04:29:42 AM)
您好
有慢慢看到效果就好，持續努力吧^^
“立”髮健使用初期的確可能會些掉髮增加的情況，但這是正常現象。
使用範圍，就是以掉髮區域及其周圍為原則，適量使用就好了，OK? 有不清楚的地方再跟我說
你好!
請問現在波斯卡容易買到假藥嗎？
要怎麼看?
版主回覆：(10/03/2011 04:31:04 AM)
您好
我不是分辨真假藥的專家喔^^
最保險的方式就是直接問原廠，該藥局是不是經銷即可。
很多人都說”怕買到假藥”，但很少人說過”確定自己買到假藥”。
董哥你好 我在之前有使用落建5%的產品(大概3個月)感覺有一點效果 但是之後因為價錢的關係
而且又聽說要不段使用 用了就不能停 感覺有點害怕 所以就改用其他的方案 我現在使用波斯卡
以及Folligen大概使用了快3個月 但是感覺沒甚麼改善的樣子 我倒底應不應該再回去用落建呢?
版主回覆：(10/03/2011 04:32:43 AM)
您好
了解您的問題了^^
單就效果比較，您現有搭配方式也不差的，若您要用回落建，就要讓自己在使用後保持使用的穩定與規律才行。落建不建議斷斷續續使用的，切記喔!
董哥您好:
小弟23歲，最近發現頭髮有點變薄，尤其是前額兩側，家父雖然沒禿但是伯父和祖父都是禿頭，讓我
現在非常擔心自己是否有雄性禿。
但是小弟現在在念書最快一年後才有機會回台灣看醫生，很怕到時候會來不及補救。
請問董哥，有甚麼方法可自行判斷是否為雄性禿?
您覺得可以在醫生鑑定為雄性禿之前，先自行使用外用 Revivogen 養髮液嗎?
或是其他口服藥物?
謝謝，我真的很擔心一年後再裡它會來不及
版主回覆：(10/25/2011 02:32:08 AM)
您好
正確的診斷最好是來自醫師，但如果您不方便就醫，可以自行了解：
前額及頭頂的頭髮是否越來越細，或是髮量越來越少。這就是典型的雄性禿特徵。
如果確定有上述的情況，您可以自己決定要不要治療喔!! 您提到的相關產品是針對雄性禿沒錯。
請問台中有幫人檢查頭皮的醫院嗎?我應該先確定原因,董哥可以推薦嗎?
可以私下講嗎?
版主回覆：(10/31/2011 02:37:48 PM)
您好，一般大醫院都有皮膚科，或是皮膚科診所都可以的^^
不要認為醫師都會很仔細檢查頭皮，要看您是何種掉髮。 若雄性禿，肉眼即可判定。 有問題可直接來信[email protected]
董哥您好:
小弟服用Finasteride多年，髮量有維持住並有些微增加，但有些微副作用，興起了停用的念頭，這兩個禮拜以來
我只吃了兩天的波斯卡(一次1/4)，其餘時間都用320mg extract鋸棕櫚代替(一天兩顆)，這段期間頭皮好像變得
比較油一點容易癢，我想應該是DHT的關係，頭髮外觀上好像也變得比較薄，但洗頭的掉髮量似乎都還好，最近這兩
三天排水孔幾乎看不到頭髮，不知道是鋸棕櫚有用還是藥的效用還在，我目前想了幾個方案想麻煩董哥幫我看一下:
1. 立髮健+鋸棕櫚320mg extract，波斯卡就不吃了
2. 漸進式停藥，從二天吃一次、三天吃一次..慢慢停，仍要搭配擦立髮健+吃鋸棕櫚
我有爬一下文，好像停用波斯卡後的掉髮是慢慢掉的而不像落健是快速掉，那如果我停用期間加立髮健跟鋸棕櫚內
服，是不是可抑制掉髮呢?
麻煩董哥幫我解答一下，謝謝!
版主回覆：(11/09/2011 02:16:44 AM)
您好
1. 要知道，以口服鋸棕櫚或者是立髮健來代替波斯卡，是不能畫上等號的，雖然訴求相等，畢竟是””不同的作用方式””。即使口服鋸棕櫚或者是立髮健對您有幫助，但停用波斯卡的影響還是可能會發生。
雖然您說這段時間有觀察到頭髮的變化，不見得與減少服用波斯卡有關，但減少劑量的影響，可能在2~3個月後會慢慢見到，是慢慢掉沒錯(與停用Minoxidil相比的話)。
2.如果是我，我會先改成吃兩天休一天，一年後再改成吃一休一。我會採用最保守、風險較小且漸進的方式來減量。
還有問題再問我囉
謝謝董哥的回答!
那我還是先吃兩天休一天好了，不然可能頭髮會掉到想哭，另外請教董哥，將來如果要生小孩若打算停個一年，這一
年會不會很難熬..可否建議外用組合呢，若一個月預算2000~3000左右，只求維持髮量不生髮~再麻煩您一下，謝謝
了。
版主回覆：(11/15/2011 05:21:53 AM)
您好
生小孩沒有說要停藥，如果要停一年，那之前累積的效果一定是前功盡棄，您要想清楚喔!! 也建議您在停用前半年就先開始使用外用產品了，至於您的預算其實是很足夠的，屆時再來信討論，找出最適合您的方式吧^^
董哥您好，是否，就是因為體內的DHT一直存在，不論外用、內用的各種生髮藥品、保養品，差別僅在於停
用後的時間長或短，患者的髮量都會回復到治療前的狀態，甚至髮量更少??
除了移植正常毛囊至患部外，沒有一勞永逸的藥品、保養品，能讓治療期間成長的頭髮，在停止療程後繼續
保留是嗎??
以男性而言，療程是否一輩子??
您好
1.沒錯！
2.是的。且植髮沒有辦法多生一根頭髮出來，他只是把現有的頭髮重新更換位
子，讓頭髮從前面的角度，看起來的髮量比較多一點。且它也不能一勞永逸，
植髮術後，一樣要口服或是外用。
3.是的。等待毛囊複製的技術，較符合我們的期待。