Progesterone & Hair Loss (黃體素與掉髮)

 男人以及女人天生都有黃體素來平衡與抵銷體內過多的雌激素。

Progesterone & Hair Loss (黃體素與掉髮) @董哥的家 iwanthair's blog  
最令年長的女性擔心的一些問題中有體重增加,失眠,焦慮,憂鬱,偏頭痛以及頭髮變細,但對於另一些女性來說,現在甚至會有更令人無力的疾病,像是癌症,子宮肌瘤,卵巢囊腫,與骨質疏鬆症等。當男性年長時,體重的增加,性慾的降低,掉髮與前列腺腫大則開始成為建康的隱憂。許多內分泌專家與科學家對於這些病徵與疾病間常見的關聯越來越注意。而其中最常見的關聯通常是黃體素與雌激素這兩種性荷爾蒙之間發生不平衡。

 黃體素在人體內有多種層面的影響,許多可能和擁有與雌激素相對的作用有關。中年男性與女性的各種生理與心理問題,通常是因為黃體素與雌激素間的失衡所導致。雌激素過多症這個名稱主要是在解釋缺乏足夠的黃體素來與雌激素的效果做抗衡。雖然雌激素過多症通常是因為體內有過高的雌激素,但是這個症狀也有可能是因為雌激素濃度正常但是黃體素卻相對低所造成。

雌激素濃度可以藉由一些外在的影響提升。外源性雌激素(環境雌激素)是眾多化學物質中能夠改變荷爾蒙含量的物質。環保農藥(殺蟲劑),包括那些在商業用途的水果與蔬菜上所發現到的,都有可能是外源性雌激素的來源。化妝品,洗髮精,和塑膠製品(例如吃塑膠袋裝的熱食)等化學物質也有可能使這些外來的雌激素在體內累積。

男性與女性雌激素過多症的症狀
焦慮易怒敏感、緊張、睡眠不安、頭痛/偏頭痛腹部脂肪堆積、頭髮變細、乳房腫/脹、性慾降低、經血過多

黃體素與男性

雖然一般認為黃體素屬於女性荷爾蒙的一種,但對於男性來說,它有可能也可以調節荷爾蒙與治療掉髮。男性的黃體素由腎上腺與睪丸製造。就像雌激素過多症會嚴重影響女性生活品質並且提高罹癌機率,過多的雌激素也會對男性造成等同的傷害。男性體內擁有過高的雌激素已證實與男性女乳症
(男性乳房變大),性慾降低,腹部脂肪增多,體重增加,增加罹患血栓機率,與前列腺疾病有關。

良性前列腺增生症與雄性掉髮看似與血清中升高使得前列腺暴露在強烈地雄激素二氫睪固酮或雌激素之下有關。事實上,公認為天然黃體素治療的領導者,
Dr. John R. Lee相信,過度暴露在雌激素之中可能是造成前列腺腫大與前列腺癌的主因。黃體素不但與雌激素負面作用相抗衡外,也會抑制一種能轉換睪固酮為二氫睪固酮的5-α還原酶。 

因為皮膚局部黃體素替代療法有多重作用機制,它可能是目前荷爾蒙調節治療中最健康的方式,特別對那些35歲以上的男性來說。黃體素能與 DHT互相抵銷並且同時解決PropeciaAvodart的副作用問題。事實上,經皮黃體素替代療法同時解決雌激素過多症與DHT的問題,讓它對於有MPB,特別是那些中年男性來說,成為一種可考慮的改善方式。經皮黃體素替代療法在男性身上絕對不會產生任何一種女性化效應,甚至可以說它是去女性化的。理論上來說,可以將黃體素乳霜與Propecia/Avodart同時搭配使用,以進一步降低 DHT,並且還有可能降低副作用。但是,還沒有公開的資料可以用來評估上述的交互作用。

 黃體素的選擇

根據Dr. John Lee的說法,最簡單且最有效的方式是使用純天然的黃體素乳霜。你只需要直接將它塗抹在皮膚上,接著它就會被吸收到脂肪層底下。然後,天然的黃體素在人體需要的時候就可以被吸收到血液中。其他形式的天然或合成口服黃體素補給品則不會有等同的效果。天然睪固酮在血液中的含量會不穩定,而且肝臟會將天然黃體素消化後排出體外。 

醫學上的資料指出,任何一種口服黃體素有95%都會經由肝臟排出體外,就算它有那麼一點點的效果(剩下的5%),通常也不會作用在你所希望的部位上。除了一般健康上的影響之外,天然的黃體素還有一些美容效果,像是讓你有更柔軟年輕的皮膚。像是醋酸甲羥孕酮(medroxyprogesterone acetate)這種口服合成黃體激素的風險與副作用會遮蔽黃體素補給品的健康效益與修復作用。因為利益的關係,所以一直以來,研究幾乎都只專注在合成衍生物,而不是人體內就可以找到的天然荷爾蒙。自然產生的黃體素只有些許的副作用,而且比合成的還要便宜得多。 

By iwanthair’s blog & Jinny  編譯

黃體素抑制5-α還原酶的補充:
Here are some comments from a well-known authority in dermatology, Dr. Norman Orentreich, in his article: “Biology of Scalp Hair Growth”, Clinics in Plastic Surgery — Vol. 9, No. 2, 1982:
“Local Therapy
[…] Progesterone was found to be a natural and significant 5aR inhibitor when tested in vitro, in the human skin microsome system, a rich source of 5aR, and in human scalp hair follicles. When a solution of progesterone in alcohol was applied to the pubic skin of normal males, it caused an average decrease of 75.2 per cent in 5aR activity after 24 hours of treatment.
“Moreover, while less DHT is made, more dihydroprogesterone (DHP; 5a-pregnane-3,20dione) is made. DHP competes with the residual DHT for the cytosol-nuclear binding protein for a further reduction in the amount of DHT interacting with genetic material.
“Progesterone works in reducing DHT production locally by competing for the active site of 5aR and would need to be present at the active site continuously because of the reversible kinetics. Treatment lapses result in the resumption of DHT production from testosterone.
“Since progesterone only partially inhibits DHT production and since DHP only partially inhibits binding of residual DHT, local progesterone at best can only ameliorate androgenetic alopecia and not arrest it.
“Because more than 70 per cent of topically applied progesterone is metabolized in the skin to weak, nonandrogenic by-products, it can be used in women at the rate of 1 ml of a 2 per cent solution BID, whereas higher doses result in menstrual irregularities.”

Also, this would be a good place to mention what Sawaya and Shapiro said in their review article “Alopecia: Unapproved Treatments or Indications”, Clinics in Dermatology 2000;18:177-186: “Most therapeutic indications for progesterone are for ovarian disorders and contraception. Off-label uses have indicated variable effectiveness as a topical agent for treating AGA at 2% concentrations. We have not found that topical progesterone is of great value in the treatment of AGA”.

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延伸閱讀

19 comments
  1. 董哥您好:我現在19歲,但是從17開始嚴重掉髮,頭髮變細又變少,發現有頭皮問題及月經失調
    等問題已經是掉髮一年後,中間有看過皮膚科及婦產科,也有間斷使用過醫生開的外用產品
    和落建洗髮精,現都改用其他產品,頭皮問題也減少非常多了,月經也正常,使用外用產品
    時,雖然有長細毛但是都存活不久,一天還是會掉40~8x根頭髮,有較粗的頭髮也又或長或短的細髮,我想請問我有加強清潔頭皮也有使用外用產品的狀況下,剛生長出來的短細
    毛掉落及極細長的頭髮掉落很多是好還是壞?(難道都是毛囊萎縮?健康的頭髮長不回來?)個別是什麼原因情況?(非常的鬱悶及疑惑orz)希望董哥可以告訴我orz
    版主回覆:(04/07/2011 12:44:52 PM)
    您好
    謝謝您的留言
    1.頭皮問題與掉髮並非是絕對關聯的。也就是說,頭皮有沒有特別清潔,都”不會”導致頭髮越來越細,或是越來越少,這是要跟您澄清的。很多剛遇到異常掉髮的朋友(包括我以前),都會先直接聯想到想借由頭皮清潔來改善,但這幫助非常有限。
    2.月經問題與掉髮,讓人最快與”多囊性卵巢症候群”畫上等號,不知道您婦產科就醫結果為何??
    3.醫師開的生髮藥水,如果不用還OK,但不要斷斷續續的使用,切記。 您現在使用的是?
    4.您敘述的症狀,若是一直有細髮掉落、細髮比例慢慢變高,就需要多注意,是否有雄性禿的徵兆。您的皮膚科醫師有下診斷嗎?
    董哥

  2. 1樓小姐我來幫你解惑 第一訪間的洗髮精是做清潔沒錯,但真正做到徹底清潔嗎?錯大錯特錯,所謂乾淨是把毛孔上
    的髒東西洗掉是一般洗髮精所做不到的,頭髮本來就會掉,只是掉多掉少,但一天50~100跟算多了,看到你還年輕
    不因該會有這些症狀,我還是建議飲食的控制、多運動、早睡早起,有幫助你改善問題,如果妳要問哪邊可以做清潔
    你在留言我在跟你說,我相信你去了皮膚科還是掉吧,頭髮真的是一門奧妙的課題

  3. 所以有什麼好辦法…該不會是身體有問題??
    版主回覆:(04/12/2011 11:06:25 AM)
    一般掉髮與身體無關。若與身體健康有關,例如缺鐵性貧血、甲狀腺功能低下、多囊性卵巢症候群,身體是會有相關症狀的。
    我還是建議您,先確認是否為雄性禿

  4. 離題~~我想請問一下董哥= =
    關於立髮健問題~~洗髮精+強效茂密精華+養髮液~~
    您這些還有再繼續使用嗎???
    還有強效茂密的問題= =功用是啥~~建議買嗎???
    版主回覆:(04/12/2011 11:03:12 AM)
    我有在用的是養髮液與洗髮精,至今都還在使用。
    茂密精華就等於是護髮乳的功效,非很必要,預算充足再考慮即可喔

  5. 董哥好:
    不過我好像是從國中就開始有頭皮上會長痘痘之類的,但是臉上都不會長,所以完全也沒當一回事也
    不清楚嚴重性,等到真的嚴重掉髮已經是高二…
    再來之前月經不規律及不正常醫生有說很有可能是多囊性卵巢症候群或是巧克力囊腫(?)
    醫生之前開的是寶齡 用完就一段時間沒用了 現在是用髮密碼(中藥成分不知道有沒有用..)
    現在真的一直掉很細的頭髮 長的或短的 只看過一兩次皮膚科 都是說是發炎之類的 並沒有詳細解說
    想說要再去看一次專業的醫生 orz
    問董哥一個小問題 發毛診所的頭皮管理真的有用嗎?
    版主回覆:(04/12/2011 11:12:01 AM)
    您真的很在意頭髮嗎? 如果是,要有所警覺的。
    多囊性卵巢症會有雄性禿的症狀,若如此,治療或保養都是不能中
    斷的。 中藥若無臨床實驗,效果是非常有限的。您若使用超過四個月沒有改善掉髮,就不需再使用。
    發炎是一種症狀,嚴重發炎會影響到毛囊沒錯,但一般不會稱為”發炎掉髮”,您可再看皮膚科看看。或到婦科確認多囊性卵巢症。
    頭皮管理是一個概念,你自己也可以做。若真的沒有時間,預算也許可,再去相關的診所吧

  6. 董哥你好:小弟23歲,大概從1年半前開始掉髮(雄性禿),目前的狀況大約是第二
    期,使用柔沛剛好滿8個月了,除了掉髮量減少以及前額長出些許的細毛外(2個月
    前才開始有明顯的感受),整體髮量似乎沒有增加,甚至有緩慢減少的感覺.因為到
    目前為止都只有吃柔沛治療,並沒有使用外用產品.想請教董哥~我應該考慮使用
    外用產品了嗎? 我一直很猶豫要不要使用外用產品,原先是認為外用產品的效果
    可能也只是讓我前額的細毛變成稍粗的細毛~也是沒辦法變成一般的毛髮,但是看
    了最近的洛健廣告以及董哥您照片的差異後 讓我對外用產品又產生使用的動力,
    希望您能給我一點意見^_^

  7. 您好
    在治療前,您是對口服藥效果有什麼樣的期待呢? 一般人是會期待藥物能有明
    顯的效果。
    就我的經驗來說,吃藥前半年就可見到效果,約一年半達到極限,沒有再增加
    (這就是我當初尋找外用產品的原因)。頭頂效果不錯,但前額的效果跟您所敘
    述的相同。
    就您的現況來說,若是針對前額,我是建議您考慮搭配外用,因為沒有一種產
    品對前額是有明顯效果的。電視上的落健廣告,其實與產品效果不符,有誇大
    之嫌,但未生單位並未嚴格審核,另人不解。
    原因是因為:落健在說明書上有說,針對頭頂有效;但電視廣告明顯暗示對前
    額有效,會讓人誤以為Minoxidil有這麼神奇的效果。
    雖然如此,還是可以搭配的啦,畢竟Minoxidil的效果是口服藥所缺乏的,如
    果您預算許可,試試看囉^^

  8. 先感謝董哥的回應~小弟在一開始發現掉髮時就去看了皮膚科醫生,也吃了柔配半
    年(第一次進行治療),但是前額只長出一些很細很細的毛,所以我當時的心態是,
    既然吃藥也只長出這點程度,那乾脆別吃了(就停藥了4個月),當然~又出現了掉
    髮現象,於是我決定再次使用口服藥物(第二次治療持續中),所以我對口服藥物的
    期望只有抑制掉髮(不過要我說對生髮完全沒有期待也是騙人的),由於再4個月就
    要滿一年了(我想這是一個重新評估的點),也因為第二次的治療途中有出現過掉
    髮更嚴重的現象(包括髮漩變大了點),雖然兩個月前才有感受到療效(但我也已經
    吃了8個月的口服藥物),這就是我在考慮是否用外用產品的經過.至於我現在的心
    態是~對口服藥物很樂觀(抑制掉髮這點的確很有效果),對外用產品不太樂觀(因
    為我沒用過~也很偏執的認為它效果有限),為了找尋更多外用產品的文章 無意間
    發現董哥的網站.所以才希望您能給我些建議
    版主回覆:(04/19/2011 10:46:02 AM)
    您好
    任何產品歐沒有保證效果,我們總是在過程中去調整治療方式。以這樣的想法來使用外用產品,才會比較客觀。
    我們要的是成功率多寡的問題,雖然外用與口服搭配,並不一定是1+1=2,但只要慎選產品,1+1一定是>1的。
    對雄性禿有幫助的產品,拿得出科學依據的不多,Minoxidil生髮水,或是非藥性的抗DHT、刺激生長產品。
    我想,您可以給這些外用產品機會的^^

  9. 順便跟董哥分享一個笑話~~~其實我不知道柔佩對我頂部有沒有生髮效果,因為我
    從小髮量就不算多(不過當時頭髮很粗),而且以前沒有掉髮問題時,根本不會在意
    當時的"狀態",等我開始治療後(包含第一次6個月跟第二次8個月),這段期間我
    唯一有感覺的是~~~掉髮減少.至於頂部頭髮有沒有變粗或變多,我其實不知道
    痛心的笑話>_<
    版主回覆:(04/19/2011 10:48:49 AM)
    所以阿,我才提出過自己用數位相機記錄過程的重要性。
    掉髮減少也是一種效果,如果能免除毛囊受到DHT等因素的影響而萎縮,掉髮減少後,髮量才會相對增加或是恢復的!!
    不要灰心與無奈,樂觀一點喔,對抗掉髮其實考驗的是”人”。

  10. 董哥 其實我不是不給外用產品機會,我現在擔心的是…因為我現在前額是有長
    一些稀疏的細毛(雖然看得到細毛~不過把頭髮撩起來,還是可以很明顯看到秃了
    兩塊牛角),如果我現在用外用產品(使用初期會掉髮~我已經抱著會掉的心態
    了),那就變成我前額的細毛會掉,而且四個月後才會長出,讓如果四個月後長出來
    的毛跟現在沒有差別(一樣是細毛),那我就尷尬了,外用不能停對吧!!!
    不知道您有沒有這方面的經驗能我分享
    版主回覆:(04/21/2011 07:51:29 AM)
    您好
    1.細毛本來就沒有很長的生長週期,且也不可能在自己變粗。因此,若口服效果已達瓶頸,不多搭配其他產品,細毛會掉,毛囊會萎縮,此情況會越來越明顯。
    2.治療初期掉髮是很正常的,掉的細毛四個月會還匯是細毛嗎? 我必須說:粗細程度是差不了多少的,細毛變粗是極為困難,細髮變粗也一樣要花很長的時間,所以,我們必須要把眼光放遠才行。
    3.我沒特殊的秘訣,除了耐心之外,還是耐心了。

  11. 感謝董哥多日來的說明,讓我瞭解了許多,我會找時間使用外用產品的
    版主回覆:(04/22/2011 09:30:00 AM)
    不用客氣^^ 事在人為啦!!

  12. 董哥
    您之前跟我提過,取代5SP就是這玩意嗎?還是…
    另外,我有寫信給您,請您回覆我電郵及這個問題,謝謝啦。
    雨倫
    版主回覆:(04/26/2011 11:05:56 AM)
    不是天然黃體素乳霜。就是另一品牌的5SP。
    已經回信給您囉^^

  13. 董哥你好
    我是6樓,在思考了幾天以後,我跑去買了2%的外用凝膠(還真難買~好幾間都沒有
    在賣單瓶),使用起來並沒有當初自己想像的那麼麻煩(畢竟他已經是凝膠了),沒
    有意外的話,我應該會持續使用,一開始還擔心大量掉髮,現在想想~我塗抹的地方
    (前額)本來就只有細毛,掉不掉可能不會差太多
    為了感謝您給我的勇氣,我在此分享一下我服用口服藥物的情況…因為我治療了
    兩次,兩次都有相同的症狀
    首先是大家最關心的性功能:我的情況是~第一個月會有一點點感覺差異(接下來
    就正常了)其實差異並沒有很大
    頭皮問題:我的情況比較特殊,都是在服用第4個月後才開始出現頭皮上的問題(像
    是頭皮屑突然增加,頭皮出油,落髮增加~而且可能是出油的關係,我頭皮會有少數
    結痂的情況),也大概一個月後 這些症狀就會消失
    我要分享的是,對於"初期"這個時間點的定義,我覺得會因個人的體質差異有所不
    同(有些人2~3週就有初期限象)而我兩次都在第個4月後才發生,尤其是第二次治
    療~副作用的時間更拉長了
    至於外用的效果與副作用~~~四個月後 再回報囉^^
    版主回覆:(04/26/2011 11:08:33 AM)
    您有一些觀念,還是需要澄清的,但心理建設還是您需要加油的地方^^ 文章分類”生髮水及養髮液使用注意事項”,每一天都要仔細閱讀喔!!! 繼續努力吧~

  14. 董哥好: 我是一樓的 我想請問您有使用過維髮健專業健髮組或相關產品嗎(歐麗淨?)
    因為我想買洗髮精跟外用產品 但不知要如何選購
    希望董哥可以給我一些意見:)
    版主回覆:(05/11/2011 09:57:36 AM)
    您好
    此產品我沒有用過,您可以直接詢問該廠商。
    你是一樓的小姐? 妳的情況,該產品不見得對你有幫助,但你試試無妨

  15. 請問黃體素會影響男性的精蟲變少嗎 ?
    男性使用時胸部是否也會變大?
    謝謝~~
    版主回覆:(12/19/2012 03:58:59 PM)
    您好
    我沒看過此類黃體素會使精蟲變少或是胸部變大相關的研究貨報告,但我無法100%回覆您
    謝謝

  16. 董哥好!
    小弟天生髮質就偏細軟,加上以前學生時期過度使用髮膠及染燙漂,導致
    目前髮質細,量也偏薄,大概從去年年底開始服用菲納諾+鋸棕櫚,但是
    在上個月時發現會影響性功能,馬上停掉菲納諾,並看中醫吃了一個月左
    右調體質,目前外觀上還未感覺到有什麼變化,但有可能是心理因素會覺
    得洗頭髮時似乎掉的比較多?
    雖然以網路的資料來看,雄性禿是占最大宗,但小弟看到黃體素的功效及
    適用症狀後,感覺可以值得一試。(使用黃體素霜應該較沒副作用的問題)
    小弟覺得賀爾蒙內分泌失調而導致焦慮及壓力對小弟的頭髮來說一定有相
    當的影響!(雖然不敢說佔多少百分比)
    但由於菲納諾這類的藥物會影響小弟的性功能,因此目前打算以非藥物的
    方式來實施。(鋸棕櫚+天然黃體素霜+柳屋+早睡早起+運動+保持愉快心情)
    如果董哥有好的建議也麻煩您分享喔!
    感恩!
    版主回覆:(07/26/2013 08:32:25 AM)
    您好
    謝謝您的留言
    洗頭或吹頭髮時,頭髮掉最多是正常現象,但這時掉的頭髮本來就會掉落,不用太可惜的。
    髪質較細,如果是進行式,雄性禿機率高。您可以跑趟皮膚科,確診是否為雄性禿。
    口服鋸棕櫚 +外用天然黃體素霜 + 柳屋 + 早睡早起 + 運動 + 保持愉快心情
    這其中,只有外用天然黃體素霜,會有些幫助。
    口服鋸棕櫚當然可吃,但效果是不確定的。
    柳屋只是保養,應該沒有效果。
    早睡早起 + 運動 + 保持愉快心情,這是我所求的生活,這樣對身體健康很好沒錯!! 但無法反轉雄性禿。
    總之,您記得按月拍照記錄髪量變化,在視結果調整自己的增髪計劃即可。

  17. 您好
    請問目前我正值更年期 失眠嚴重擦黃體素乳霜可以改善嗎?
    版主回覆:(05/26/2015 03:03:43 PM)
    您好
    您可以請教覆科醫師喔
    謝謝您

  18. 您好董哥!
    我因為月經不規則+多囊性卵巢的問題,前陣子尋求婦產科的協助,因為之前有服用口服避孕藥而瘋狂落髮的問題,所以這次醫生開了用擦的黃體素乳霜給我,要我連續擦個三個月以改善經期不順的問題。
    請問這個黃體素乳霜在停擦之後,會不會也跟口服避孕藥一樣有掉髮問題呢?
    謝謝:)
    版主回覆:(08/14/2017 03:24:34 PM)
    您好
    多囊性卵巢症候群的情況下,若有雄性禿因子,出現雄性禿的機率就會提高。
    至於黃體素乳霜會影響您的髮量嗎? 這請妳直接實際觀察即可,畢竟這無法事先預測,如果乳霜會讓您掉髮量明顯減少,那停用之後會出現掉髮增加的機率就相對會提高的。

  19. 董哥您好
    請問那以女性荷爾蒙失調造成的掉髮來看,是因為雌激素的影響還是黃體素的影響呢?
    版主回覆:(11/19/2018 06:28:48 PM)
    您好,女性荷爾蒙失調造成的掉髮,是誰跟您說的呢? 通常只的就是女性典型脫髮 (雄性禿)

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