昨天收到一位朋友的來信，該朋友前陣子去台大皮膚科，被判定是雄性禿第三期，台大皮膚科師有詢問他是否要參加他們醫學的臨床試驗，跟柔沛一樣是吃的藥，在韓國目前已經通過臨床實驗，台灣還在試驗階段，此實驗每2個月須回診觀察一次，每次還有車馬費2000元…..。有興趣的朋友，可以到台大去詢問。雖然該朋友並未記得藥名，但我第一個想到的就是Dutasteride(Avodart)適尿通。對於治療掉髮的藥物，因為牽涉到與雄性荷爾蒙相關與性功能關的副作用，總是令人又愛又恨，無法放心的服用。
當然，就醫學觀點與以效果為前提，無論Finasteride或是Dutasteride都是一種口服的DHT抑制劑，西醫認可它門在治療攝護腺肥大與雄性禿上的效果，但如果我們更廣泛的去搜尋國外的相關資料，也有醫師與長時間服藥的雄性禿患者，並不認同口服藥物。
有非藥物的口服天然食品或營養食品，是可以完全取代這類口服藥物嗎？目前為止，並沒有；只有退而求其次的替代方案，例如口服鋸棕櫚缺乏相關臨床實驗，僅止於”理論上”與”理想上”可提供一些協助。我們其實還是期盼能夠有非藥性且具有一定生髮效果的口服成分上市；前陣子我在hairloss-research.org以及Lift Extension的網站上，看到了生育三稀酚與刺激頭髮生長的相關資訊，引起了我的興趣，三烯生育醇並非是去影響DHT，它提出可能的作用機制是在抗氧化上。目前我另外找到的兩篇參考資料，一篇是刊物，一篇是小規模的臨床實驗，也花了一些時間做整理，分成兩部分分享給大家。
(一)刊物部分，刊載在義大利，但內容撰寫者一樣是來自Carotech，標題是：Tocomin SupraBio：Hair loss prevention and beyond，我僅整理與頭髮相關部分：
Effects of Tocotrienol Supplementation on Hair Growth in Human Volunteers
Lim Ai Beoy, Wong Jia Woei, and Yuen Kah Hay
原文出處 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3819075/
Tocomin SupraBio™：預防掉髮與展望 (Tocomin 之後已被EVNol SupraBio所取代，但保留原本臨床實驗，文中不更改Tocomin的名稱)
維他命E中含有八種相似的成分–四種三烯生育酚和四種生育酚。生育醇對健康的好處已經有深入的研究，但是生育三稀酚特有的益處才剛剛透過研究而被揭露。這些新的好處包括：預防掉髮、有效的抗氧化劑、保護皮膚、保護心血管、保護神經、抗癌效果。廣泛使用生育三稀酚與其它脂溶性營養物做為健康食品的潛在障礙為口服吸收不良且無法預測效果。為了確保有可靠與提升生育三稀酚的口服吸收，已經有研發出一種特有的生育三稀酚自乳化配發(Tocomin® SupraBio™)。
禿髮或掉髮在任何年齡的女性與男性中都是一個常見的問題。雖然是一個通常與生理疾病無關的常見問題，卻會產生明顯的心理影響(1)。雄性禿是最常見的掉髮，影響約有50%，40歲以上的男性和女性(2)。雄性禿是一種由雄激素(男性賀爾蒙)所引起的遺傳性細髮。通常在12歲與40歲間開始發生，且一般是由三項獨立因子造成：男性賀爾蒙二氫睪固酮(DHT)、基因、與老化(2)。DHT，是一種強有力的雄激素代謝產物，它會使毛囊以漸進式地方式萎縮，讓長出來的頭髮變得更細小。DHT也會縮短毛囊的生長期，導致頭髮在停止生長的時候變得比正常還要短。
掉髮治療方式從常識到幾乎像是使用宗教儀式般的祖傳秘方都有。但是，一般可以接受的方法有假髮，手術，與外用/口服藥物(3，4)。雄性禿最常見的藥物管理是使用外用minoxidil與口服finasteride。臨床試驗顯示在頭皮上局部使用2%的minoxidil可以刺激某些男性或女性的生髮，而且使用更高濃度5%會提升療效(5)。但是，外用minoxidil療法主要遇到的問題是病人必須長期使用以維持生髮的耐受性(6，7)。另一方面，口服finasteride與明顯的副作用有關，像是性慾的降低，陽痿，與射精障礙(8)。此外，處於生育年齡的女性不建議使用finasteride，因為它可能會造成男性胎兒畸型的問題。其它可以使用的藥物有exogenous estrogen, spironolactone與topical tretinoin(外源性雌激素，安體舒通和外用維甲酸)。
GOLDMAN 和他的同儕調查供氧不足是否會造成雄性禿(9)。結果顯示，前額禿髮部位頭皮的氧氣滲透比太陽穴附近有長頭髮的地方還要低，因此證明頭皮良好的血液供給對於維持正常生髮週期是很重要的。
使用Tocomin SupraBio™治療雄性禿的隨機安慰劑控制臨床試驗 (這部分與臨床實驗有重複，僅擷取部分文章內容)
Tocomin® SupraBio™ 是一種自乳化配方，保證可使生育三稀酚的口服吸收提高三倍(300%)(10)。這是Tocomin®一項先進的配方，由初榨毛棕櫚油收集而來天然生育三稀酚複合物經由一種專利的溫和粹取方式來確保留住最大量的植物營養素。Tocomin® SupraBio™是市面上最具生物利用度的生育三稀酚複合物。生育三稀酚是與生育醇相關(維他命E)的脂溶性維他命。雖然生育醇以天然的形式存在於植物油中；生育三稀酚則集中在像是燕麥、大麥、米糠的穀物中，但以初榨毛棕櫚油中的含量最豐富。與生育醇的不同之處在於，存在的不飽和側鏈使生育三稀酚有明顯不同的生物活性。
最近的研究顯生育三稀酚有許多生育醇沒有的獨特優點。雖然缺少正式的調查，但已經發現維他命E對護髮產品有有利的效果(11)。我們對有雄性禿(男性型態禿髮)的志願者進行了一項雙盲安慰劑控制臨床試驗來評估棕櫚生育三稀酚複合物口服補給品的有效性。有拿到Tocomin® SupraBio™的志願者在服用後髮量有明顯的變多(p<0.01)。8個月後，頭髮的數量平均增加了41.8%：
圖2代表志願者服用Tocomin® SupraBio™前，圖3是同一組志願者服用Tocomin® SupraBio™8個月後的情形。
參考資料
1) CASH T.F. J. Am. Acad. Dermatol.1993, 29, 568-75
2) OLSEN E.A. “Androgenetic alopecia” in Disorders of Hair Growth: Diagnosis and Treatment, Olsen E.A. Ed.; McGraw-Hill: New York, 1994, p.257-83
3) HOGAN D.J., CHAMBERLAIN M. South Med.J. 2000, 93 (7), 657-62
4) BERTOLINO A.P. J. Dermatol. 1993, 20,604-10
5) OLSEN E.A. et al. J. Am.Acad.Dermatol. 2000, 47 (3), 377-85
6) DEVILLEZ R.L. et al. Arch. Dermatol. 1994, 130, 303-7
7) TRANCIK R.J. “Update on topical minoxidil in hair loss”; Annual Meeting of AmericanAcademy of Dermatology, Orlando, 1998
8) CHEN W. et al. Dermatology 1996, 193, 177-84
9) GOLDMAN B.E. et al. Plast. Reconstr. Surg. 1996, 97 (6), 1109-16
10) HO D. et al. Drug delivery system: formulation for fat-soluble drugs; US patent 6596306
11) SHIPP J.J. “Hair care products” in:Chemistry and Technology of the Cosmetics and Toiletries Industry, Williams D.F., Schmitt W.H. Ed.s; Blackie Academic & Professional,1994, p.66
(後續)
董哥：想請教您
一天當中，何時吃藥，是最好的？飯前、飯後、還是空胃？
謝謝
版主回覆：(12/09/2010 07:14:00 AM)
藥廠說明書中並沒有說要在哪一時段吃。飯前中後不影響效果。
我的經驗是：一天當中，早或晚，固定的時間就是最好的。
您也可請教藥局藥師
那個圖3的頭禿成這樣應該沒救了
毛細孔都死掉了.整個變光滑面
等毛囊死光才要搶救太晚了
所以各位禿頭同志要搶救請趁早
不要拖!毛囊的生命可不會等你慢慢來
版主回覆：(12/09/2010 07:10:26 AM)
是的。
我想他應該是可見到髮量的進步，但該男子也是屬於受試者中，掉髮情況較嚴重的。 治療雄性禿真的要及早。
董哥，請問這產品有代購嗎?
我想要購買，謝謝。
版主回覆：(12/26/2010 12:57:38 PM)
恩…我自己也會購買
您可以自己找看看喔
哇!!!很大進步!!!
董哥…是不是非藥物治禿有望了!!!>?
版主回覆：(12/14/2010 01:47:48 PM)
我個人是覺得，看得出有進步，至於程度多寡，見仁見智了。
我們看的是產品的特性，與為什麼有效的假設與理論為何。實驗只是個驗證的過程。 非藥物口服要治療掉髮，還有一段長路要走。
董哥, 你好,
根據指示, (選項甲)X15 只可每天使用一次, 惟另可用 Minoxidil 5%作輔助;
(選項乙)Minoxidil 12.5% 則可早晚使用
那麼, 選項甲每日所能吸收 Minoxidil 的含量應為 15%+5% =20%
選項乙每日則可吸收 12.5%+12.5% = 25%, 較選項甲更高
但為什麼人們認為選項甲 (即x15) 為最強的終極選擇?
版主回覆：(12/14/2010 01:51:48 PM)
您好
恩…
Minoxidil 15%+5% =20% ；12.5%+12.5% = 25%
基本上這樣的公式就是錯誤的，如果是這樣，我一天使用5%四次，也有20%?
藥效強度與實際效果為何，牽涉到藥物動力、半衰期、副作用、安全性等，不是這麼簡單可以算得出來的。 我們只能說，較高濃度的Minoxidil可提高成功率。怎麼使用是看個人需求，沒有所謂終極貨是最強的產品這回事，如果有，肯定試賣的人把它誇大了，懂嗎?
董哥你好~
幾個問題想請教
1.http://101shop.us/product/detail/1/生髮水 (Spectral DNC Topical Hair Loss Treatmen)
這個產品台灣似乎沒有在販售，僅能在網路上的商家看到，使用效果也不得而知，不曉得它的實際效用如何?
2.http://101shop.us/product/detail/2/鋸棕櫚
這是關於口服的產品(鋸棕櫚)，之前有讀過他的相關報導，雖然實驗後有明顯降低DHT，但是卻鮮少聽見使用後
達到效果的個案，不曉得董哥這邊有無相關的成功案例提供參考?
最後，還是感謝你對於有掉髮症狀的朋友們提供一個資訊整合以及討論的空間!
版主回覆：(12/14/2010 01:59:28 PM)
1.Spectral DNC產品我剛介紹過了。 可以用嗎? 可以。
實際效果如何？”最佳”效果應比5%好一些，不要過度預期它的效果。原廠對它效果本來就是誇大了一些，哈~
2.關於口服鋸棕櫚，我是說過很多次了，請您再到我文章分類”鋸棕櫚、維他命、飲食與掉髮(19)”去閱讀相關資料，應會有正確的認知。記得，不要被廠商牽著走。
董哥
圖三的髮量差蠻多的耶
這產品真的那麼神奇喔?
請問有代購服務嗎? QQ
版主回覆：(12/26/2010 12:58:12 PM)
神奇與否，我不評論。 我只是提供資訊，盡量完整翻譯。
董哥
這研究好像沒有說明抗氧化與DHT的關係
畢竟是兩回事
但圖中所見的志願者的確是長了不少新髮
版主回覆：(12/17/2010 09:44:16 AM)
DHT的確是以之雄性禿的主因。但他提出的是另一種假設，您在把文章仔細從頭看到尾喔!
本試驗表明，補充三烯生育醇膠囊的受試者與安慰劑組相比，頭髮數量有增加。一種可能的解釋，效果可能是由於強大的抗氧化活性的生育三烯醇，以幫助降低頭皮的脂質過氧化和氧化壓力。
董哥，我也想要知道購買的資訊及方法，可以把如何買的資訊分享給我嗎？
感激不盡。
小弟也希望能親身試試，希望董哥能提供購買的方法，
感謝了
為什麼左邊那張圖的頭髮看起來濕濕的
濕濕的頭髮似乎會讓人產生頭髮較少的錯覺…
版主回覆：(12/22/2010 07:42:29 AM)
所有資料都在此，如何解讀就看個人了
15樓所講的我也有留意到
只是圖表上方的數據增加了可信性
董哥您好~~~
我沒收到信呢~可以再寄一次給我嗎??!!
我確定要購買1瓶試試，能給我聯絡電話及金額或相關資料嗎??!!
需要Tocomin的購買資訊煩請Email
版主回覆：(05/11/2012 07:40:17 AM)
OK~
請mail 三烯生育醇購買相關訊息 thanks
版主回覆：(06/21/2012 07:35:11 AM)
已經回覆您，謝謝
董哥您好!想跟你要三烯生育醇的購買資訊…麻煩您^^
版主回覆：(07/18/2012 09:44:09 AM)
好的^^
不好意思，董哥，我也想要買三烯生育醇，不知要如何購買呢？謝謝。
華仔，給您參考資訊了，謝謝
董哥您好
可否麻煩您提供三烯生育醇的購買資訊嗎？ 謝謝您
版主回覆：(08/02/2012 07:44:26 AM)
您好
已經給您了，謝謝
董哥你好:
不知道是否可告訴我三烯生育醇去哪買嚜?
董哥你好
可否提供三烯生育醇的購買資訊~謝謝囉
版主回覆：(09/05/2012 05:09:07 PM)
您好，OK!
董哥三稀生育 要去哪買
董哥抱歉…三稀跟菲那諾一起吃會有衝突嗎
版主回覆：(10/05/2012 04:12:10 PM)
您好，沒有衝突的
可否提供三烯生育醇的購買資訊? 謝謝
版主回覆：(01/23/2013 11:40:37 AM)
好的~
我想知道 tocomin suprabio 可以喺邊度買?
咩牌子比較好?
thx
版主回覆：(07/05/2013 06:21:42 PM)
已回覆
董哥你好 我也想知道三烯生育醇購買資訊? 謝謝
版主回覆：(08/27/2013 07:28:01 PM)
已回覆
董哥您好 想知道tocomin如何購買 再麻煩您mail給我 謝謝
版主回覆：(08/27/2013 07:29:34 PM)
無法寄出
我也想知道董哥用的TOCOMIN如何購買 載麻煩你MAIL給我了
[email protected]
版主回覆：(12/20/2013 12:06:53 PM)
好的^^
董哥你好,
想知道關於三烯生育醇 tocomin可以購買的資訊,謝謝
mail: [email protected]
版主回覆：(10/24/2014 04:00:21 PM)
好的，已給您，謝謝
董哥你好,
想知道關於三烯生育醇 tocomin可以購買的資訊,謝謝
mail: [email protected]
版主回覆：(12/05/2014 05:35:18 PM)
好的，回覆您了，謝謝
董哥您好, 可否給我三烯生育醇tocomin購買資訊,
我的mail: [email protected]
我怕在網路上買買錯
版主回覆：(01/13/2015 06:17:19 PM)
您好，好的!
[email protected]
董哥我需要這罐的購買方式
版主回覆：(02/16/2015 11:07:34 AM)
好的，已給您
董大哥您好：可否告知小弟三烯生育醇tocomin的購買資訊呢?
我怕網路上買錯~感謝
版主回覆：(07/09/2015 10:50:09 AM)
您好
請您來信詢問，謝謝您
您好:可否告知購買資訊
[email protected]
謝謝
版主回覆：(01/01/2016 10:18:32 AM)
已回覆，謝謝您
董大哥你好
可否告知在哪購買呢 謝謝
[email protected]
版主回覆：(06/13/2016 01:01:12 PM)
已經回覆 謝謝您
董哥，你現在是用哪一款三稀生育醇產品，而且購買方式? 謝謝!
[email protected]
版主回覆：(07/08/2016 11:08:17 AM)
您好 已經回覆囉 謝謝
董哥您好，能否向您取得購買三烯生育醇的資訊，謝謝感激不盡！
email: [email protected]
版主回覆：(04/11/2017 05:23:03 PM)
您好
已回信給您，但我是回到yahoo.com.tw的
[email protected] 被退回
董哥您好，能否向您取得購買三烯生育醇的資訊，謝謝！[email protected]
版主回覆：(06/09/2017 02:23:51 PM)
已回覆
董哥您好，很想知道如何購買三烯生育醇。
可否告知如何購買呢？謝謝!
email: [email protected]
版主回覆：(06/09/2017 02:25:59 PM)
您好
已經回信給您了，謝謝
董哥您好，感謝您一直以來的分享與彙整，讓我們受益良多
請提供我三烯生育的購買資訊
另外想再確認如果確定菲那雄胺有副作用
天然口服最建議，應該就是鋸棕梠跟三烯生育嗎？
還有需要再吃南瓜子油或其它的天然口服嗎？
另外紅茶素雖然動物實驗結果有效但因為人體實驗沒有所以您認為可性度待考驗，所以比較不建議去選擇嗎？
[email protected]
版主回覆：(09/18/2017 04:22:49 PM)
您好
鋸棕梠跟三烯生育醇都可以是替代方案，但我認為效果都會不如口服藥。
其他的天然成分也是如此。
有些天然成分，就因為沒有人體的臨床實驗，所以也就不知道效果為何？
自然就不會建議了。
除非，您有實驗家的精神，一一嘗試、紀錄。
您好.想詢問生育三烯酚的購買資訊.謝謝. [email protected]
版主回覆：(02/27/2018 10:30:57 PM)
已經回覆，謝謝您
董哥你好,
想知道關於三烯生育醇 tocomin可以購買的資訊,謝謝
Email: [email protected]
版主回覆：(10/17/2019 11:13:07 AM)
好的~ 回信囉! 謝謝