自體移植血小板豐富血漿PRP(Platelet Rich Plasma)的生髮應用

美國有醫師以提供富含血小板血漿(Platelet Rich Plasma，簡稱PPR)給予植髮患者。富含血小板血漿(PPR) 是直接由病人自身的血液抽取而來的，並且含有豐富的生長因子。因為是從自己的血液得來，所以稱為自體移植，而且是安全的。這是一種使用病人自身生長因子的細胞基礎治療。

不過，生長因子是被濃縮的。血小板的濃度被提高到比他們一般天然的濃度超過五倍以上。因此造成超濃縮有益的生長因子。這個治療的優點已在許多醫學科別中被了解，不過一直到最近才被應用在頭髮重建手術與一般的頭髮重建中。有許多的報導指出PRP可以加速復原，不過說它能增加頭髮覆蓋率或提高移植成長的成功率還太早。

醫師計畫在CIT(Cole Isolation Technique)抽取部位上使用PRP來改善皮膚的癒合。我們也對注射PRP到移植部位可能改善頭髮生長的報告感到興趣。例如，Ubel發現PRP可以改善移植部位的生長到15%。Dr. Greco是第一個將PRP應用在頭髮重建手術的醫師，他也提出，當將PRP與他的專利基質複合物結合使用時，有75%的病人對治療有反應。因此，我們開始考慮PRP的應用範圍。也有些人認為PRP可能對治療與雄性禿相關的微細髮有用。雖然我們覺得因此聲稱它能改善生長或改善覆蓋率還言之過早，但是我們還是保留其可能性。目前使用PRP原生髮治療的建議是，治療應該每10-11個月要重複一次。

目前有醫師提供微針療法給我們的病人以改善真皮層內的自然膠原蛋白質誘導。

甚麼是血小板？

血小板最初在1800年代由德國解剖學家Max Schultze提出。它們也叫做凝血細胞。它們由骨髓中的巨核細胞碎片形成。它們的功能在於幫助身體形成血塊或止血。它們也做為一種生長因子的自然來源。它們的生長週期是8-12天，而循環生命周期由7-10天。一公升(血液內)通常有150到400*109的血小板。每天大約1*1011的血小板產生。每個巨核細胞產生5,000到10,000個血小板。

 
 血小板有含ADP (二磷酸腺苷)、ATP(三磷酸腺苷)、鈣與血清素的密集微粒；與含有生長因子、纖維素原、纖維連接蛋白、乙型血小板、血管性血友病因子(vWF)，與凝結物因子V和XII的微粒。當血小板活化時，這些微粒的內容物會被釋放出來。血小板藉由與膠原蛋白或凝血酶接觸被活化。它們也因與玻璃(glass)接觸而活化。

在整個血液中，血小板以一種較低的濃度存在，但是在PRP中，它們較高濃度的方式存在。在休息(不活化)狀態中，血小板以個別的盤狀方式存在，但是活化之後，它們會開始分裂它們的蛋白質，這些蛋白質也就是生長因子或細胞介素。這些細胞介素數目隨著血小板的濃度以線性的方式成長。這也就是說，當血小板濃度增加時，生長因子就會隨比例增加。生長因子藉由酪胺酸激酶受器做信號傳導。成長因子有許多的作用。幹細胞被成長分子吸引，並朝生長因子方向移動。細胞增生或細胞分裂也是對生長因子的刺激做反應。血小板信號生長因子在何處與幹細胞膜結合，然後生長因子刺激細胞分裂。PRP三個主要有益於幹細胞結合、生長因子濃縮(密集)、與組織增生。幹細胞受刺激然後再生新的組織，越多的生長因子在被隔離在受傷的細胞中，越多的幹細胞就會受到刺激而產生新的宿主組織。PRP中的生長因子包括有上皮生長因子、纖維組織母細胞生長因子、血小板原生長因子、轉化生長因子β、轉化生長因子α、介白素1，與血管內皮生長因子(VEGF)。血小板內目前已經有超過30個生長因子被確認。

PRP發展歷史

當我們討論到PRP時，值得考慮到整個歷史。首先，你必須了解它是由病人自身的血液中抽取出來，也就是說這是自體移植，所以通常被視為是自體移植的血小板豐厚血漿。它在1970年代早期被發現為多組分離術的附加產物。產生PRP的技術與設備於1990年代及之後有顯著的改善。在過去幾年間，如前述，PRP的益處在許多的手術過程中被記載。但是一直到最近PRP才開始被用於頭髮移植手術中。

 
 
一開始，它被用於儲存移植用的介質。最近才開始被用於注射濃縮的生長因子到各層接受區。Lee與他的同事發現，使用PRP加速移植的生長。他們用一邊注射有PRP並且與沒有注射PRP那邊的成長率來做比較，以確定這件事。這項研究還在進行中，並且需要更多的數據來對PRP對移植髮的再生率的效益下結論。更不久前，Greco在因雄性禿而頭髮逐漸細微的頭皮上注射PRP。他發現PRP可以改善那些進行PRP治療的病人將近75%的覆蓋率。
 
   
 
 
prp怎麼幫助你?

在做移植的切割之前會先將PRP注射到接受部位。在接受部位做好並且血版小板活化之後，會產生自己的凝血酶，進而刺激它們釋放濃縮的生長因子。我們也立即在贈與的抽取部位使用PRP凝膠做治療。我們會評估它是否改善治癒與它是否改善抽取部位整體的美觀。我們可能發現它有助於降低一些病人中會有的色素變淡或是白點。

最後，我們也許考慮在病人的原生頭髮掉落之前用PRP來治療。當然我們無法預測這樣對病人有甚麼好處，不過我們還是希望可以改善病人的(頭髮)覆蓋率並且延長他們原生髮的生命。生長因子有可能因為改善生髮的範圍，而改善覆蓋率。當然也有可能改善髮色、頭髮在生長期的整體數量，與頭髮生長期的長度。我們對於評量PRP對那些選擇PRP治療他們原生頭髮的病人所得到的益處感興趣。我們也會一步步仔細地跟著根據文獻資料走。

By iwanthair’s blog & Jinny From Forhair.com under Physicians Hair Transplant Institute Inc.

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