關於Finasteride的常見問題

Dr. Lee成立的REGROWTH, LLC網站上提供了一般人對於Finasteride的疑問與解答,如果您有在服用柔沛,這些FAQ提供很多實用的知識喔。以下摘錄並整理部分內容給大家做參考。

 

關於Finasteride的常見問題 @董哥的家 iwanthair's blog  
問:
服用Finasteride有副作用嗎?

答:一部份李醫生的病人報告說性慾減少及大概百份之一的男人說有相應的陽萎。也有報告說少數的男性病人『在鼠蹊部位有痤瘡』。當停用藥物後,症狀消失。縱然病人繼續服用Finasteride,大部份病人的症狀通常減輕。也有的報告指出,服用Finasteride幾個月後出現顯著休止期髮(telogen effluvium)。就是我們所知到的初期掉髮量增加,幸好毛囊沒有受損而且再長回來,這是跟使用其它的抗雄性激素產品會發生的情況是一樣的,假如有的話,這也是抗雄性激素有效的鐵証。新髮可能比較薄,但總有一天它們會掉落,逐漸變得更濃密。

問:
它還有其它的副作用嗎?

答:大概20%到25%的男人報告說射精量減少了。精子的數量或流動性、或形態特徵並無改變。


問:
我怎能確定長期用Finasteride 是安全的呢?

答:不可以,因為它被廣泛使用少於二十年。幸好有一個天生的對照小組。那是一些先天性缺乏5Alpha-reductase的人,除了他們老是有很多頭髮及他們的前列腺沒有肥大外,他們卻是完全正常。他們也沒有患前列腺癌。

問:服用Finasteride會防止前列腺癌嗎?
答:不會。但Merck正進行一個七年的研究,來決定究竟每天服用5mg Finasteride的男人是否有較少患前列腺癌的機會。

問:服用Finasteride會導致出生缺陷嗎?
答:只是理論上有這個機會。或然率幾乎接近零。從來沒有一個因服用Finasteride而導致出生缺陷的報告。
由缺乏DHT聯想到出生缺陷,是因為一個有嚴重先天性缺乏5 Alpha-reductase的女性可能會生下一個有尿道異常及呈現假兩性畸形的男童。無論父親或母親服用Finasteride跟這都沒有因果關係。我們曾經有過很多的男病人,雖然他們服用Finasteride時太太懷孕了,但都沒有任何出生缺陷的報告或任何其它的併發症。

有建議Finasteride給女性服用嗎?
答:對更年期後的婦女或因任何原因而不育的婦女沒有禁忌。但是,最近Merck進行的臨床試驗顯示,從統計學來看,服用Finasteride的雄性禿婦女並無受惠。

問:我需要一輩子服用Finasteride嗎?
答:跟Minoxidil一樣,Finasteride並不能根治禿頭。你要繼續服用Finasteride才可以維持低的DHT水平。當你停止服用Finasteride,DHT的水平需要兩個星期才可以回復正常。

問:服用Finasteride對身體其它部份的毛髮有影響嗎?
答:理論上有。頭皮上端的頭髮跟小鬍子及鬍鬚的基因密碼一樣,也受到Dihydrotestosterone (DHT) 的影響。身體其它部份(胸膛,腋下,陰部,等等)的毛髮均受睪丸素影響。服用Finasteride可以提升身體百份之十到百份之二十的睪丸素。極少有報告說體毛有增加(Reflex hyperandrogenicity)。

問:Finasteride對頭皮前面頭髮的生長有幫助嗎?
答:是有幫助。但在搭配其他外用產品(如Minoxidil)的效果會更好。
 

問:Finasteride會累積在人體內嗎?
答:不會。Finasteride的生物半衰期是六個小時。所以,你服用劑量的一半,在六個小時以內,已經從你的身體排除掉。

問:多少的Finasteride建議劑量才會促進生髮?

答:臨床試驗顯示每天有效劑量介於0.2 mg 及 5 mg之間,都會有所成效。大多數的皮膚科醫生認同每天1 mg的劑量。

問:服用Finasteride的適當時間為何?
答:Finasteride在小腸很容易被吸收,飯前或飯後服用都可以。最好每天同一時間服用,以養成習慣。

問:Finasteride會改變體內的睪固酮嗎?

答:血清的睪固酮會少量的增加;因為它有小部份沒有被轉變為Dihydrotestosterone。睪固酮的濃度,平均增加10%~20%。對大部份的人來說,這水平是在正常範圍之內及被腦垂體的反饋機制所調節。絕少的「Reflex hyperandrogenicity」個案報告說體毛及油性皮膚有增加。

問:為什麼Finasteride與Minoxidil溶液結合時效果更好呢?

答:兩者共用產生協同作用。經驗亦顯示兩種藥物併用比兩者單獨使用更有效。已知的是併用療法對短尾恆河猴(唯一顯出有男性禿頭範型的動物)是成功的

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9 comments
  1. 董哥現在還有服用柔沛嗎?所以上述徵兆你有遇過?像是服用初期掉髮,性慾降低…之類的,我有個朋友診所醫師另外有開兩個外
    用藥給他搭配使用,一個好像叫杜鵑花酸之類的軟膏,另一個是使用低管的液體狀產品(名字不清楚),用了一兩個月恢復的還不錯,
    判若兩人,而且沒再繼續使用柔沛跟外用藥ㄟ…
    版主回覆:(02/13/2009 11:36:04 AM)
    我個人是沒有副作用。
    每個人的情況不一,千萬不可以把別人的狀況就套用在自己身上,我們也不知道你朋友到底實際狀況是怎樣,經驗的分享是要很謹慎的,否則對他人並不會也幫助~
    壬二酸可以治療青春痘,亦有抑制DHT的效果,液體狀應是MINOXIDIL,這本來都是可以使用;但現在有效不表示之後有效;雄性禿是長遠的,如果只看現在,不代表之後也一樣。
    不過有效還是很不錯的喔~^^

  2. 嗯…他個人是認為壓力關係導致大量落髮,但醫生是說疑似雄性禿,幾年前他兩側額頭髮線就比較高些,在去
    年下半年突然大量落髮,頭皮都隱約看的到了,然後如同上述醫生開給他的處方經歷過2個月左右恢復良好,連額
    頭兩側都長出頭髮,不太像細毛,蠻長的,6公分有吧…聽說那家皮膚科診所蠻有名的,不過如同董哥說的要衡
    量經濟能力,因為藥確實不便宜,董哥是否經濟上許可,才能從20多歲就開始試驗各種藥物呢?在錢這方面真的
    挺困擾的…

  3. 請問董哥~
    吃這些抗落髮的食品或藥物,如柔沛,鋸棕梠之類的,皮膚會跟著變好嗎?我發覺董哥的皮膚還不錯的說,幾乎看不出什麼皺紋XD
    版主回覆:(02/17/2009 11:15:05 AM)
    沒有什麼關係啦~
    皺紋一定會有,近看就有,哈!

  4. 董哥
    這裡寫到每天服用1mg的柔沛是對前額效果比頭頂好耶~
    怎麼會這樣?
    版主回覆:(02/24/2009 08:18:16 AM)
    不好意思呢~ 我已經修正,原文指:應該說搭配其他外用產品的效果會更好

  5. 董哥你好,
    早前我去看了皮膚科,証實得了雄性禿
    醫師說情況輕微,但也叫我考慮服用波斯卡…..
    我現在每天掉髮量約30條,現在前額2角有一點點困擾……
    我現在不知道應否服用,因為感覺好像早了一點
    但又怕不服用會光得很快,所以希望你能給我一點點意見
    還有想問一下雄性禿大約多少年才會進下一期??
    還有服用的話可以保持現在的髮量到我年老嗎??我比較貪心….
    麻煩你啦,董哥
    版主回覆:(02/24/2009 08:29:29 AM)
    我覺得您是擔心服藥的影響,目前並沒有研究顯示吃藥會在何種程度上”傷害身體”,這也是醫師建議你服藥的原因~~
    有時候我覺得很奇怪,我們在某種程度上相信醫師但又在某種程度上不相信醫師~~
    如果是前額,口服藥當然是便利且有一定成效的選擇,在確定是雄性禿的前提下,尤其是前額,那是要不要;而不是早不早的問題啦~^^
    多久會進入下一期,這沒有答案喔~~^^
    服用的話會怎樣也是未來的事,無法預測,但根據服用柔沛五年的臨床實驗,服用口服藥『無法』保持現有髮量到年老!!

  6. 董哥您好
    有人說服用波斯卡一兩年後效果會慢慢衰退
    請問有這方面的報告嗎?
    我在ptt落髮版就看過不少人因此而轉服avodart
    因為avodart效果強 即使副作用不明 價格也較昂貴
    但還是很多人到最後選擇轉服avodart
    看了很多文章似乎都沒有提過服用幾年後的變化
    版主回覆:(02/24/2009 09:43:50 AM)
    您可以用部洛格搜尋”認識柔沛”,有相關文章!! 效果會慢慢降低沒錯!!
    適尿通在FDA認可之前,我不會建議的~~ 所以適尿通沒有這類文章,連服用劑量多寡及方式都不確定~~

  7. 董哥你好
    小弟本人服用柔沛已3年 並搭配落建5%使用
    一直都有控制住
    最近換藥改成用菲那諾切1/4
    不過落髮量反而增加
    不知為何會這樣
    請問我是否該換回柔沛 還是這是正常現象呢?
    版主回覆:(02/24/2009 09:48:30 AM)
    其實這真的發生在一些朋友身上,我們很難去說是否因為效果上的差異!!
    但我一直提醒過大家了,長時間服用柔沛之後改波斯卡學名藥,真的不建議!!(除非是柔沛學名藥)

  8. 那有方法保留現在的髮量到中年以後嗎??
    很害怕….
    版主回覆:(02/24/2009 09:57:23 AM)
    老實說,未來的事要如何預測?
    但可能性不大就是!!

  9. 請問服用柔沛前後2個小時是不是都不可以進食奶類製品?
    還有早上服用還是晚上服用效果較隹呢?
    版主回覆:(08/25/2009 11:27:25 AM)
    沒有此說法喔!!
    早或晚皆可以,規律服用才是最重要

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