資料來源：自由時報/記者王昶閔、聯合報/
記者陳惠惠 2007/12/18
加拿大學者日前發表一病例報告指出，有兩位男性不孕症病患在停止服用治禿藥柔沛後，精蟲數大幅增加，建議正在服用柔沛的不孕男性，可考慮暫時停藥，或許可以避免不必要的睪丸切片手術等侵入性不孕治療。多倫多西奈山醫院婦產科醫師Kimberly E. Liu等人，月初將「柔沛引發的造精功能障礙」病例報告，發表在「生育與絕育」（Fertility and Sterility）網路版期刊，對於此一新發現，醫藥界的看法不一。
報告中指出，一位三十四歲男性有三年的原發性不孕病史，因感染生殖器疹長期服用抗病毒藥物valacyclovir，並同時服用柔沛約兩年。罹患無精症（azoospermia）的他，原本打算接受睪丸切片手術「取精生子」，在醫師建議下停用柔沛六個月後，精蟲量增加到每毫升五百五十萬隻，便取消了手術。另一位罹患嚴重精蟲不足（oligospermia）的三十二歲男性，服用柔沛三年，求診時精蟲只剩每毫升四百萬隻，停用柔沛後，精蟲量大幅增加到每毫升兩千四百萬隻。
對此報告，生產柔沛的美商默沙東台灣分公司持保留態度。台灣默沙東醫藥學術處處長鍾添坤表示，此研究屬於回溯性研究，因果關係無法釐清，可能是巧合，也可能有其他影響因子沒被發現。鍾添坤表示，過去對兔子投以相當於人類服用柔沛後，體內藥物濃度四百八十八倍的劑量，並未影響造精功能，目前全球也從未出現這類不良反應報告。
人工生殖專家、台大婦產部主治醫師陳信孚表示，柔沛會抑制男性荷爾蒙，不排除影響造精，這份報告邏輯上有其合理之處。陳信孚表示，未來若有不孕男性正長期服用柔沛，他可能考慮建議暫時停藥，以觀察精子數是否會增加。不過，這究竟是少數特例，還是對多數人有影響，還需要進一步以更嚴謹的方式研究，才能夠斷定。
專精禿髮治療的台大皮膚部主治醫師蔡呈芳則有不同看法。蔡呈芳指出，柔沛抑制的男性荷爾蒙是雙氫睪固酮，一般認為與精子製造無關，目前發現的兩例病例實在過少，機轉也難以解釋，很可能是病患體質特殊導致，影響可能微乎其微。中山醫學大學 婦產科教授李茂盛表示，若男性精蟲數少於每毫升兩千萬隻以下，就會影響生育能力。
林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰則表示，抽菸、喝酒、熬夜及性行為頻率等，都會影響精蟲數量，所以，患者做精蟲數目檢查前，都必須禁欲五天以上。但他也表示，不清楚兩名患者的生活史，加上用藥前沒測量精蟲量，無法據此推論一定是禿頭藥的影響。 黃世聰建議，長期吃柔沛又沒避孕的男性，若一年都不孕，最好到泌尿科檢查精蟲數目，或找皮膚科醫師評估。
後記：
這篇關於柔沛造成精蟲數量減少之兩個個案的文章，篇名及出處為：
Propecia may induce spermatogenic failure. Fertility and Sterility, Volume 88, Pages S394-S394 K. Liu, S. Binsaleh, K. Lo, K. Jarvi
Propecia-induced spermatogenic failure.
A report of two cases Fertility and Sterility, In Press, Corrected Proof, Available online 11 December 2007 Kimberly E. Liu, Saleh Binsaleh, Kirk C. Lo and Keith Jarv
因為這篇文章需要付費瀏覽，所以並無法線上去看他的內容，不過在剛看到標題的時候，的確會讓人有些擔心，因為長時間服用柔沛的安全性，一直是廣大禿頭男性所關切的議題。無論是性功能障礙，或是精蟲數量減少，我想都會讓男性感到一些恐慌的，如果加上媒體的過度渲染，可能會變成「柔沛會導致不孕」的結論了。如同醫師所說，僅是兩個單獨個案其實並不能代表柔沛與精蟲數量減少有絕對的關係，且題目已經講清楚是may(也許、可能)，並非是絕對，詳細的關係還需要進行更廣泛的研究。
目前為止，柔沛可能造成的副作用，都屬於可逆的副作用，也就是說只要停止服用，副作用就會停止，這是男性嘗試服用的很重要因素。如今在柔沛與精蟲數目的關係上，出現少數的特殊個案，除了讓我們可以更加警覺之外，對於要準備讓女性伴侶受孕的男性朋友，也可知道該如何應對。總之，這樣的個案研究，其實還是正面的，可以讓醫藥界以更嚴謹的方式去檢視柔沛對身體所造成的影響，我們不妨持續觀察這樣的議題會如何繼續發展的。
By iwanthair’s blog
董哥：
前一陣子有聽朋友說長期使用柔沛八年後出現抗藥性而且頭髮又回復先前的落髮甚至更加嚴重；
該藥廠並未將此報告公佈，不知是否有聽過相關資料？
感恩
這樣的說法，其實在未看到完整原文報告之前，其實是不應該相信的!
更不應該以訛傳訛啦~^^ 講這種話要拿出證據，尤其是這種言論!!
服用八年的情況會如何，我是說，『只』服用柔沛而不用其他產品的情況，
我想根據五年的臨床實驗就可以看出端倪阿!
本來就不會所謂的明顯增加髮量，服用八年的結果，這樣的方向應該不會變化太大!!
如果我們充分了解柔沛的療效，本來就不會有不合實際的期待。
但抗藥性這東西，我以前已經有寫過文章來解釋，是不會發生在雄性禿上的，
DHT並非病毒，又哪來抗藥性？
如果網路上真的是這樣的說法，其實就沒有可信度了~^^
董哥：
首先感謝您的回答，其實我自己也有落髮的經驗，也曾經花大錢在某知名診所治療，後來長到一定程度後
就沒去了，可是後來又掉的更厲害跟之前幾乎完全一樣，從網路上及其他朋友得知，該診所也是使用
所謂的“雞尾酒“療法，外用含minoxidil產品並內服柔沛之類的產品（還含雷射梳收費狀況林朗滿目）
，如果照這樣來看，我是否一輩子都擺脫不了吃藥擦藥的問題呢？說實話，我實在是不喜歡吃藥即使該藥
品已經通過FDA驗證，難道我們只能等待基因療法成熟才能徹底解決問題嗎？如果是這樣現階段有沒有比
較安全副作用比較少的方式？
感謝董哥大恩大德！
嗯..我知道該診所~^^
說穿了，就是用藥與營養產品把頭髮﹝ㄍㄧㄣ﹞出來。
我不喜歡這樣的方式，因為它急著要讓你看到效果(畢竟讓你花大錢)，所以一點都不考慮這樣做的後果….
頭髮是要慢慢長出來，才是最穩定的生髮方式!!
ㄟ….等基因療法上市，恐怕我們頭髮都掉光了，或者是已經到了不在乎掉髮的年紀了啦~^^
其實柔沛與落健算還是安全的，如果您的需求(不用藥)如果這麼確定，那就使用非藥性的產品囉，當然還是要嚴格選擇，盡力去試試也行阿？
不知道你有沒有嘗試過就是？~^^
董哥：
其實我目前有用非藥性的產品一家叫"R"開頭的東東，是請朋友從美國帶回來的；試用後效果我覺得
還不錯，控油效果佳落髮量也減少，在買之前曾經研究他的成份，大致上是冬蟲夏草人蔘萃取之類
沒有含minoxidil；我想表達的是我們目前的方式（除了基因療法外）似乎都是治標的方法，也就是
壓抑已經產生的DHT而不思改善如何由體內自然的減少雄性激素（柔沛算嗎？）的產生，好像大部分的
西醫都是這樣的，看到啥治啥未曾改善本身體質，我覺得中醫改善還滿值得研究的，不知董哥有沒有
這方面經驗？
感恩大德
什麼非藥性的成分能夠抑制DHT，這已經有不少的研究報告了，在國外也已經有不少外用產品是強調天然成分而可以抑制DHT的外用產品了。
不過我想你還是誤會柔沛或是DHT抑制劑的作用，並非是要抑制雄性激素，而是要阻擋雄性激素與5a還原脢的結合，也就是減低DHT的形成。
廣義的中醫治療雄性禿掉髮，還可以包含生物科技的領域，如我上述，在這部份，世界各國也都有類似研究與各產品上市。台灣也有一些廠商投
入研究，我看到台灣有大學做過哪些天然成分可以抑制DHT的研究。
狹義的中醫是我們所認知的中藥、針灸等(如你所說人篸、冬蟲夏草)，可是到底哪些成分是經實驗證明可以抑制DHT或刺激生長，這也一樣要以
嚴格標準來檢視的。
雄性禿與體質並無『直接』關聯，雄性禿還是因為DHT所導致，目前醫學上的研究指向與遺傳因子有關，所以這才是為什麼有基因療法的原因，
如果是體質因素，就不需要基因療法囉。不過到底哪些體質因素，會讓雄性禿惡化甚至提早出現，或許是可以投入研究的領域了!!
以上純粹是我自己個人的看法，並無定論的，跟您分享一下囉~^^
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