再談DHT與抑制DHT對人體的利與弊（下）

我們接下來來看DHT影響身體的哪些面向，是我們比較不願意見到的：

 

※DHT與雄性禿關連性的研究
Hyo-Jung Bang, Yoon Jung Yang, Dong-Seok Lho, Won-Yong Lee, Woo Young Simc, Bong Chul Chung, Received 20 August 2003; received in revised form 18 November 2003; accepted 19 November 2003
Comparative studies on level of androgens in hair and plasma with premature male-pattern baldness

摘要

背景：我們都知道雄性禿(MPB)不是從枕部而是從前額或頭皮開始。因此我們可以假設雄激素類固醇在頭部每個部位的分佈不一樣。

目的：此外，我們想要在醫學中心的皮膚科得到的血清與頭髮樣本(禿髮：22；沒有禿髮；13)中找到生化指標。接著我們想要發表有關診斷、醫療的資料，與早發型MPB的預防。

方法：將頭髮與血清水解後，再用有機溶劑萃取。為了測出雄激素類固醇的濃度，我們使用氣象質譜儀，並且選擇離子監測模式。

結果：有早發性禿頭受試者的頂部頭髮的二氫睪錮酮(DHT)濃度與睪固酮對表睪酮的比率(T/E比)，比沒有禿頭的受試者還要高(P < 0.001, 0.001)，但是從同一禿髮組取得的枕部頭髮雄激素卻沒有不一樣。此外，我們還發現早發型MPB血清裡的DHT濃度、睪固酮、還有DHT/T比，都比控制組的還要高(P < 0.001, 0.001, 0.005)。

結論：我們證實雄激素類固醇在個體中的不同部位是不一樣的。此外，DHT/T比在禿髮血清裡的增加，間接確認5-α還原酶抑制劑二型的高度活性。

※DHT與前列腺關連性的研究
UROLOGY 61 (Supplement 4A), April 2003
Culley Carson III & Roger Rittmaster
THE ROLE OF DIHYDROTESTOSTERONE IN BENIGN PROSTATIC  HYPERPLASIA

摘要：這個文章檢視了二氫睪錮酮(DHT)在健康與生病的前列腺中所扮演的角色，並且認為DHT中的數據可以做為良性前列腺增生(BHP)治療方式的參考。跟正常前列腺的發育與維護一樣，BHP的發育仰賴一個功能性雄激素信號軸，裡面的組成包含了：(1)睪丸與腎上腺中的合成睪丸酮；(2)將睪錮酮轉換成二氫睪錮酮；(3)將DHT運送到目標組織；還有(4)結合DHT到雄激素受體然後調節基因。DHT在前列腺的發育上扮演一個很有益的角色，但它也有可能對成人的前列腺有害，因為它會讓患病的前列腺成長。DHT在成人身上還沒看到有執行睪錮酮特有的功能，並且我們相信它最基本的影響是可以增強睪錮酮微弱的賀爾蒙信號。對於雄激素信號軸功能的細胞機制有更多了解後，就能讓我們在治療前列腺疾病上更進一步。在BHP中，5-α還原酶抑制劑—為一一種在疾病的病理生理學上起作用的治療—可以阻止病程，減小前列腺體積，改善症狀，並且降低急性尿滯留與BHP相關的手術。

※DHT與痤瘡(青春痘)的研究
Arch Dermatol Res (2010) 302:429–433
DOI 10.1007/s00403-009-1019-6
Weon Ju Lee • Hong Dae Jung • Seong Geun Chi • etc…
Effect of dihydrotestosterone on the upregulation of inflammatory cytokines in cultured sebocytes

摘要：痤瘡是一種皮脂腺單位複雜、長期與常見的皮膚疾病。角質形成細胞的過度角質化，會藉由雄激素刺激與炎症細胞使皮脂細胞增加皮脂腺分泌，是與痤瘡病理生理學有關的主要因子。此外，我們已經知道角質形成細胞在痤瘡形成大量炎症細胞上扮演重要角色。但是，炎症細胞與皮脂細胞在痤瘡上的關聯性還是不明。皮脂細胞的培養讓我們對於二氫睪錮酮(DHT)在痤瘡中參與製造發炎細胞，有了新的看法。為了檢視DHT在培養的皮脂細胞裡參與製造發炎細胞，我們使用免疫組織化學和RT-PCR來比較白細胞介素-1（IL-1），IL-6，腫瘤壞死因子– a (TNF-a)）的表現。我們比較了加入DHT後與控制組來比較發現，免疫組織化學中的IL-6與TNF-a上調，而且RNA擴增中增加了IL-6與TNF-a。這個研究表示，DHT不只與皮脂產生有關，也與痤瘡中促炎細胞因子的產生有關。

Acne：痤瘡（拉丁語：acne），又稱暗瘡。這是個皮膚長期發生黑頭、白頭粉刺（白色或乳白色碎米樣粉汁的刺狀丘疹）、青春痘、皮膚泛油、又或留疤的狀況。（From WiKi）

這研究說明了DHT可能導致皮脂與青春痘的增加，這也許可以解釋為什麼雄性禿伴隨著是比較油膩的頭皮，與經常出現脂漏性皮膚炎的狀況。（完）

我的結論：我們花了很多時間去瞭解DHT，DHT會對身體造成什麼樣的影響，這些研究都可以自己利用網路尋找的到，在此只是略舉幾個研究案例，缺漏之處也請先進指教，如果大家有興趣，也可以再多去尋找與DHT有關的研究，再與我討論。

二氫睪固酮DHT，也是存在於我們身體的一種荷爾蒙，他並非是病毒或是細菌般的外來物質。但DHT也是造成雄性禿的主因，我們為了要對抗雄性禿，以各種方式去抑制DHT荷爾蒙，也是不得不的選擇。抑制DHT對身體是否會有影響？這也是有兩派的說法，站在藥廠與皮膚科醫師治療雄性禿的立場，焦點還是在於抑制DHT的口服藥可以改善雄性禿；但藥廠也並未清楚告訴我們，或是進行如同認可療效一樣規模的臨床實驗來求證：體內的DHT水平長時間受到抑制之後，到底會有何影響。

我們對於DHT的瞭解應該要更加客觀一些，在瞭解DHT對身裡的潛在影響之後，未服藥的朋友在準備服藥之前可以多一點心理建設，避免斷斷續續服藥影響效果；已經長時間服藥的朋友，也可以知道自己在服藥之後的身體狀況變化是否與服藥有關。

最後附上柔沛跟波斯卡的中文仿單，大家可以充分瞭解這兩種抑制DHT的藥物。

波斯卡5毫克_中英文仿單.pdf（點選進入）

柔沛1毫客中文仿單.pdf（點選進入）

By iwanthair’s blog

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延伸閱讀

• 何謂雄性禿Male Pattern Baldness？
• 何謂休止期落髮Telogen Effluvium？
• 治療掉髮三步驟：(一)確認掉髮原因