圓禿的基因基礎與Abatacept藥物的試驗

T細胞活化在圓形禿的進展中扮演重要角色,這項新發現在治療上開啟了一道新的大門。
 
圓禿的基因基礎與Abatacept藥物的試驗 @董哥的家 iwanthair's blog  

去年基因組相關協會所進行的一項有1,054位圓禿(Alopecia Areata;以下簡稱AA)病人與超過3,000位控制組的研究表示,有8個與AA有強烈相關的基因(Nature 2010;466:113-7)。其中一個配體,ULBP3,的基因碼出現在AA病人毛囊的真皮鞘。Angela M. Christiano博士說:配體ULBPS可能會吸引在受影響的毛囊上產生特有的病理組織的T細胞群落。這一個與斑禿相關的新的基因研究,會帶領我們進入有計畫性的試驗與不同方式的治療。
 
紐約哥倫比亞大學醫學中心皮膚科與基因與發展的教授,Dr. Christiano說:正常的情況下,毛囊是有免疫特權的,但是當ULBP3配體增加後,T細胞就會”攻擊”毛囊使它遭受破壞,之後的掉髮就是AA的特有病徵。這項ULBP3的發現讓Christiano醫生進一步找尋能夠影響T細胞攻擊的可行治療時,想到了一種叫做Abatacept (Orencia)的藥物。這個藥劑會抑制T細胞的活化與活動,而且是已經核准為治療類風濕關節炎(RA)與特發性幼年型類風濕性關節炎的藥物。她說,先前的研究結果中指出,Abatacept在AA老鼠的實驗中是有效的。
 
測試像Abatacept這樣的藥物代表了AA治療的新方向,因為一直到現在我們通常還是使用治療牛皮癬的藥物來治療AA,而且一直沒成功。Christiano博士與她的共同研究員設計了一個測試中重度AA病人,在診斷後6-12個月使用abatacept有效性的試驗研究。她們設立這些參數的目的是因為病人的病狀已經確立而且不太會有自然緩解的現象,但是又不會太過嚴重以致於對於以T細胞做為標的的治療沒有反應。

圓禿的基因基礎與Abatacept藥物的試驗 @董哥的家 iwanthair's blog   Alopecia Areata
 
他們設計好的研究將會隨機挑選56位病人,在基線(開始)、第2、第4然後每隔4個禮拜,5次做一個循環(每個4個禮拜共5次)完成為期6個月的治療中,注射abatacept或安慰劑。她說:這個研究的初始端點(設定達成點)為6個月後的治療在禿髮工具(alopecia tool)的嚴重程度有30%-40%的改善,且在6個月沒有接受治療後回診。
 
Christiano醫生在Drug Information Association贊助的會議中提到:我想我們在基因研究中所發現到的十分驚人。我們預期結果會是像牛皮癬這樣的其他皮膚免疫疾病。但是卻發現這8個與AA相關的基因反而跟第一型糖尿病,RA,腹腔疾病與其他我們從沒有考慮過的疾病有很大的重複。但就像是在AA病人的毛囊真皮鞘中發現的ULBP3配體,這些免疫系統疾病也會有吸引T細胞到細胞目標然後導致疾病的上調(upregulated)配體:RA的滑膜、腹腔疾病的腸道上皮細胞、與在第1型糖尿病老鼠中的胰島細胞。
 
By iwanthair’s blog & Jinny from Skin & Allergy News Digital Network

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3 comments
  1. 董哥你好:
    我有擦洛健跟HS乳霜!擦一年多了!然後我的前額有長很小的幼毛!
    雖然要很靠近才看的到!
    可是頭頂卻沒長!回診所複診!醫生還以為我沒擦頭頂!
    可是我有擦!我也不知道為啥頭頂沒長!
    這是為啥?幫我解答!謝謝
    版主回覆:(11/30/2011 02:25:28 AM)
    您好
    先檢視自己是否一天兩次使用Minoxidil。使用方式是否正確,其次請參考我這一篇文章:治療掉髮,效果不佳的可能原因
    可用左邊搜尋功能搜尋文章喔

  2. 董哥您好~
    據您所知,PRP的生髮效果如何
    我是香港人 感覺台灣及國外比較盛行
    香港好像沒有
    很想試試
    版主回覆:(12/07/2011 06:02:25 AM)
    PRP是對頭髮生長有幫助,但媒體以及廣告上的推波助瀾,讓人以為是非常有效的。 實際上,真正以PRP來針對雄性禿,在國外都還在發展中。 PRP不見得比傳統組合式療法來的更有效,您可以列入考慮,但不用有過多的期待。

  3. 董哥也認為prp生髮一定程度上是work的?
    prp生髮原來在香港也有
    版主回覆:(12/14/2011 06:37:18 AM)
    恩….那要看有效程度是多少了?
    其次,重點是你花這錢,有沒有該得到的效果?這也是我對此種方式,還在觀望的原因。
    就目前來看,打著PRP生髮的招牌,有點是要吸引客人的作法。
    就連當初發現PRP生髮的Dr.Greco,也才剛做完小規模的臨床實驗。

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