不同觀點的提出….
多年的研究所得到的結論指出，雄性禿可能是因為荷爾蒙導致頭髮生長週期的改變或是皮脂腺提早老化所造成的結果。一般認為雄性禿的病因是多因性或多基因性的。事實上，不論是使用Minoxidil或是雄性激素代謝調節劑(抑制DHT)，仍無法保證一定會有令人滿意的效果，這使得一些研究專家提出其解決這種掉髮類型的其他可行方式。
雄性禿的毛囊發炎
因此，新的注目焦點在於在雄性禿情況下，同時出現的頭皮發炎症狀。先前的研究提到， 50%的頭皮樣本有觀察到單核細胞和淋巴細胞的浸潤性發炎。Jaworsky et al. 接著在1992提出，禿髮進行的區域中，活化T細胞和毛囊上三層巨噬細胞的浸潤性發炎與由膠原纖維組成的毛囊真皮鞘的擴大 (毛囊周圍的纖維化)有關。另一個有412個病人(193位男性與219位女性)的實驗證實在雄性禿中，至少有37%的案例有相當程度的發炎與纖維化出現。
在毛囊莖(bulb)與真皮乳突區有靠近發炎毛囊(infrainfundibulum)位置的浸潤特徵，能清楚地將雄性禿與圓禿區別開來。因為相對於典型發炎性瘢痕性禿髮中看到的發炎與具破壞性的過程，雄性禿落髮的發炎則是以一種緩慢、不易察覺、不痛與不激烈(lethargic:無力)的過程， 所以Mahe跟他的同事提出”微炎症(microinflammation)”這樣的名詞。
這些發現的重要性還是很有爭議性的。但是，有微炎症的雄性禿病人使用Minoxidil治療的結果只有55%的人有毛髮再生反應，這比沒有發炎的病人中有77%有毛髮再生還要少，也就是說，某種程度上，毛囊周圍的微炎症可以解釋為什麼有些雄性禿病人對Minoxidle治療沒有反應。
雄性禿的發炎現象
發炎反應的模式如何在每個毛囊附近形成是一個需要被證實的重要事實。一般認為發炎是一種多階段性的過程。Mahe et al.認為在靠近毛囊漏斗部的上層毛囊周圍有浸潤發生，表示引起發炎的主要成因可能出現在靠近毛囊漏斗部。根據這種區域性與毛囊漏斗部微生物丙酸菌，葡萄球菌，馬拉色菌，或其他暫居菌的大量生長，一些研究家推測微生物的毒素或抗原可能與發炎反應的產生有關。58%的雄性禿病人的皮脂腺導管(與12%的控制組相比)中有丙酸菌產生的紫質也被認為是引起這種初期前炎症的輔因子。
或者，角質細胞本身就會以製造更多自由基物與一氧化氮，和釋放更多細胞內儲存的炎症介質IL-1a來對刺激物、汙染物、與紫外線的化學應力做反應。這種前炎症的細胞因子本身也被證實能抑制單一毛囊的生長。有抗原表現的皮膚角質細胞，理論上或許能夠激發T-細胞(白血球)對細胞抗原作回應而增生。這些抗原，一旦被”標記”，就會有選擇性地被浸潤巨噬細胞(作為體內”清道夫”的細胞)、朗格罕細胞(皮膚內將抗原載到淋巴結的樹突細胞)、或者是自然殺手細胞(毀滅被抗體標記的外來物或不正常細胞的免疫系統細胞)毀滅。如果上述的任何一種病原體持續存在，就會導致毛囊持續性的發炎。
發炎與固醇生成的關係
睪固酮或本身代謝物形式的男性荷爾蒙毫無疑問的被證實是雄性禿發展的前提。根據Mahe的說法，他提出由男性賀爾蒙所控制的皮脂腺分泌，是男性賀爾蒙的新陳代謝與複雜的發炎過程之間，唯一一個可被證實的明顯關聯。當皮脂腺存有大量使用脂質作為營養物的微生物時，很有可能，至少對於一些人來說，男性賀爾蒙的新陳代謝可能會使皮脂腺的毛囊漏斗部與皮脂腺導管中微生物聚居。這些微生物很有可能與皮脂腺單位發炎的第一個階段有關。
結論
因此，Mahe和他的團隊推論基因因素與男性賀爾蒙新陳代謝只會造成30%的雄性禿，此外還有，包括男性賀爾蒙，微生物菌群，內因性或外因性的壓力(病因)，基因不平衡，等因素造成破壞性傷害的微炎症過程。環繞在毛囊四周的真皮鞘纖維狀組織的形成，被懷疑可能是一般最終過程所造成的微小化。最後會造成永久性掉髮的禿髮類型中的皮脂線單位退化與結締組織重組的極小毛囊持續發炎，在雄性禿的複雜的病因中是可能的輔因子。然而，到現在，發炎的成分尚未在發展雄性禿治療方針中被探討。
By iwanthair’s blog & Jinny from androgenetic alopecia.com
Comments are closed.
董哥您好
我是最近才開始掉髮的人
而且我很年輕!!!才大學就出現雄性禿了!!!
我去看過了五位醫生了~確定是遺傳性雄性禿!!!
是媽媽那邊的~舅舅們好像都頂上沒什麼毛髮
但我現在髮量是正常的
但洗頭會掉比較多而已
前額還可以!!!大概在二期吧!!!還不到m字型
但我知道盡早開始治療才能讓愛髮長駐在我的頭頂上!!!
我已經買了波斯卡了!!!
剛要開始吃!!!
但我發現!!!
它非常不好切成四等份!!!
請教一下要如何切呢???
而且我天生就比較容易出油
那有什麼可以改善的???
請有經驗的董哥大大賜教!!!
感謝您了!!!
版主回覆：(11/26/2009 08:05:15 AM)
嗯~早期發現早期治療是最好的喔!!
一般都用切藥器去切割，藥局都有囉~^^ 無法切的很平均，也是無法避免。
不過可以幫你省荷包。
請用BLOG搜尋，搜尋 “如何改善油膩的頭髮”
你慢慢閱讀BLOG吧? 很多你要的答案都在裡面了~加油~^^
請問髮線和頭皮長痘痘 摳下來白色一顆一顆
有時白色顆粒夾帶著細毛 這是毛囊炎嗎? 該如何改善?
版主回覆：(12/01/2009 12:18:33 PM)
不是毛囊炎。 一顆一顆是正常(可能是粉刺)
如果擔心，請求助皮膚科醫師喔~
董哥您好!!!
我又有問題想請教您!!!
我開始吃波斯卡不到一個星期
但我覺得掉髮量有增加一點點呢???
請問是正常的嗎???
一個驚慌失措的學生!!!
那除了口服~
董大還建議可以使用哪些產品呢???
感謝您了!!!
版主回覆：(12/01/2009 12:25:44 PM)
恩~ 這是正常的喔! 耐心一點吧~
外用最基本可搭配就是落健或是立髮健囉~^^
董哥你好~我是女生~使用落建2%已超過半年ㄌ~但是沒有生長ㄉ跡象~醫生說可能我用2%沒效~建議我用5%~可是有聽說女生不適
合用5%~我現在很混亂~不曉得要繼續擦2%~還是用看看5%~女生使用5%會有什ㄇ副作用ㄋ??我在董哥ㄉㄧ些文章裡看到(女性雄性
禿的是２％Minoxidil生髮水，建議早晚使用一年，如果發現頭髮有少許生長或不再掉落就繼續使用。)
版主回覆：(12/01/2009 12:38:00 PM)
您好，請您利用BLOG搜尋，找出並閱讀以下兩篇文章喔：
女性使用Minoxidil2%的注意事項
關於落建效果的研究報告
您可以考慮用5%四個月，若沒有效果就不要再使用了，因為再用也不會有效。
考慮其他產品吧
不好意思再請問一下
我平常習慣用指尖洗頭
現在才知道要用指腹
若用指尖洗頭對頭皮傷害大嗎?
版主回覆：(12/01/2009 12:38:39 PM)
怕抓傷頭皮~
現在改還來的及~^^
董哥!董哥!
最近這幾天開始吃鋸棕櫚口服錠
可是發現掉髮有增多一些(注意去看都掉一些很細的頭髮，應該也算是不健康的頭髮)
這是正常的嗎??波斯卡服用初期也是會掉髮增多，控制內分泌的藥初期都會這樣嗎??
不知道我這樣推測合理嗎?
註:目前使用立法健和銅牲肽而已!!
掉的不論粗或是細，該掉的還是會掉!!
但您目前情況在注意掉髮量實在沒任何意義，請耐心服用使用，記錄長時間的髮量變化
喔!! 一些觀念與知識要有所成長啦~
董哥:
聽說屈X氏有出一款"藥工坊5%養髮液",內含Minoxidil成分,說是
專為亞洲人
頭皮設計的,不知董哥有無相關訊息可供了解,謝謝喔~~~
版主回覆：(12/10/2009 08:34:28 AM)
就是落健5%的學名藥~該牌賣很久了，這不是新聞
但專為亞洲人設計的，要看廠商的說法。 有空我在去看看囉
謝謝董哥~
這是前幾天蘋果日報刊的廣告,還有試用者現身說法,雖然廣告一貫使用誘人的
表達方式吸引消費者上門,但總是會好奇這項產品的功效如何:))
版主回覆：(12/14/2009 08:18:40 AM)
呵呵~
說實在的，有效成分MINOXIDIL可沒有分哪一洲哪一國~
所以我也好奇!! 要實際去看一下啦