間皮療法正流行

這幾年流行的間皮療法(mesotherapie),也已經應用在禿頭掉髮的治療上,將含有Minoxidil碩柔沛成分的生髮水、生物素、維生素B5、VEGF(血管內皮細胞生長因子)等,以注射或是微針滾輪的方式將這些成分注入至間皮層,也需要反覆療程來達到生髮效果。我們還是要藉由醫師的介紹,先認識何謂間皮療法的。

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文章出處:
DrSkin 
作者:蔡呈芳 醫師

何謂間皮療法
間皮療法原文是mesotherapie,又譯為中胚層療法、中胚細胞間質療法、美塑療法,意思是把藥品注射到間皮層,也就是中胚層mesoderm。
解剖上的中胚層包括真皮、皮下脂肪、肌肉、關節、軟骨、血液。

其實將藥物經由局部注射,用於消炎、止痛由來已久,如在皮膚科治療圓禿、慢性溼疹、青春痘、蟹足腫,其他如肌肉痛、關節炎、神經痛的治療也十分常用。

mesotherapie一詞,是由1952年法國Michel Pistor醫師所提出。主要利用可調節注射深度的特殊連續擊發槍,消除局部脂肪堆積及改善循環,但推出後爭議不斷,因為他所注射的物質千奇百怪,由維生素、咖啡因、麻醉藥、氣喘藥,常常調製成雞尾酒式的複方水溶液,而許多這些藥物的原始使用方式,並非局部注射,混合後是否會起化學反應也不清楚,還有許多使用的物質是不屬於藥品的礦物質及植物萃取物。

藥物是否真由局部注射會達到最佳療效,其實並不一定,多數皮膚病的治療,仍然是以塗抹為主,口服居次。這是綜合考慮療效、便利性及安全性的結果。直接皮內或皮下注射小分子水溶性物質,除非藥物與局部組織或細胞有特殊親和性,如肉毒桿菌素,否則往往藥物迅速進入人體循環,並無法真正達到選擇性局部療效。如果使用大分子物質或油溶性物質,雖然達到延遲吸收,但一旦引發局部發炎反應,或是吸收不均,打在臉上可是會變成王二痲子。還有些人則只是因單純的全臉
刺,引起紅腫丘疹不退。

間皮
療法所使用的注射物質,幾乎都只是想當然爾,而無科學證據證實其局部療效,例如要生髮,就直接以敏諾西代(落建)、柔沛作頭皮注射,美白就用維生素C或谷胱甘太,甚至對苯二酚注射,較正式的文獻報告則是來自巴西,使用一種用於清除血管黃的藥品Lipostabil,這是一種卵磷脂(又稱磷脂膽鹼)作除脂(眼袋),這是因為卵磷脂內有著如同介面活性劑(清潔劑)的成分,自然有去油的效果,但也因局部注射會引起脂肪層壞死,因此高達2到3成患者會於注射部位出現紅腫疼痛現象,不過這屬於預期中的正常反應。

早期的間皮
療法源自於法國,另外在南美及義大利等國也有人採用。如果上醫學期刊檢索,會發現有不少相關副作用的報導,特別是嚴重的皮膚感染,也有引起原先病灶惡化,但都屬於個案報告,且理論上應可預防。

由於將藥品作為適應症以外的使用,並不違法,因此法國醫學會在1987年在經過討論後,將間皮療法視為其民俗醫療的一環。
由肉毒桿菌素及玻尿酸注射所帶動的美容風潮,讓人對美容注射,充滿了期待,也間接引發這一波的間皮
療法熱潮。間皮療法
雖源自法國,但引燃自第三世界,美國近2年也感受到此風潮,由於簡單、易學,相對低風險、低投資,又有著個人量身定作的觀念,不用擔心銷價競爭,患者拿著產品到處比價,因此在各美容、抗老研討會上都蔚為風潮。

不只肉毒桿菌素及玻尿酸注射,要搶搭列車,推出所謂中胚肉毒桿菌注射(Meso-Botox),甚至皮內注射排卵
,也要叫做間皮療法
,風行程度不輸給另一股奈米熱。

美容
療法推陳出新,這一波的間皮療法,由原先的消炎止痛、改善局部浮腫、浮肉,發展出各式創意十足的「美容」、「抗老」、「減肥」、「除疤」、「生髮」、「美白」、「拉皮」、「煥膚」、「退黃
」,各式各樣的美容導入液、柔沛、落健、胺基酸、賀爾蒙、生長因子、果酸、DNA、RNA、酵素、矽、類肉毒桿菌素、胎盤素、植物萃取物,都有人使用。

間皮
療法已經是全球的流行現象,但在消脂源起的巴西,政府已宣告並未核准此種用途。許多間皮療法
注射所用的藥劑,也並非由合法藥廠所製造,品質堪慮。即使是合法的藥品,如果在台灣未合法登記,也屬於偽藥。

如果宣稱注射的是化妝品,不需登記,但化妝品僅限塗抹使用。即使是有合法產品的肉毒桿菌素及玻尿酸注射,在這些販售間皮
療法
注射液的攤位,更常見到的是第三世界未經多數國家核可的產品。除了價格因素外,現有合法的玻尿酸分子太大,注射後會產生局部突起也是原因。雖然國外已生產醫療用小分子玻尿酸restylane touch,但因科學文獻不足,國內尚未核可使用。

間皮
療法相對於傳統美容手術,有著相當吸引人的地方,但間皮療法
在學理及安全性上,都還存在著許多的未知,即使是最初推廣除眼袋的巴西,也傳出政府出面干預,何況在臺灣lipostabil並未合法引進,更別談非正統藥廠所生產之藥品。間皮注射在臺灣明顯有法規上考量,也因此國內真正勇於公開宣傳此項業務的醫師並不多,也增添此項治療的神秘性及價值感。但相關的問題,值得所有醫師、美容師及消費者注意。

常見間皮療法注射液(舉例說明):

浮肉:朝鮮薊、咖啡因、維生素P、有機矽、銀杏、育亨賓、焦葡萄酸鈉、肉鹼、老公根、玻尿酸酵素、核酸。
減肥:磷脂膽鹼、tiratrical(類甲狀腺素) 
掉髮:生物素(維生素H)、維生素B5、柔沛、落建、buflomedil(循環改善劑)。
抗老:玻尿酸、肉毒桿菌素、類肉毒桿菌素、胎盤素、谷胱甘太、維生素A、維生素C、甘醇酸、雌激素、膠原蛋白、對苯二酚、生長因子、核酸、軟骨素。
美白
:谷胱甘太、維生素C、對苯二酚。

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