何謂DHT？

雄性禿是目前男女掉髮的最主要原因，這已經是既定的事實，在歐美亦是普及的醫學常識，
不過在台灣，此禿頭的真相卻是最容易被忽略的，所以才會讓掉髮者莫所適從，不知如何對症下藥?
何謂DHT呢？ 為何DHT是造成掉髮的主因？你(妳)真的不可不知…

到底什麼是DHT?
根據醫學上的專有名詞，DHT（dihydrotestosterone）稱為二氫睪固酮，是一種源自於男性與女性身上之睪固酮（testosterone）的產物，睪固酮在男性身上，是由睪丸所製造；在女性身上主要則由腎上腺及卵巢所製造。睪固酮在細胞內可經由5-alpha還原脢轉化成DHT，DHT被認為中在雄性荷爾蒙中扮演重要的角色，無論是影響胚胎時期男性第一性徵的形成，或是男性青春期第二性徵的發育，乃至於男性性功能（sexual function）上，都與DHT有所關連。

DHT 與掉髮的關係
到底5α還原脢何時會成為DHT的催化者，進而導致毛囊細胞逐漸萎縮？則是與遺傳基因有關，是因人而異的。另外，年紀也是一個與還原酶發起攻擊訊號的關鍵。第一型與第二型的5a還原酶是一種可以將睪固酮轉化成DHT的細胞內酵素，在人體內，第一型的5a還原酶主要存在於皮膚（當然也包括頭皮）的皮脂腺及肝臟；人體循環中的DHT約有1/3是透過第一型的5a還原酶轉化而來。第二型的5a還原酶主要存在於攝護腺、睪丸、肝臟及毛囊，循環中的DHT約有2/3是透過第二型的5a還原酶轉化而來。

目前科學上的研究都把男性與女性雄性禿的成因指向DHT，DHT具有緊緊附著在雄性激素接受體（androgen receptor）的特性，且強度較睪固酮高出五倍之譜。其實還有很多其他的男性荷爾蒙，也都可以轉變成睪固酮和DHT，如存在於腎上腺的Androstenedione（雄烯二酮）和DHEA（脫氫表雄酮），在強烈刺激、惡性腫瘤等的情況下，腎上腺會分泌過量的Androstenedione和DHEA，便有可能導致DHT侵襲毛囊的可能。

 

雄性禿通常發生在20到30歲的男性，最初的特徵在於髮線逐漸後退與頭頂髮量逐漸稀少，頭髮經過長時間的掉落之後，就會僅剩後枕頭部一個馬蹄形（U型）的一部份頭髮，僅剩的頭髮也都會呈現細毛的情況。通常頭頂、前額、髮旋部位的毛囊是對DHT較為敏感的、旁邊兩側、耳際線以下的頭髮則較不受DHT的影響。

頭髮每個月約長一公分的長度。正常情況下，每根頭髮在頭皮上的生長期約為2-4年，而DHT對毛囊最直接的影響就是會使其逐漸萎縮，所以頭髮的生長期就會快速的縮短，這就是為什麼雄性禿常會見到一些細髮的掉落的原因。在DHT持續攻擊毛囊的情況下，毛囊的大小會逐漸萎縮，頭髮也會逐漸像是嬰兒時期的細毛一般。頭皮上的頭髮也會變的更加脆弱，且頭髮的生長期也會逐漸縮短，加速頭髮的掉落。

如何評估一個人在日後是否有可能出現雄性禿，可經由家族成員是否有雄性禿來預測，如果父母、叔舅有雄性禿的情況，代表雄性禿就有出現在其兒女身上的可能。若在意頂上頭髮的男女，在出現異常掉髮的時候，就需警覺到，是否DHT已開始吹起攻擊毛囊的號角呢？ By iwanthair’s blog

延伸閱讀

• 何謂雄性禿Male Pattern Baldness？
• 何謂休止期落髮Telogen Effluvium？
• 治療掉髮三步驟：(一)確認掉髮原因