『為什麼我會掉髮？』、『為什麼我這麼倒楣？』、『我該怎麼辦？』
我想這些是年輕人在剛遇到掉髮的時候會有的疑問與焦慮，這幾年來，也常有年輕朋友問我相關問題，所以在此整理出在遇到掉髮時最容易有的疑問，希望提供給要開始對抗掉髮的朋友一個較客觀且容易了解的治療原則：
1.找出掉髮原因為首要工作：
拜現在網路資訊快速流通之賜，年輕朋友在遇到掉髮的困擾時，往往會在先網路上尋找答案，Yahoo知識也好、Google也好、關鍵字搜尋也好，只要輸入『禿頭』、『掉髮』，就會有一拖拉庫的資訊可提供參考。這在三、五年前，或許是一個尋找相關資訊的好方式，還可以找到一些醫療院所等的相關文章，不過自從生髮產品廠商淹沒了Yahoo知識的回答、Google Adsense、Yahoo 關鍵字行銷的出現、還有一些廠商無所不用其極佔領搜尋結果頁面之後，反而網路所提供的資訊，已經沒有多少參考價值了，也因此，常遇到一些年輕朋友告訴我，不用去看醫生就確定自己應該是某某型態的掉髮，甚至於已經在網路上花了不少錢購買產品都不見效果而覺得很灰心。 我能夠理解年輕朋友在遇到掉髮時的徬徨無助與尷尬羞澀的挫折感，但也因此容易忽略了在遇到掉髮時，第一件要做的事情，就是先至皮膚科診所或醫院確定自己掉髮的原因，畢竟掉髮的原因有很多，但可以肯定的絕不是靠網路就可以確定的囉，也只有先確認掉髮原因之後，才不會浪費時間與金錢，更不會因此延誤了治療期而因小失大了。
以雄性禿及圓形禿來說，有些醫師會以簡單的目測觀察禿髮部位及類型、詢問家族成員的掉髮史、患者年齡，就可下診斷，這是因為雄性禿與圓形禿的外觀特徵是容易辨識出來的；至於其他類型的掉髮，可能需要更進一步的檢查才可得知。所以，如果遇到掉髮的情況，花個幾百塊的掛號費，讓專業的皮膚科醫師來診斷自己掉髮的原因，這也是值得的阿，確定了掉髮原因之後，才可以正確的擬定救髮圖強的治療計畫囉。我自己身旁有許多年輕朋友，經由此正確的第一步，反而獲取更多專業的知識，更認識自己的掉髮情況與治療需求，大多能夠逐漸改善掉髮，拾回失去已久的自信。
2.衡量自己對藥物的接受程度：
目前治療雄性禿掉髮的藥物，以Finasteride及Minoxidil為主，也就是柔沛、波斯卡、落健等為主的藥物，其次是植髮的手術療法。站在醫師的立場，通常會先推薦上述藥物為第一線的治療用藥，之後才會建議患者植髮，但這類的藥物，亦會伴隨著一些副作用 ，如外用Minoxidil有心悸、多毛、頭皮過敏；口服Finasteride會有性功能障礙的副作用，這些副作用的機率其實是不高的，且在停用之後即會消失。所以，遇到雄性禿掉髮時，需要先問自己，是否要使用這類的藥物？？
也就是因為對於副作用的恐懼，且雄性禿的治療又不能中斷，這常會讓人陷入兩難，不過頭髮是自己的，所以自己也需要先衡量自己對藥物的接受程度，先用口服藥？還是先試外用藥？還是想先選擇其他非藥性的產品？
針對雄性禿，在非藥性的產品上，也可以考慮可以抑制DHT或是刺激頭髮生長的產品，這些外用產品一般多是以化妝品的名義銷售，其產品所含有的成分，如Saw Palmetto(鋸棕櫚)、Aminexil、銅胜肽等，在國外也是能見度很高的產品，都是可以值得嘗試的，甚至於可以與外用或口服藥物一起搭配。至於其他型態的掉髮，在使用藥物或接受療程之前，也一樣要先主動徹底瞭解相關資訊才是。
在這個原則上，有一件有趣的事，也就是醫師的建議卻往往不見得被雄性禿患者的朋友所接受，醫師堅持Minoxidil及Finasteride才是有效的，其他產品都可能是無效的，所以掉髮最好先使用Finasteride或是Minoxidil，不過由於藥物有副作用之虞以及價格昂貴，不見得會被掉髮者所接受，這不知道是藥廠及醫生不瞭解病人真正的需求及想法呢？還是病人也堅持自己的考量而不完全接受醫師的建議？這樣的一種柔性的立場衝突，也給了其他非藥性產品一個生存的空間，近年來，國外一些私人的研究機構與廠商，也很努力研發一些非藥性的產品（如雷射梳、外用DHT抑制劑等），提供給禿頭掉髮者更多的選擇，這樣的發展，對於有掉髮困擾的消費者來說是有利的，在產品與預算上，有更多彈性，也可以兼顧經濟性與效果性的需求了。
3.訂定出自己願意花費的預算範圍：
圓形禿、休止期掉髮是可以在一段時間的治療之後長回頭髮的。如果是雄性禿，掉髮者就要先接受『一旦停止治療，頭髮就會逐漸再度掉落』的宿命。也因此治療前，務必要考慮長期治療的預算，自己是否有能力負擔？
在確認掉髮原因與對藥物的接受的程度之後，先不要急著馬上購買藥物或其他產品，先自己衡量一下，每個月要花多少錢來治療掉髮？
例如，學生族群的零用錢要靠打工及家裡的資助，如果要長期負擔柔沛一個月要價近2000元，或是落健一個月要價約1400的預算，的確是會讓人吃不消的（這就是藥廠令人失望的原因），又例如，負擔家計的五、六年級生，在經濟不景氣的情況下，更要精打細算，先生可能要少抽一包煙，或是小姐少買一件衣服或名牌包，才有多於預算購買抗掉髮的產品。所以，在衡量出自己『長期』、『穩定』的預算之後，別忘了先打聽藥品或非藥性產品的合理價位，確認選擇的產品是有科學根據，每一分錢都花在刀口上，才能讓符合最佳的經濟效益。
上有政策下有對策，柔沛一盒要價近2000元，有些人考慮以切割波斯卡來替代；落健在台灣的價格跟美國相比極不合理，有些人就請親朋好友帶回；這些都是省錢秘方；還有一些進口的養髮液在台灣也可以以合理價錢購得，記得在購買產品之前，先確認該產品容量多少？可用多久？平均一個月要負擔多少錢？如此就可以得知在長期使用該產品的情況下，是否符合自己的預算？切記，只有『量力而為』，才有『堅持到底』的可能。
4.下定決心，才會見到成效：
掉髮禿頭如果不影響身體健康，只要能夠做好心理調適，不一定接受要治療；但如果下定決心要對抗掉髮，不妨就把這件事給做好。有太多人在治療一段時間後，就因為怠惰、生活上的不便利、或是遇到挫折就前功盡棄，真的很可惜。目前為止，不論藥物與非藥物，都沒有100％有效的產品，所以在使用這些產品時，也只有耐心使用才能看到效果，持續使用半年是最保守的評估標準，如果沒有見到預期功效，有可能是使用方法的錯誤，或是該產品是無效產品，或是掉髮處的毛囊已經萎縮等因素，可以在依個別情況調整治療方式即可。只要肯付出，用對方法，挽回失去頭髮的機率都是很高的。
掉髮治療，越早越好，在心態的調適上，保持輕鬆愉快的心情；在治療產品的選擇上，嚴守科學謹慎的態度；剩下的，就看自己的造化囉，至少在更安全有效的治療方法問世之前，還是要靠自己的努力！
最後，歸納一些重點，再次提醒要開始治療掉髮的朋友們：
治療掉髮越早越好
經由網路找掉髮原因，不如求助專業醫師
健髮中心要的是你的錢而不是你的頭髮
掉髮問題，看的科別是皮膚科
確定掉髮原因才能對症下藥
雄性禿是最常出現的掉髮類型
頭皮油膩，從來都不是造成掉髮的主因
洗髮精無法治療掉髮
治療掉髮，有藥物與非藥物兩種選擇
慎選產品，以免浪費時間與金錢
沒有保證有效的單一產品
別一下子就想要植髮
每個月，你想要花多少錢
每個月，想用的產品要花你多少錢
只有『量力而為』，才有『堅持到底』的可能
毛囊已經萎縮是無法在長出頭髮的
別忘了，『說好話，做好事』，讓自己與別人都開心…
By iwanthair’s blog
董哥想請問您一個問題，如果只吃口服沒吐生髮水有效果嗎?
版主回覆：(07/09/2015 11:20:16 AM)
每個人脫髮狀況不一樣，這沒有標準答案喔!
況且效果也沒辦法預測，你自己試試看就知道了~
記得要規律服用就是
董哥你好，我20歲男大生，已經確診有雄性禿，每天都好怕好煩惱又想哭，我的青春才正要開始，正要談戀愛耍帥的年紀。。。。
請問大部分對抗雄性禿的藥物的效用是不是有年限？可能我吃了5年後就沒有作用了。。?
另外，這些藥物是否會造成肝或腎的負擔？我的腎臟功能其實不是很好，怕吃了會對腎落井下石。。。
我承認我會熬夜、吃垃圾食物、煩惱等等，我能不能規律生活+擦Kirkland 5%？這樣做能減緩禿頭的速度嗎？我目前是不太想吃藥的
一旦使用生髮水又停用後，會不會掉得更厲害，甚至比剛使用時更嚴重？
不知道是不是我的錯覺。。。我高中的掉髮量似乎比現在嚴重(從排水口堵塞的頭髮而知)，這表示禿頭速度減緩了嗎?!?!
謝謝您!!
版主回覆：(02/26/2016 05:52:50 PM)
您好
真的辛苦你了！！ 我也是跟你一樣，20歲左右就為了頭髮的事傷透腦筋，那真是一段痛苦的回憶…..
1.藥物沒有所謂效果的年限問題，而是看藥物的強度對您來說是否足夠，如果足夠，那當然拖會獲得控制的
至於會不會吃了幾年後沒有效？ 我個人看法是，如果強度夠，就還會有效；如果不夠，髮量就還是會慢慢減少
2.對肝腎的影響，在藥廠的說明書中，並沒有提及到（沒提到會傷肝腎）。
這部分，我建議您直接找醫師討論
東方人對西藥有莫名的恐懼，每個人對藥物的認知跟接受度也不同，我想這要由您自己來決定了
3.效果是無法預知到，你自己經歷看看就知道。
4.http://iwanthair.pixnet.net/blog/post/341261171
髮量的多少，您可以從今天開始按月拍照記錄。
過去髮量多少，多半是感覺…..
以上給您參考
那有什麼推薦的皮膚科診所呢？
看了好多皮膚科，也花錢買他們的產品，但都沒有用
版主回覆：(03/25/2016 11:04:54 AM)
您好
這問題還需要釐清：
1.你就醫後的診斷是? 頭髮實際狀況是?
2.你用什麼產品? 怎麼使用?
董哥你好，我今年十七歲，就讀知名升學學校，長期高壓及熬夜，暑假開始覺得頭髮減少，但都沒大量掉髮，整體髮量及額頭和頭頂，目前有在服用鋸棕櫚，約一個禮拜，但似乎髮量又更少了，目前已預約１２月的皮膚科門診，那這段時間該怎麼保養，必免出現大量掉髮？
版主回覆：(11/25/2016 05:17:39 PM)
您好
你的年紀，是有可能出現雄性禿的，但這還是請皮膚科醫師給您診斷會比較好。
吃鋸棕櫚的前提，是你懷疑自己有雄性禿，而口服鋸棕櫚的效果本來就是比較有限的，就先吃吃也無妨。
你有提到所謂的壓力與熬夜問題，是否會造成大量掉髮？ 在很大壓力源的情況下，或是飲食不均衡，都有可能。
建議您就醫前應該注意自己飲食，多以運動或其他方式舒壓，應該會有一些幫助的！
我是上篇那位，想修正幾點，頭髮減少是整頭，但其中又以頭頂及額頭較為明顯，但都沒大量掉髮。謝謝
版主回覆：(11/25/2016 05:18:20 PM)
是的！ 這是雄性禿的特徵！
看下個月就診的情況怎樣喔？
請問一下我目前25歲 在台南 知道要看皮膚科 但就是不知道看哪一間的醫生，每個醫生擅長的不同，加上現在網路早已被一些想賺錢的行銷洗版，資訊變的很混亂，加上有看過兩間 都稍微肉眼看一下而已 一個説有雄性禿一個説還好 不用過於擔心。。小弟沒有掉髮問題但有高額頭
已經跟美人尖傻傻分不清了，我有很小時候的照片 髮際線就是算高的 然到要洗出來給那個説我有雄性禿的打臉嗎xdd
版主回覆：(04/20/2018 02:51:24 PM)
您好
果是這樣的話，您可以到大醫院掛皮膚科喔
就您得描述，應該是沒問題吧～ 你評估一下這五年來的髮量變化，以其頭頂或是前額的頭髮有沒有變細就好
你好 我有傳照片line給你了 ，有看到嗎 謝謝
版主回覆：(05/18/2018 04:45:15 PM)
OK^^
懂哥有line嗎
想問問關於禿頭的事情
能救救我嗎
版主回覆：(07/20/2018 03:40:18 PM)
您好
董哥的聯絡方式
E-mail : [email protected]
LINE ID : iwanthairblog
董哥好 ：
如果有雄性禿，示建議到大醫院做治療嗎?! 還是可以到診所？
版主回覆：(08/31/2018 11:25:26 AM)
您好
雄性禿是會一直持續的脫髮進程，所以您也不可能一直去診所跟醫院，且坊間的生髮診所跟健髮中心，都需要高額的花費，所用的產品其實自己都買得到，除非您財力雄厚，否則就自己照顧就好。
我覺得 蕫至成代言的植髮診所很神！
頭髮都回來了！
董至成 代言的診所
用植髮機器人良率很高，真的一分錢一分貨
羅丹診所
https://a-sir.ezcare.com.tw/article/102.html
董哥您好
請問伊賀本的黑髮家及養髮家，董哥有使用過嗎
版主回覆：(01/08/2019 02:28:48 PM)
您好，我沒有用過喔！ 我不會使用該產品，因為沒看到床實驗。 但你要試試看也OK。
有問題再問我？ 謝謝
董哥你好
最近感覺頭頂頭髮越來越少
有先去診所看醫生
醫生一看就說是雄性禿
說要開柔沛跟生髮水
但我有點不能接受
加上還沒網路查資料就沒先開始使用
然後我頭髮確實也都是比較油
後來在網路找到有幫忙診斷頭皮的頭皮管理中心
那裡的醫生有開了南光快得的藥先給我吃4分之一
然後建議我做他們頭皮護理的療程
因為一次療程蠻貴的
但像我是雄性禿
做這些療程會有很大的效益嗎
很強調脖子肩膀血液循環 所以有包含頭皮肩頸按摩的部分
當然還有洗的部分清淨毛孔
強調要先打造頭皮良好的環境
但雄性禿這部分會是很大的因素嗎
抱歉第一次就打如此多 如果可以在麻煩董哥給個意見感謝
版主回覆：(06/05/2020 01:27:20 PM)
您好
你可能有較為明顯的雄性禿症狀，所以醫師很快就診斷為雄性禿，如果您不介意的話，可以傳頭髮現況照片給我，我再給您意見。
頭皮管理中心多半是以商業利益為主，療程很昂貴，但效益跟付出多半不能成正比，且開的藥一樣是柔沛成分的。
自己的頭髮還是自己照顧比較好!
調脖子肩膀血液循環、頭皮肩頸按摩，洗的部分清淨毛孔
強調要先打造頭皮良好的環境，請您靜下來想，雄性禿的因素是荷爾蒙遺傳因子，上述這些做法會改變荷爾蒙或是改變基因嗎? 如果不會，那就不可能會有改善雄性禿的效果的!
董哥
感謝董哥
因為一直覺得困惑
既然是雄性禿
那為何一直強調這些外在因素
謝謝你替我解惑
不知道如何讓頭皮照片傳給董哥幫我看一下
版主回覆：(06/05/2020 05:16:18 PM)
這是一種行銷的方式囉
好的!