女性掉髮

一般性的掉髮,在男性主要是雄性禿引起,往往一目瞭然。然而在女性,成因就較屬多樣性,即使是雄性禿,由於表現方式並不像男性是髮線往後撤退,而是逐漸頭頂變疏,因此常被誤認為老化的現象。除了雄性禿外,甲狀腺功能的不正常、貧血、營養不均衡(如節食)、過量攝食維生素A,也可能誘發掉髮。
 女性掉髮 @董哥的家 iwanthair's blog  

男女在掉髮的原因上自然很多是相同的,如藥物引起的掉髮(尤其抗血壓、降尿酸、降血脂、鎮痛消炎藥)、梅毒、高燒及重病後掉髮,而在女性,除了上述原因外,也有較高機會產生紅斑性狼瘡,也會產生掉髮,此外,多數女性,還會經歷產後掉髮的狀況。禿頭的形成也可以是頭髮掉落後再生變慢、頭髮長不長,或是髮質變細。

一般性的掉髮是整個頭皮均勻的掉髮;而在雄性禿,則是頭頂髮量明顯比後頂或兩側稀少;至於在梅毒患者,則可能出現部分區域掉髮較集中的現象,有如被蟲啃過。也有些婦女的掉髮,是因為頭髮被過度摧殘,日常的吹、燙、染、整都會引起髮質的變性、乾燥及脆弱,容易在日常梳理中斷裂。另外,牽扯過度,也會引發掉髮,這種現象,在綁頭髮太緊時就會產生,一般是在前面髮際處開始,多數在兩鬢、太陽穴附近頭髮減少最為明顯。除了上述問題外,還有些掉髮也特別偏好在女性發生,例如頭癬及拔毛癬,這兩種情形都容易在更年期以後出現。

女性掉髮,由於原因不同,因此在處理上也很難有單一方式。體質(或遺傳)引起的掉髮,一般以2%的Minoxidil外用劑來處理,但一旦停用,效果就會消失,5%的Minoxidil效果稍佳,但刺激性大,因此初次使用仍以仍以2%為宜。如果仍有刺激,可給予類固醇以減少刺激,否則只好改用較不具療效的其它生髮水。


至於男性所用的finasteride(柔沛),因可能導致孕婦男嬰尿道下裂,一般不建議使用,雖然目前也有報告女性雄性禿患者,如果服用2.5毫克finasteride,也就是男性服用的柔沛的2.5倍劑量,配合口服避孕藥,也可能有效。但一般如果是外用藥水無效者,仍然有積極治療意願的女性雄性禿患者,還是以aldactone或其它口服避孕藥為主要治療。目前市面上也有光療或電療的方式,但真正的學術報告很少,雖然並無明顯副作用報告,但除非是其他治療已無效、不理想或無法耐受,抱著無效也無妨的態度,才會建議嘗試。其他如果是有其他疾病、藥物或營養缺乏(或過剩)引起的掉髮,在找出原因予以處理後,自然可以痊癒。

而一時性掉髮(如季節性掉髮、產後掉髮),則並無積極處理的必要性。而如果是因髮質脆弱而掉髮,那麼就要由減少日常頭髮不必要的吹、燙、染整方面著手。

 
文章出處:本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳

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11 comments
  1. 我天生頭髮就少,不過第二胎產後,頭髮開始稀疏起來。這個問題困擾我許久,一直看到站長的網站才想去皮膚科看一下。
    昨天去看了皮膚科,醫生告訴我說女性掉髮有很多原因(站上文章都有講到),但頭髮少跟"空"不一樣,目前我的頭髮有空的現象。
    他只看一下我的頭皮說"有點頭皮屑,先治療頭皮再說。於是開給我Polyter Liquid與早晚擦的藥水,說一個禮拜後再去給他看。
    問醫生需不需要驗血,他說那是找內分泌的問題時才需要驗。
    順道問他坊間的洗髮精與養髮液對生髮有無效用?
    醫生指幽幽的說~沒有一種洗髮精會長出頭髮,都是在洗頭皮的;養髮液對生髮都沒有效用,唯一能促進生髮的,只有落健的生髮水。
    至於雷射健髮梳,他也是說FDA有核准,應該是有效,不過太貴,沒有經濟上的考量可以試試看。
    請問站長,這種情況,應該要用什麼產品? 如果用的話,跟醫生所開的藥會不會有衝突?
    謝謝!!

  2. 您好~^^
    頭髮少根頭髮空的區別在於??想了一下,所謂的頭髮空是指先生頭髮較少;而頭髮少指的是後天的掉髮現象嗎?
    頭皮屑的部份,使用仁山利舒等洗髮精較方便,因為保麗娜液的味道比較不好聞,而且為了頭皮屑早晚都要使用,有點不便利。不過還是請您先
    耐心使用,記得再回診喔~^^
    我覺得妳真的很棒,可以問醫師哪些產品可用的問題,我對此抱持另外的看法:洗髮精本來就以清潔頭皮為主,這沒有問題,而我知道醫師在外
    用產品上,幾乎一口徑的推荐落健,當然落健也經過FDA的背書,會生髮具有療效,但落建很有效嗎?它還是有期限制的地方,且還有副作用之
    虞(我自己就因為副作用而不能使月落建5%)。其他外用養髮液就沒效嗎?也未必,應該這樣說,大部分的養髮液效果都比較有限,但這幾年美國
    與歐洲的少數品牌養髮液,也是有其科學根據的,這些生技產品,就提供給掉髮朋友另一選擇了。
    雷射健髮梳的壽命至少是3-5年,精簡版要價一萬以上,台灣落健2%一個月的費用是1400上下,如果使用一年下來,恐怕落建花費比較多。實際
    使用便利度上,雷射梳遠比落健要方便的多,但一次要拿出較多的預算購買雷射梳,則不一定是人人負擔的起就是。
    還是就照醫師的指示阿,因為他還沒告訴您,掉髮的可能原因為何,在知道您掉髮的可能原因之後,我才能提出適合您個人情況的一些建議的喔
    ~^^ 外用產品還是主要以刺激生長或是抑制DHT兩種類型的產品為主囉!!

  3. 站長,
    非常感謝你熱心且精闢的見解,
    我會乖乖的依照醫囑使用並回診,
    再跟站長請益囉~
    謝謝!!
    版主回覆:(02/20/2008 07:43:05 AM)
    OK~^^ 先確定原因再說!!

  4. 你好~
    可以請問你什麼是雷射健髮梳?
    還有一手大學教授自行研發的中藥材生髮水真的沒效嗎?
    謝謝你!

  5. 您好,在我文章分類的
    "品牌故事"
    "推薦產品(購買及代購資訊)"
    有關資訊與介紹,您可以去參考看看。
    一手大學的產品,有效機率很低,尤其實對雄性禿掉髮,
    不過您當然也可以試試看阿,不妨可以耐心使用半年,如果沒有效果,就不要用啦~^^

  6. 哈囉,
    這個禮拜又去回診了,
    不知是診所生意太好還是醫生太混,
    問了一下我頭皮的情形,
    我說有比較不油,
    他就直接問我要不要抹生髮水?
    有點錯愕耶~
    因為看我的頭皮大概不到2秒鐘吧!
    後來他自言自語說:如果頭皮還會癢,那就先不要擦生髮水,你擦的藥水還有吧?
    那今天就先給你擦痘痘的外用及內服藥….
    ㄟ 我不是去看痘痘的ㄋㄟ
    醫生難道是因為太專業 就順便幫我看痘痘?!
    不禁讓我三條線…..
    想了一下 靠醫生不如靠自己
    想跟站長買一些產品用
    有無好的建議?
    麻煩回信給我喔!

  7. 我能體會您的就醫經驗,我已經回信給您囉!!
    有問題請直接與我討論,3Q~

  8. 您好!!
    我從這一兩個月開始每天洗頭+吹頭大約都掉落30-40不等的頭髮
    可是我去了兩三間皮膚科,醫生都跟說看起來還好,如果很在意的話就擦落建把我打發了
    因為過於在意,朋友有送我雷射健髮梳叫我使用。目前是使用約兩周
    沒有什麼感覺,但是本來是特別只有一邊頭髮掉的特別嚴重,現在是均勻的掉落(掉髮數量差不多)
    因為看了很多資料都寫說,如果真的擦了落建就要一輩子都擦
    目前我還配合中藥和婦產科的治療
    請問以我目前的狀況,有什麼產品可以推薦給我一起使用呢?
    關於雷射健髮梳,上面是寫說要使用八分鐘,但是我雖然是短髮,但是也比一般的男生頭髮長
    所以是否要使用久一點,效果會比較好呢?
    麻煩您回覆我一下,感恩!!
    版主回覆:(01/20/2012 09:15:30 AM)
    您好
    您在洗頭時的掉髮數量,並沒有偏多,還在正常範圍內。
    在未確定您是否是雄性禿掉髮前,維持你現有的方式,或是多加一種外用產品就已經足夠了。(例如TRICOMIN養髮液)
    落健的確要避免斷斷續續的使用,停用後可能產生休止期掉髮。
    雷射梳的使用,就我得知,是順向與逆向各一次,只要這樣用過就OK,不是看用幾分鐘的。 與頭髮長短沒有關係,且多用無益。

  9. 你好
    我是女生 頭髮非常稀疏 我之前有到大醫院抽血檢查
    醫生只是跟我說 女性賀爾蒙有點不足
    這樣算是 雄性禿嗎? 頭頂真的非常稀疏
    請問 我還沒生小孩 最近計畫懷孕 這樣可以擦生髮水?
    還有擦落建 會影響 賀爾蒙嗎?
    因為我一年多都沒懷孕 怕擦藥水 會影響懷孕..我該怎麼辦?
    版主回覆:(06/21/2012 07:38:58 AM)
    您好
    1.文章分類的”女性掉髮”,有關於女生使用落建的注意事項,您可以去看看。
    2.這無法判定是否有雄性禿,請您去看皮膚科會比較適合的,這是您目前必須要先做的。
    3.懷孕時不能使用落健。

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