幾年在一些皮膚科醫師的推廣之下，口服米諾地爾(Minoxidil)成了治療雄性禿脫髮的Off-Label藥物選項，一些皮膚科醫生說口服米諾地爾(Oral Minoxidil Tablets，以下簡稱OM)可能是更好、更便宜的選擇。紐約時報最近的一篇文章也強調了使用低劑量OM是一些醫生和雄性禿患者都還不知道的療法。這種方式開藥就是所謂的Off-Label。儘管Minoxidil已獲FDA批准用於局部治療脫髮，但尚未批准用於口服治療脫髮。目前輝瑞藥廠所生產的Loniten® minoxidil tablets 是最為大家所熟知的OM藥物，台灣稱為洛寧錠。
上述圖片來自輝瑞大藥廠。
輝瑞藥廠的Loniten 英文仿單PDF檔，有2.5 mg 到 10 mg的不同劑量規格。
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/018154s026lbl.pdf
我們之前已經有提供關於口服Minoxidil治療雄性禿的研究與評價，之後會再幫大家整理更多的資料。不過也許是越來越多醫病知道這一資訊的關係，Loniten變得越來越難買到。甚至有些朋友被藥局告知已經缺貨了。若在網路搜尋國際上關於Loniten的販售資訊，也多半是呈現缺貨狀態。
如果已經吃OM一段時間了，但此時買不到Loniten怎麼辦？因我個人服用印度藥廠的柔沛學名藥的經驗，若大家已經盡力尋找OM的購買管道卻仍一藥難求，但中斷服用就會失去之前努力累積的效果，也不願意改用外擦Minoxidil，除了麻煩之外，有些人是因為外擦Minoxidil藥水效果不彰而轉而改成OM卻看到生髮效果的。不妨考慮印度藥廠的學名藥。印度號稱是世界藥房，2022年的印度學名藥規模為245.3億美元。印度學名藥公司Hetero 所製造對抗COVID-19 口服抗病毒治療候選學名藥Nirmatrelvir ( 原廠專利藥為Phizer PAXLOVID )獲WHO的藥品資格預審計劃批准。另外，默沙東(MSD；Merck）也願授權印度5 家學名藥藥廠製造COVID-19 口服抗病毒藥molnupiravir。因此，只要是正規的印度學名藥廠所生產的OM，都可以用來幫大家救急！
印度有不少製造OM的學名藥廠，我在此僅舉出兩種OM品牌，一是Healing Pharma的Minoxytop。https://www.healingpharma.in/ 此家學名藥品牌成立於 2017 年，是印度發展最快的製藥公司之一。Healing pharma是世界衛生組織認證的WHO GMP。它有販售兩種OM，分別是5mg & 10mg，甚至外盒上的印刷就是擺明此口服藥的用途之一：生髮，讓人莞爾一笑。藥的包裝品質與質感也非常好。
另外一個品牌的是Intas Pharma的LONITAB。https://www.intaspharma.com/
Intas 是一家頗具規模的全球藥物製劑開發、製造和營銷公司。在全球超過 85 個國家開展業務，在北美、歐洲、中美洲和拉丁美洲、亞太地區以及中東和北非國家等市場皆有銷售和分銷基礎設施。Intas所有產品均在經 USFDA、MHRA、EMA、TGA、MCC、ANVISA 等全球主要監管機構批准的設施中生產。Intas一樣提供 5mg與10mg兩種規格的OM。 
以價格來說，輝瑞藥廠的Loniten 售價還算是平易近人，所以不妨多尋找看看是否還能購得。學名藥部分，Healing Pharma的Minoxytop比Intas的LONITAB還經濟實惠，LONITAB雖然是學名藥，但售價並不亞於Loniten。當然還有其他印度學名藥，大家可以上網搜尋比較。
在此提醒大家，在打算服用OM改善雄性禿之前，一定要跟專業醫師討論，並充分了解藥物特性與注意事項之後再決定，且要知道中斷治療後一樣會失去效果。另外，學名藥因為免去了進行臨床實驗與研發的成本，所以具有價格優勢，但雖然成分劑量與專利藥相同，但製程細節可能與原廠有所不同，效果未必100%等同專利藥。
By iwanthair’s blog 董哥的家
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