前幾天看到書田皮膚科診所的衛教文章指出，治療雄性禿：『根據統計，大多數的患者在服藥未滿一年即中斷治療，耐性不足，禿得更厲害，而停藥的理由(複選)包括1.效果不佳60%，2.害怕傷身體30%，3.費用經濟因素20%， 4.沒有耐心習慣20%，5.副作用10%』。我想針對這項統計資料提出自己的看法，這些觀念一定可以幫到大家!! 請大家耐心閱讀。
效果不佳60%
效果不佳的原因有許多，包括選擇到不適合的產品，或是產品本身的效果有限，導致在使用一段時間之後，放棄既有的治療方式。所以治療之前，就該嚴謹的選擇產品，尤其以兩種以上藥品或非藥品的組合方式，且至少給四個月到半年的時間來觀察效果如何，假設有見到初步成效，可以再持續觀察四個月到半年，再來根據效果調整搭配方式。這樣的目的是希望大家能夠淘汰效果不彰的產品，同時把握有效的產品，以此原則治療，髮量才會越來越多。
此外，再這裡提供一個重要的治療原則，在產品治療強度上，應該是由弱轉強的；在產品數量的選擇上，應該是由少增多的，且搭配方式不應更改現行有效的產品為原則。例如，不少朋友再使用一種產品而有效果之後，看到其他產品好像會更好，就打算以新的產品來替代現有的治療方式，這樣的想法並沒有錯，但必須要承擔『效果可能會更好，但也可能更差』的風險。舉例來說，如果有人服用柔沛兩年的時間，幸運的頭髮也有恢復的七成左右的程度，但因為生理及環境等因素，而擔心性功能障礙的藥物副作用，打算改用落建5%；蔗種治療方式的改變，效果會更好嗎？『不一定』!因為停用柔沛代表停止阻斷DHT的治療方式而產生的掉髮，並不等同使用落建刺激頭髮生長而多長出的頭髮，在一增一減之下，髮量在剛轉換初期通常是會減少的，長時間下來也無法確定會有更好的效果。
總之，若我們單純以效果為首要考量，正確的搭配方式，應該是在既有的治療產品下，再去增加其他產品。假設現在是以抑制DHT的方式治療，可以再增加刺激頭髮生長的方式，反之亦然；假設現在是使用2%濃度的Minoxidil，就可以增強到5%或更強的濃度；假設現在是服用口服藥來抑制DHT，就可以增加其他外用抑制DHT的產品來彌補柔沛的不足了。當然，搭配的前提還是在自己預算許可的考量之下了。
如果能夠掌握此原則，就可以降低因效果不佳而停用的機率了。
害怕傷身體30%與副作用10%
害怕傷身體與擔心副作用，多少反應大家在選擇治療方式時，都習慣把頭髮交給別人，並沒有先花時間去了解自己要使用的產品，包括產品的性質、成分依據、使用方式、可能的副作用、預期效果、對身體的其他影響等等。現有治療掉髮的藥品，雖然都會有副作用之虞，但不表示會對身體造成某種程度的傷害，畢竟雄性禿本身就是身體的老化而非致命的疾病，所以因使用經過核准的生髮藥物而造成身體傷害，幾乎是不太可能的；而若再考慮非藥物的生髮產品，也多半是生物科技的化妝品，除非使用到黑心商品，否則是不會造成身體上的損傷。
根據統計，30%的人會擔心服用柔沛而影響性功能，去尋求其他偏方，但這反而增加了傷害情他未知副作用的機率了。其實藥物的副作用，並非是難以理解的，只要事先多花一點時間，就可以知道在使用應該注意的生理反應，而這些副作用也多半在停止治療之後就會消失的。我想再告訴大家的是，站在醫師的觀點，治療雄性禿多半就是建議我們服用柔沛與落健，但藥品的副作用惱人與藥品的效果並非萬能，也都是事實，若是考量副作用，還是可以嘗試其他有科學根據的生技產品，不要太早放棄囉。
費用經濟因素20%
一定要量力而為，不管預算多少，都可以有對應的治療方式。我實在很想問大家，到底一個月花多少錢？或是一年花多少錢在治療掉髮上，是大家可以接受的呢？多數健髮中心希望大家預算越多越好，且還是很多人願意花這筆大錢，一年幾十萬的花費並無法保證有持續的效果，但等到要自己治療的時候，反而捉襟見肘了。我心目中合理的預算是一個月1500~2500，再依個人能力增減。
另外一個讓大家錯估預算的因素，是很多人並不清楚『雄性禿是無根治的』，常有人問我，用某某產品有效後，可不可以停用。這是我被問到最多次的問題之一。或許是因為在掉髮初期，認為可以一次花大錢解決，或是沒有自己的預算規劃，而導致治療中斷，這實在是非常可惜的。
沒有耐心習慣20%
我覺得一般人對於治療後要多久見效的時間預期，普遍有過度的期待，總希望自己在幾個月的時間就可以見到明顯的成效，殊不知頭髮生長的速度是有期限制的，生髮所需的時間，理論上是不可能比最初掉髮至今的時間更短的，例如掉髮已經兩年的時間，即使是及時治療，也至少需要兩年的時間才能有最佳的效果，不太可能在半年就有明顯成效的。
另一個會磨損我們耐心的，是在開始治療後使用外用產品或是口服藥會產生的初期掉髮增加的情況，『初期掉髮』沒有人不害怕，尤其是治療雄性禿的新手。但越是害怕，我反而希望大家更要去面對它！除了治療初期掉髮量增加本身，代表的是產品的效果之外，這也是使用藥性與非藥產品初期最容易遇到的狀況。但是這樣的初期掉髮，通常是過渡時期，也不會再每使用一次產品就會再發生，所以，初期掉髮的心痛，就咬緊牙根，讓我們經歷一次就好，不要因此而影響到我們耐心使用的穩定性。等到過了初期掉髮且掉髮量持續緩和之後，那就表示我們可以開始享受髮量增加的成果了。
整個治療過程中，髮量的變化也不會一直線的增加減少，或許有段時間掉髮量會多一點或少一點，但我們還是可以自己紀錄下開始治療掉髮後的過程，例如自己何時掉髮、使用產品的種類與開始時間、治療方式的變化，配合整體髮量的變化、每個月拍照紀錄，這種方式，就可以讓您更了解自己的頭髮健康情況，或許有點麻煩，但卻是很實用。我認為，沒有耐心的習慣，就是要耐心養成。
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