『我有雄性禿，到底可以恢復到什麼樣的程度？』『為什麼效果總是跟預期會有落差？』『是不是藥物對我沒有效果？』這都是大家很關心的疑問，但講到效果的預期，其實是可以由幾個方面來預測，根據這幾年來自己與很多朋友的經驗分享，我想提出幾個預測效果的方式跟大家分享。當然，這些預測方式並非絕對，也不是要來打擊大家的信心，只是想幫助大家能夠客觀並積極的來治療雄性禿了。
一、以毛囊健康情況來預測
毛囊健康情況要怎麼檢測？一定要到健髮中心嗎？其實不然！
有頭髮就一定有毛囊，所以第一種評估方式就是看自己現存頭髮的髮量而定，通常雄性禿會讓不少毛囊逐漸萎縮，所以正確治療下，很多肉眼可及，已經變細的頭髮，都是有機會變的更粗，讓髮量看起來更多的，有細髮表示毛囊仍在，保住毛囊就有希望。那什麼樣的情況下，表示毛囊已經完全萎縮了呢？如果頭皮已經呈現光亮，也看不到細毛，或是看不到頭皮表面的起伏的話，基本上該處的毛囊就已經完全萎縮了，沒有毛囊就不會長出頭髮，還是把重點放在可以挽救的區域了。
二、以雄性禿分期來預測
在Dr.Norwood的雄性禿分類法中，將男性雄性禿分為七個階段；女性雄性禿約區分為三階段，每一個階段掉髮的程度都有所差異，如果我們以這七個階段來預估自己恢復的程度，規律治療下(植髮除外)，男性在第四期以前，能夠維持現狀或是往前恢復一期，都是可以欲期的效果，若想要恢復二期機率較低，也需要更長的治療時間。若是第四期之後，治療效果較有限，能夠維持現狀或是增加一些髮量是合理的預期效果。故，一般皮膚科醫師會認為男性在第三期之前，都是黃金治療期，治療後恢復的情況最好。女性預測效果，也大致適用可往前恢復一期的髮量，但因為女性雄性禿掉髮多以頭頂為主，建議在第二期前，就及早治療的。
三、以掉髮區域來預測
在青春期之後，男女就有可能會有雄性禿掉髮的可能。我們後枕頭部位與耳際兩旁的頭髮，因為毛囊細胞5a還原脢的濃度正常，所以較不會因為DHT荷爾蒙的關係而異常掉髮；反之，頭頂與前額區域的毛囊因為DHT濃度較高，絕大部分的雄性禿掉髮，都是以這兩個部位為主，而且前額部位毛囊細胞將睪固酮轉化成DHT荷爾蒙的能力較強，所以同樣治療條件下，頭頂部分掉髮，預期恢復情況通常較前額部分來的更好。我們所熟知的柔沛與落建，乃至其他生髮產品，治療頭頂的效果也同樣是較優於前額的，這也的確是讓大家爭論不休的議題。
四、以掉髮時間長短及掉髮速度快慢來預測
如同我們在電視上看到落建的廣告詞，『時間』的確是治療雄性禿的關鍵。掉髮的時間(年紀)越早，治療的過程就會越辛苦，需要很有耐心；另外，越早治療，預期效果也會更好。而正確治療的時間越長，效果理當越好，不論口服或是外用的治療方式，通常在治療一年半以後，可以見到產品的最佳效果。至於掉髮的速度，指的是在一定的時間內，掉髮量的多寡。這並沒有一定的標準，只是要提醒大家，如果在幾個月的時間內，掉髮的程度已經明顯快到自己或是他人可以清楚察覺到；或是一兩年的時間，就可以達到上述雄性禿分期的三四期；或是髮線在一年內已經後退兩公分以上，這些都是掉髮速度較快的情況了。掉髮速度越快，表示短時間內DHT侵襲毛囊的程度較嚴重，預期恢復情況也就不樂觀了。
另外，上述的預估方式，其實也會互相關聯的，例如掉的雖早，但如果是頭頂部位，回覆機率亦較高；又例如掉髮雖然慢，但如果掉髮時間過長，要恢復髮量的機率一樣較低的，還是要整體來預估才比較客觀的。
或許上述的說法很直接，也會讓一些人感到失望或沮喪，但我的目的不是要打擊大家的信心，而是想先讓大家了解自己在對抗雄性禿掉髮前，先有合理的效果預期，以免之後會對產品效果產生疑問，或是實際效果與自己預期效果的落差太大；另一方面，也提醒在意頭髮多少的朋友們，能夠正視雄性禿，及早就醫診斷。我認識一些40歲以上的朋友，在聊天的過程當中，他們常會感嘆生不逢時，十年前並沒有太多真正有效的藥物與其他產品可以選擇，浪費了許多時間在偏方及效果不實的產品身上，即使現在以正確方式治療的情況下，受限於毛囊健康情況，雖然也恢復一些髮量，但總是有些遺憾。換句話說，現在二、三十幾歲的年輕朋友，有的是更多產品選擇的優勢，有更多機會來對抗惱人的雄性禿，可以更積極且更有彈性的方式來恢復髮量的。『儘早治療、盡力而為』就是治療雄性禿的不二法則了。
By ianthair’s blog
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