圓型禿發生的機率，在掉髮類型來說，是僅次於雄性禿的！身邊也有一些朋友身受其擾，接下來整理幾篇文章，希望能夠對圓型禿有更進一步的認識。不分年齡、不論男女，都可能發生的一種掉髮危機「鬼剃頭」；正式名稱為圓形禿或簇狀落髮(alopecia areata)
圓形禿所表現出來的表徵就是：在短時間內，頭髮突然出現一或多塊界限明顯、圓形、約數公分大小的落髮區域，頭髮脫落後的頭皮顯得很光滑，也就是俗稱的「鬼剃頭」。由於圓形禿既不痛也不癢，患者很難自行察覺到，因此常在美髮師修剪頭髮時，才發現有一至多處大小不等的如硬幣般的圓形狀區域，出現頭髮掉落的情形。根據統計，約有百分之二的人在一生中可能出現一次或一次以上簇狀落髮的情況，算是一個頗為常見的疾病。一般落髮的情況並不嚴重，多半佔頭皮表面積 50 ％以下。但少數特別嚴重的患者可能有廣泛性的掉髮，甚至可能造成頭髮全禿（ alopecia totalis ）或全身毛髮全禿（ alopecia universalis ）。
目前為止，對於圓形禿的致病機轉仍不十分了解，一般認為可能是荷爾蒙變化、情緒起伏、精神壓力所引起的。最近的研究中並發現，某些基因可能和圓形禿有關；這些基因或許決定了個體是否有易於產生簇狀落髮的體質，及其發生病症時的嚴重性。另外，圓形禿也常見於某些家族的成員中，這些人可能有些特殊的家族病史存在，包括氣喘、乾草熱、異位性皮膚炎、或合併有其他自體免疫疾病，如：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異常或是白斑症等。
在治療方面，目前沒有一種療法可以根治圓形禿，多半只能暫時壓制疾病的活性，等待落髮的情況自動緩解。一年內發生的小範圍簇狀落髮對於治療的反應較佳，約有 75 ％的病人可以治療成功；落髮範圍大者，治療效果也較差。此外，雖有報導在圓形禿持續多年之後頭髮自動重新長回的案例，但持續兩年以上的圓形禿對治療的反應也不理想，約只有 40 ％的患者治療有效。治療的方式如下：
1.非特異性的局部刺激物（ irritants ）塗抹：如 anthralin 。
2.Minoxidil 塗抹：在掉髮的區域，以5%的溶液一天塗兩次，可能促進毛囊的生長。若在塗抹 30 分鐘後再加上
局部類固醇藥物，效果更佳。
3.腎上腺皮脂素的使用：侷限性病灶可以外用藥膏搽拭或局部病灶內注射，使用方便、效果不錯、且副作用小。
在廣泛性落髮的患者身上，甚至可考慮短期內服或肌肉內注射類固醇；但此時應小心其全身性副作用。使用前
需和您的皮膚科醫師詳加討論。
4.局部免疫治療：使用一些可引起類似過敏性接觸性皮膚炎的製劑，如： Dinitrochlorobenzene (DNCB) 、
diphenylcyclopropenone (DPCP) 、或 squaric acid dibutyl ester (SADBE) 。此方法在加拿大及歐洲已十分普
及，但國內尚無此類藥物的使用。
5.其他如紫外線照射治療（ phototherapy ）、局部免疫抑制藥物（如 Tacrolimus ）、口服免疫抑制藥物（如
cyclosporin ）等，都可能有其療效，可用於傳統治療無效時之另類療法。
圓形禿通常都會自行痊癒，無須太過擔心，患者平常應多注意適時地紓解壓力，心情盡量放輕鬆，有助於減輕病情。
資料來源：台北榮粽皮膚科醫師施惠真
圖片來源：中華民國皮膚科醫學會
