波斯卡簡介
英文藥名：Proscar
中文藥名：波斯卡
成分：Finasteride 5mg
適應症：良性前列腺增生
PROSCAR(finasteride,MSD)為第二型5α-還原酵素(Type II 5α-reductase)專一性抑制劑。第二型5α-還原酵素為一細胞內酵素，可將睪固酮代謝成更具效用之雄性素：二氫睪固酮 (dihydrotestosterone, DHT)。前列腺肥大之現象是受前列腺內睪固酮轉化成二氫睪固酮(DHT)之影響。PROSCAR可強效地減少循環血液內和前列腺中之二氫睪固酮，故可治療良性前列腺增生。
有些禿掉髮的病人在服藥後，意外發現原本因雄性禿而掉落的頭髮竟然有長回的跡象。藥廠隨後進行臨床試驗，發現1mg為等效最低劑量，且產生副作用之機率較低，因而降低劑量製成柔沛，於1998年上市。所以是先有波斯卡才後有柔沛的！
波斯卡的療效
雄性禿患者通常將一錠波斯卡分割成四到五等分，以此方式來替代柔沛，雖然藥廠提出警告，但因兩者價格相差甚大，故仍有多數的雄性禿患者寧可選擇波斯卡。
美商默沙東藥廠提醒民眾柔沛/波斯卡正確用藥方式
近日媒體報導默沙東藥廠所生產之”柔沛“及”波斯卡“兩項處方藥品皆為治療雄性禿之新藥，此說法與學術研究結果及衛生署核准之藥品仿單不符。為宣導民眾用藥安全，”默沙東藥廠再次向社會大眾公佈”柔沛“與”波斯卡“正確適應症及療效。
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藥品名 |
科別 |
劑量 |
衛生署核准適應症 |
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柔沛,PROPECIA |
皮膚科用藥 |
1 mg |
男性雄性禿 |
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波斯卡 ,PROSCAR |
泌尿科用藥 |
5 mg |
治療及控制男性良性前列腺增生症 |
坊間將波斯卡剝半或磨粉使用，已毀損藥丸外層的膜衣錠，根據柔沛及波斯卡錠劑藥品中文仿單所『懷孕或可能懷孕之婦女不可接觸已壓碎或破損之柔沛及波斯卡錠劑，因其可能因經皮膚吸收finasteride後對男性胎兒造成危險。柔沛及波斯卡錠劑覆有膜衣，若無破損可防止平常觸摸時直接接觸有效成份。』
默沙東藥廠呼籲民眾：「國內衛生署核准柔沛是治療雄性禿的藥品，波斯卡則是治療前列腺肥大的藥品，此二種藥品均屬處方用藥，需經醫師處方使用，請民眾勿輕信坊間說法混淆其適應症，若民眾對於柔沛與波斯卡用法有疑問，可洽詢您的醫師。」美商默沙東藥廠 敬啟
警告一：藥粒切碎後，吸收率、穩定度都會明顯變差，可能沒有柔沛的療效。
警告二：藥粉容易被婦女、小孩碰觸後吸收，因為有男性荷爾蒙作用，可能有致畸胎、胎兒外陰部畸形的危險。
警告三：對於消費者自行使用波斯卡，在適應症以外所造成的副作用，廠商不負責處理。
警告四：波斯卡和柔沛成分雖相同，但每額藥錠內約有效成分是否均勻分布？不無問題，所以將波斯卡分切後，拿來治禿頭，可能吃的藥量時多時少，恐影響療效
後記
儘管藥廠提出警告，但還是有許多醫師會開波斯卡，甚至是台廠的5mgFinasteride給雄性禿患者服用，可見藥廠的警告似乎效果還是有限！如果親自走一趟藥局，偶而藥師也會建議使用台廠的藥，因為台廠的藥通常在分割上，會比波斯卡容易多了，雖然在劑量上略有不足，但分割之後，尚不至於低於柔沛的1mg。
分割之後，真的會影響療效嗎？眾說紛紜…..
但我認為，重點並不在此些微差異，而是在於是否願意長期耐心服用才是關鍵！
根據自己的預算選擇吧！
資料來源： 林口長庚醫學中心
本文僅作資料彙整以供掉髮者參考之用
