結果
全球照片之專家小組評估
在各次追蹤行動中，三位皮膚科醫師考量頭頂和正面部份，一起評估當前的微距照和治療開始時的照片。他們對結果的意見一致之後，會給予患者從-3（相較於基線有大幅減少）到+3（相較於基線有大幅增加）的分數；
圖1和2. (A)治療前T0。(B)10年後展現大幅改善。
圖1和2。
初步分析。第1年結束前有一名患者放棄治療（因有不良反應）；第10年追蹤前只有四名患者放棄（表1）。在我們的樣本中，我們觀察到原始AGA等級與年齡層之間有密切關聯（表2）；特別是等級會隨著年齡層增加（卡方考驗值為26.6，相關機率則低於0.05）。第一次改善的年數與年齡層（卡方=9.16，p<0.05）和原始AGA等級（卡方=9.51，p<0.05；表3）有直接關聯。我們觀察到30歲以上患者的反應比30歲以下患者的反應好（30-40歲有53.6%的患者於第一次追蹤時展現生髮改善，41歲以上有47.4%的患者同時也有所改善）。此外，有一大部分年輕患者(42.8%也於10年後未展現改善情形。
圖3. (A)基線時。(B)10年後，照片顯示頭頂區域大幅改善。
圖4. (A)基線時。(B)治療10年後，正面區域改善狀況較不明顯。
一年後的結果和後續幾年的結果之間的相關性似乎明顯加強（表4）；這讓我們認為第一年對治療有效性的確認之重要性。就接受第一次和第三次追蹤（5年後）的患者（114）當中，大約50%（55人）於治療第一年後展現出頭髮生長狀況。這些患者維持生髮的經驗機率為0.45，於第五年改善的機率則為0.53（也就是說，兩名在第一次追蹤展現改善的患者當中，就有一名會在5年後展現較好的改善狀況）。就第一年呈現未改變或惡化的52%患者（59人）中，只有25%（15）會在第5年有改善（表5）。
表1.研究期間參與治療的患者數
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治療開始 |
1年 |
2年 |
5年 |
10年 |
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接受治療 |
118 |
117 |
116 |
114 |
113 |
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停止治療 |
1 |
1 |
2 |
1 |
0 |
顯示一些患者中斷治療；開始治療時只有一名患者停止治療。
表2.年齡層與原始AGA等級（卡方=26.6，相關機率<0.05）；絕對值與縱百分比次數
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年齡層 |
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|
|
原始AGA等級 |
20-30歲 |
31-40歲 |
>40歲 |
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≦II |
8 (19%) |
6 (10.7%) |
2 (10%) |
|
III |
27 (64.3%) |
18 (32.1%) |
6 (30%) |
|
IV |
2 (4.8%) |
29 (51.8%) |
9 (45%) |
|
≧V |
5 (11.9) |
3 (5.4%) |
3 (15%) |
|
總計 |
42 (100%) |
56 (100%) |
20 (100%) |
兩項變數之間的卡方考驗值為26.6，相關機率<0.05；這表示年齡層與原始AGA等級（隨年齡增長而提升）之間有相關性。AGA，雄性基因禿。
表3.第一次改善與年齡層（卡方=9.16，相關機率<0.05）和原始AGA等級（卡方=9.51，相關機率<0.05）的關係；絕對值與縱百分比次數
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年齡層 |
|
原始AGA等級 |
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第一次改善 |
20-30歲 |
31-40歲 |
>40歲 |
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≦II |
III |
IV |
≧V |
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第1年 |
17 (40.5%) |
30 (53.6%) |
9 (47.7%) |
|
6 (37.5%) |
22 (43.1%) |
23 (58.9%) |
5 (45.4%) |
|
第2年 |
7 (16.7%) |
8 (14.3%) |
3 (15.8%) |
|
3 (18.7%) |
7 (13.7%) |
5 (12.9%) |
3 (27.3%) |
|
第5年 |
0 (0%) |
6 (10.7%) |
1 (5.2%) |
|
0 (0.0%) |
3 (5.9%) |
4 (10.3%) |
0 (0%) |
|
未改善 |
18 (42.8%) |
12 (21.4%) |
6 (31.6%) |
|
7 (43.8%) |
19 (37.3%) |
7 (17.9%) |
3 (27.3%) |
|
總計 |
42 (100%) |
56 (100%) |
19 (100%) |
|
16 (100%) |
51 (100%) |
39 (100%) |
11 (100%) |
第一次改善與年齡和原始AGA等級有關。30以上患者對治療的反應早於較年輕的患者。AGA，雄性基因禿。
表4.第一次追蹤與後續追蹤之間的卡方值與其p值相關性
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第1年vs.第1年 |
第1-5年 |
第1-10年 |
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卡方值 |
16.76 |
34.56 |
31 |
|
p值 |
0.052 |
<0.05 |
<0.05 |
T1與後續結果之間的相關性在研究期間似乎會明顯加強。
10年後，在第一年有改善的患者（113名當中有54位，較先前的研究少一位因為他中斷治療）獲得惡化結果的經驗機率為0.04；此外的患者皆會維持生髮（機率為0.28），或者更有可能的是有持續改善情形（機率為0.68）。第一年未改變或惡化的患者（52.2%，算法為(48+11)/113=59/113）當中，只有32.2%（19）在第10年有改善（表6）。必須考量的一點是，多數在第一次追蹤時無改善的患者在10年後的結果（相較於基線）可能無變化。
表5.第一年和第五年追蹤（橫向相關次數）與相對患者數（括號內）之間的轉變機率
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第5年反應 |
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|
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第1年反應 |
惡化 |
不變 |
改善 |
患者數 |
|
惡化 |
0.45 (5) |
0.45 (5) |
0.1 (1) |
1 (11) |
|
不變 |
0.04 (2) |
0.66 (32) |
0.30 (14) |
1 (48) |
|
改善 |
0.02 (1) |
0.45 (25) |
0.53 (29) |
1 (55) |
就114名患者當中，第1年有改善的55名患者獲得惡化結果的經驗機率為0.02；否則他們會維持生髮（機率為0.45）或持續改善（機率為0.53）。第1年結果不變或惡化的患者（48+11=59），只有15名（25%）有改善。
表6.第1年和第10年追蹤（橫向相關次數）與患者數（括號內）之間的轉變機率
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第10年反應 |
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第1年反應 |
惡化 |
不變 |
改善 |
患者數 |
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惡化 |
0.36 (4) |
0.64 (7) |
0 |
1 (11) |
|
不變 |
0.04 (2) |
0.56 (27) |
0.40 (19) |
1 (48) |
|
改善 |
0.04 (2) |
0.28 (15) |
0.68 (37) |
1 (55) |
就113名患者當中，第1年有改善的54名患者獲得惡化結果的經驗機率為0.04；否則他們會維持生髮（機率為0.28），或者更有可能持續改善（機率為0.68）。第1年結果不變或惡化的患者（48+11=59），只有19名（32.2%）有改善。
表7.第5年和第10年追蹤反應（橫向相對次數）與拜訪患者數（括號內）之間的轉變機率；表中資料的卡方值為338.65，相關p值小於0.05。
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第10年反應 |
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-3 |
-2 |
-1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
總計 |
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第5年反應 |
-3 |
1 (1) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 (1) |
|
|
-2 |
0 |
0.5 (1) |
0 |
0.5 (1) |
0 |
0 |
0 |
1 (2) |
|
|
-1 |
0 |
0.2 (1) |
0.8 (4) |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 (5) |
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0.7 (43) |
0.14 (8) |
0.11 (7) |
0.05 (3) |
1 (61) |
|
|
1 |
0 |
0 |
0 |
0.13 (4) |
0.73(22) |
0.13 (4) |
0 |
1 (30) |
|
|
2 |
0 |
0 |
0.1 (1) |
0.1 (1) |
0.2 (2) |
0.4 (4) |
0.1 (1) |
1 (9) |
|
|
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 (5) |
1 (5) |
|
|
總計 |
0.01 (1) |
0.2 (2) |
0.04 (5) |
0.44(49) |
0.28(32) |
0.14(15) |
0.08 (9) |
1 (113) |
我們辨識出三組患者：其因10年治療而獲益（第10年的分數高於第5年，即24名患者），未改變但有改善（第5年和第10年分數相同，一樣大於或等於0，即74名患者），以及惡化（15）。
持續性與進一步改善分析。表7顯示第5年和第10年追蹤分數之間的轉變機率；這些機率明顯相關（卡方=338.65，相關p值低於0.05）。就113名患者當中，因10年治療而獲一的患者有24名（21%），未改變的有74名（65%），只有15名（14%）惡化。有一半的患者於治療10年後改善，有原始AGA第IV級，且年齡似乎明顯大於其他患者（37歲對其他33患者）；未改變但有改善以及惡化與年齡無關，且有較低的原始AGA等級（表8）。
不良反應。我們觀察到5.9%（7）的患者出現副作用。只有一名患者表示有性慾和射出精液量降低與勃起問題，而這使得該病患在治療開始時就中斷治療。最常見的副作用是性慾及射出精液量的降低（5.1%）。(待續)
董哥謝謝你上次的回答
不過你說不會是初期掉髮那是甚麼意思我不太懂??
另外用藍銅胜肽要用多久才會開始長頭髮?
版主回覆：(07/18/2014 06:07:32 PM)
您好
我看錯了！
您若服藥初期的掉髮量增加，也是可能的！ 但不會到”嚴重”’，或是不可恢復的程度。
所以，現階段，您真的只要耐心規律治療即可。
至於養髮液何時見到效果？ 我真的不知道您用的品牌與品質如何，您至少觀察4個月就知道囉
加油吧
董哥辛苦，這份報告應該得來不易吧！我對表四的第1次追蹤與後續追蹤之間卡方值與其p值相關性報告，第1-5年的卡方值的數據真是大快人心！原來服用Finasteride 1m的成效真的能持續追蹤到第5年，且一年後第1次追蹤有成長改善的，到第5年後還有再改善的，我覺得是有可能，我想改善的數據應該都是以頭頂居多！
我認為我就是其中一個。
我97年9月27歲應該接近第4期，才開始正規治療先用m 5%，那時治療前頭頂外觀大約是 圖3的光禿點還要往前約1公分多嚴重，98年10月開始加柔沛後，就在第2年後頭頂整體有小明顯改善，但髮旋周圍還是接近1元硬幣禿不理想。
但是到了第3年及第4年左右，髮旋就變密了，就變到圖3右邊那張再好一點，頭頂大明顯成長變密。
反觀前額部份成長改善就沒那麼大，雖有小改善，但還是很細且稀疏。不過7個月前改用了d 15 %及銅生鈦hs。我現在看到前額有開始變粗了，頭頂也有感覺！真的很開心，所以要持續再觀察到一年後！共勉之~~~
版主回覆：(07/18/2014 06:11:33 PM)
哈 謝謝您的分享！
但就我自己的經驗，與其他朋友的分享，能得到最有效率的增髮效果，應該還是在前兩年囉！
總之，有見到效果才是種點了，繼續維持吧
請問：
每次洗完頭後應該『自然乾』還是用
『吹風機』吹乾？
哪種比較不會損傷頭皮和毛囊？
我一直以來都用吹風機，並且風力調最大，大約60度的風
版主回覆：(07/18/2014 06:17:28 PM)
您好
都是可以的
1.正常使用，都不會傷到毛囊！ 與脫髮沒有相關
2.吹風機，溫度太燙會傷到頭髮本身或是頭皮表面