在任何情況下出現掉髮量增多都不是一件令人愉快的事情，無論是在治療前，甚至在以外用或是口服產品治療初期，掉髮都是最讓人感到困擾的一件事，這也是目前為止，最多人問的問題了。之前我們已經簡單敘述掉髮原因與緩和方式，現在我們再來更詳細討論初期掉髮的可能原因及因應之道….
遇到掉髮是正常的情況
在治療初期遇到掉髮量增加是正常的情況，絕大多數的使用者都有這樣的使用經驗，這情況會出現在服用Propecia或是使用Rogaine及Revivogen的情況，掉髮時間的長短從幾個星期到幾個月，都有可能發生，一般人在遇到掉髮情況的時候，難免會慌了手腳，不知道是否要具續使用下去，畢竟這跟當初所預期的生髮效果是有很大的差異阿!這時候大概心中會有一些質疑，包括：
1.因相信科學根據及臨床實驗而使用該產品，為什麼還會掉更多的頭髮
2.自己的使用方式是否正確
3.到底掉髮還要持續多久，還要使用這些產品嗎
4.這些掉落的頭髮會不會再長回來
5.開始想要放棄治療，或改用其他方式
在這些質疑之下，心情很快就會掉至谷底，也會有自暴自棄的想法，認為這一切對自己實在是太不公平了!
為什麼反而會掉髮?
我們換個方式來解釋好了，如果把毛囊比喻成製造頭髮的工廠，毛囊每天不同的運作(生長期)，只要這工廠還在的情況下，頭髮當然會被製造出來，對吧？不過這工廠，並非是永不休息的，通常會在隔幾年就停工一陣子，放個三月左右的長假(休止期)。所以，無論有沒有接受治療，只要工廠該休息了，頭髮就會先行掉落的，所以掉髮本來就是一種正常不過的生理現象，等到長假結束，毛囊工廠又開始製造頭髮…..，這又好比在大自然界的多數樹種，會隨著季節的汰換與新生。所以無論在何種情況下，毛囊還在，頭髮就不會真正的死亡！即便是在雄性禿、圓形禿的情況下，也不會改變頭髮原本的生理作息，只不過是工廠產能減少(雄性禿的頭髮越來越細少)，或是工廠內部整修(圓型禿)、工人爭取權益而暫時罷工(休止期掉髮)。這樣解釋，大家總該理解了吧？
回歸到治療初期掉髮量增加的問題，有很多種理論是可以來解釋為什麼頭髮可以短時間內掉的這麼多，最常被接受的理論是雄性禿的頭髮原本就有較多的頭髮是處在一種休止冬眠(dormancy)的狀態，治療過程會先讓這休止的狀態加快進行，所以有更多的頭髮會先掉落，但這也代表了同時間毛囊正準備長出新生的頭髮，至於長出的頭髮是否會更加健康茁壯的關鍵，還是在於我們是否能夠抑制DHT或是給予毛囊刺激了。
更進一步來解釋初期掉髮的可能原因，毛囊這組織器官在不斷製造頭髮的生長期中，是沒有多大彈性的(inflexible)，所以在治療的過程中給予額外的刺激之後，可能會影響到毛母細胞分裂成頭髮的速度，進而讓頭髮的大小產生一些細微的變化，但毛囊又不可能在製造頭髮的過程中還要去適應外來刺激與頭髮大小的改變（Minoxidil等….），在這些外來刺激發送給毛囊增加產能的訊號同時，毛囊就必須先行掉落，再重新長出更粗更健康的頭髮。我一樣再做個比喻，我們在此把毛囊比喻成一個製造頭髮的工廠，今天當有人投資工廠（外用產品的刺激）藉以增加工廠產能時（頭髮要更粗壯），工廠的生產線並無法立刻就到增產的要求，勢必要調整生產線的規模與流程，於是工廠只好先行停工（初期掉髮），在以更有效率的方式重新生產（更粗的頭髮）。
真的是因為治療而掉髮嗎?
根據上述的觀點，治療的確是掉髮增加的最可能原因，或許會讓很多人感到不可思議，也有不少人會因為這樣而懷疑產品的效果。但一旦決定要使用Minoxidil、Finasteride、以及其他產品的時候，就必須做好掉髮量可能增加的心理準備，不過，掉髮量的多寡還是會因人而異的，較輕微的雄性禿可能出現較少掉髮量，具有刺激頭髮生長成分的外用產品可能出現較多掉髮量等，在剛開始的三個月內都可能發生。
在德國亦有這方面的研究：使用自動數位影像計數(phototrichogram)的方式，用來計算頭髮的數量與密度，在治療前記錄一次；在使用Minoxidil三個月後記錄一次，也證實三個月後，掉髮量是增加且髮量是減少的；但到了第六個月的時候，原本掉髮的部份已長出頭髮、整體的頭髮密度已經比治療前來的多。到了第十二個月的時候，髮量是更明顯的增加；當然，與對照組中並未接受任何治療的樣本來說，髮量的差異就顯的更為明顯了。這實驗的意義在於提醒我們，對於初期掉髮的情況採樂觀的態度，並且謹守持續且規律的治療，才是自己啟動生髮的關鍵。另外，也告訴我們，初期掉髮通常會出現在使用後三個月內，在掉髮緩和後，髮量是會逐漸緩慢增加的，且在當一樣產品如果使用了半年卻不見成效的時候，是否該評估產品的信度及效度了。
為什麼會有持續性的掉髮?
雖然我不願意這樣說，但畢竟任何產品的使用效果都是因人而異的，每個人在口服藥物或是外用生髮產品時所遇到的情況是不盡相同的，所以我們也不能排除在使用任何產品後的初期掉髮是超過三個月的時間，這是因為每個人的生理條件與成長生活的環境是有所差異的，而也有可能是產品的成分反而對使用者產生不良的影響，在這情況下，只要停用該藥物或產品之後，身體都會自然恢復的。產生負面效果畢竟是少數，我們不要去猜想自己就一定是倒楣的那一個，在使用初期的三個月時間，還是以規律的使用方式來觀察頭髮的反應吧。
心情上的調適
頭髮是不斷生長與掉落的，如果掉大於長，髮量都就會相對變少，但我們終究是無法觀察到頭髮生長的，只能看的到掉髮的，地上的、浴室的、梳子上的、安全帽上的，如果把心思都放在掉髮上，焦慮與壓力恐怕會讓頭髮掉的更多，更何況是不能改變什麼的。在更了解初期掉髮的之後，應該是樂觀的認為是生髮效果的開始，三個月、半年，都是可以評估的時間點，盡量不要天天去數治療初期掉落的頭髮。我自己在服用柔沛和使用一些外用產品時，也同樣出現初期掉髮的情況，不過當時，我真的一點都不在乎，因為對於一個用遍所有方式來對抗掉髮(事後才知道是錯誤的方式)，但頭髮卻仍逐漸變少的人來說，還有什麼值得損失的呢？事實證明，堅持下去是讓我生髮的關鍵。
By iwanthair’s blog
幫助相當大~十分的感激……
董哥 你也要好好照顧自己的身體歐
淡水阿倫
想請問版主 – 我也是在使用女用落健三星期後開始大量掉髮, 因為當時不知道使用外用藥品會有
這樣的情況, 所以慌了手腳, 相當害怕, 因此而停用落健. 我的問題是, 因落健而掉落的頭髮會
長回來嗎? 因為外力驅使而掉落的頭髮, 毛囊因為落健的關係現在空了, 但我也停止了落健, 那
毛囊不是不知道該怎麼辦了嗎?
煩請回答.
Thanks!
這些頭髮當然會在長出來阿～
以頭髮生長週期來看，提早掉落的頭髮進入休止期，
在經過2、3個月後，就會陸續長出來囉~^^
謝謝你的這篇文章 讓我的信心增加了
加油喔~~^^
這篇文章的目的也就是希望大家在慎選產品後能夠更耐心的治療與保養了!!
董哥 真篇文章真的太重要了!!
我也是使用Propecia+Revivogen 但是我有個奇怪的現象,
因為我是先用了Revivogen 快2個月的時候 才開始服用Propecia,初期使用Revivogen的時候只有洗髮時趕到掉落增加,
平常及塗抹的時候是不會有掉落的,但是就在增加Propecia 1個月之後(也就是Revivogen近3個月),突然大量的掉髮,不光是洗
頭,現在連隨手撥一下,或是搖搖頭,還有塗抹Revivogen都會掉落,我搞不懂這是Revivogen 還是Propecia造成的,這段時期掉
落的頭髮,大多是看起來正常粗細且長的頭髮,這些頭髮真的會長回來嗎,需要多久的時間ㄋ
恩~~^^
服用口服藥，在臨床個案上，也是會有產生掉髮的情況的，也因此，我會在建議您這段時間先放鬆心情，約兩個月過後再觀察掉
髮情況。至於掉的頭髮，當然會有粗有細，因為受影響的，是較大範圍的頭髮，不是特定某部位的頭髮的。就像文章中所提及，
一定會在半年內長回來的，因為毛囊並沒有萎縮，僅是準備下一個生長週期開始的掉髮情況囉，再等一等，OK？
想請問版主：如果使用落健，掉落頭髮的部位會是在有塗抹的地方而以
嗎？還是全面性的呢？因為我使用後產生全面性的掉髮，連未塗抹的地方
也在掉，不知道這樣子是正常的嗎？煩請您幫幫我囉！不知道是否要去看
醫生，還是這樣子的掉髮是正常的呢？謝謝！
影響區域是以使用區域及其周圍為主!! 其他區域雖然有可能受到影響，但通常影響程度較小一些。
但我不知道您使用區域是哪裡？ 如果是頭頂，當然影響範圍較大的ㄚ!!
嗯~~我是使用在頭頂，但是掉髮的位置是在任何一個部位，連頭枕的部位
都會掉及鬢角的部位，掉得有點心驚，不知道是否這樣也是正常的呢？
抱歉，董哥，我想再補充一下，我大慨使用才快一個月而以，初期的掉髮
有可能掉到200多根嗎？我大慨算了一下，大多在200多@@~，再這樣下
去，會不會在短短一個月就掉光了呀？這是我第一次用，之前沒有用的時
候，平均一天大多在50~60左右而以！煩請董哥幫我想想我該繼續使用嗎？
恩~~第一次使用的情況下，您的情況並非異常的。
無論如何，使用快一個月的情況下，真的還是建議您使用。
若您太早放棄，實在很可惜。如果初期掉髮超過3個月，在考慮停用即可，但這樣的機率本來就很低了喔。
董哥，感謝您的幫忙，我會繼續使用下去的，看看接下來的幾個月是否有
什麼變化囉！^^
OK!! 第二個月後，掉髮量應該會緩和下來的，請您持續觀察~^^
董哥請問一下喔~我用了revivogen有6、7個月了
前4、5個月頭髮掉得很嚴重~導致短短幾個月頭髮就少好多
已經薄的疏的挺嚴重的~"~
不過到這幾個禮拜我觀察前額時
已經有幾1、2十根的新髮長長了
原本稀稀的忽然看到長出許多的中長髮
但額角情況還是沒好轉~~好像更疏了
那請問一下這樣還算是有用嗎???
要不要再繼續使用呢??
您好~^^ 請讓我知道，使用6~7個月是如何使用？
一星期幾次？使用範圍是？ 最好是附上照片喔!!
因為我真的無法透過您的描述，就可以給您很精確的建議，如果可以很清楚讓我知道您的現況，我才能提供有用的資訊給您的啦!
~^^
您好,我服用鉅棕櫚已經3個月出頭ㄌ,不過這2個禮拜來頭髮狂掉,之前沒有過這種情形,由於使用minoxidil頭皮會產生不服而停
用ㄌ將近一個月,服用柔沛也停ㄌ將近4個月,真不知道是停用的關係還是服用鉅棕櫚的關係,使的我最近又開始服用柔沛加鉅棕
櫚,以免因為鉅棕櫚無效後悔,現在真的憂心忡忡,2個禮拜來真是煎熬,朋友說我怎ㄇㄧ個禮拜而已這麼嚴重,是不是該繼續熬下
去?
版主回覆：(11/03/2008 02:13:07 PM)
您好!!
100%是停用柔沛的影響ㄚ！
不知道我們是否有討論過呢？ 柔沛的效果是不能以口服鋸棕櫚取代的!!
這樣的情況是可能發生的，因為副作用還是經濟考量而停用呢？
董哥你好
請問如果使用minoxidil 初期掉髮已經超過3個月沒改善
那停用的話原本的頭髮還會長回來嗎?
版主回覆：(06/10/2010 10:48:10 AM)
任何外用產品若初期掉髮量增加超過三個月，若已緩和，可以再用一個月看看；
如果確定沒有緩和(要看到底掉多少??)，再考慮停用。
停用後會不會長回，”理論上”是會的~~
請問19樓的 你所謂的初期掉髮 是掉多少?
請問初期掉髮量增加會導致髮線快速後退嗎???3q
版主回覆：(06/18/2010 08:46:39 AM)
可能性極低
董哥你好
我用落建已經有6個月了
在用落建第四個月時 開始用立髮健
立髮健用兩個月後 落建所長出的細毛開始狂掉
線再落建所長的細毛明顯少了一半
塗生髮水時
手上都有大約10幾根細毛
請問這是初期落髮嗎
版主回覆：(10/05/2010 08:14:39 AM)
您好
1.細毛表示毛囊小，可能受到DHT影響
2.沒有人細毛會一直長長下去，細毛生長周期短，容易掉是正常的。
3.細毛要變粗才有意義，要變粗的過程也是會掉落汰換
4.掉髮不可怕，我們希望的是掉了之後，過兩三個月後重新長出的頭髮可以更粗更健康，如此幾個生長週期後，細毛變成較粗的細髮，那才有意義呀
5.並不太像使用初期的掉髮，但即使是，也不需擔心
董哥您好！
我大概用落建5%兩個月(6月-8月)
我比較沒有家族遺傳雄性禿，只是一直被高前額困擾
但我使用後發現有塗的地方連較粗的頭髮都減少了
雖然空曠的地方長出了大量細毛，
但既有的髮線也往後退了一點
很怕我這樣做反而髮線只會往後退…..
請問我的掉髮狀況是正常的嗎?我該繼續使用嗎? 感謝您~
版主回覆：(08/10/2016 12:37:02 PM)
您好
高前額是天生的，還是有收到荷爾蒙（DHT）的影響？
您可以觀察髮際線這幾年的變化，是否後退，且還有頭髮是否有變細的情況？ 如果有，就要注意是否有雄性禿。
根據你的描述，是有雄性禿的可能！ 但是，請您直接去找皮膚科醫師確認會比較清楚的喔！ 快點去吧！^^
董哥， 不好意思 我今年34歲 醫生說我已禿頭第三或第四期 頭皮年齡大概四五十歲 他開柔沛給我服用 由於我覺得太貴所以我也買了波斯卡 ， 一開始我服用柔沛一個禮拜多，結果連續幾天我發現我大量掉髮， 床單的髮量使我嚇一跳， 我與朋友聊這件事他建議我吃波斯卡四分之一片看看， 我開始服用波斯卡十一天了，這期間我發現還是掉蠻多頭髮 但是比吃柔沛掉的少， 請問我是繼續吃波斯卡還是照醫生說法吃柔沛？ 還有這兩種藥不是一樣嗎？ 為什麼我反應不一樣？
請問這掉髮期會是多久？ 我很怕在這期間頭髮先掉光了。
謝謝
版主回覆：(05/09/2017 12:52:52 PM)
您好
服用口服藥初期也是會增加頭髮汰換的速度與數量的
請參考http://iwanthair.pixnet.net/blog/category/list/3004409
這是正常的現象，即使你持續吃柔沛，掉髮數量也是會慢慢變少，這不是脫髮，不是掉了不長，這只是掉髮量增加的過渡期。
所以，我不認為換成波斯卡讓頭髮變少的。 要吃柔沛或是波斯卡，您可以自己決定，預算非常非常充裕的話，我會考慮柔沛；反之，會選波斯卡。
董哥
謝謝回答 ，那我開始繼續吃柔沛吧， 吃完柔沛再吃波斯卡
1. 所以不管吃柔沛或波斯卡， 都是會有掉髮期？
2. 那請問這掉髮期是多久，因為我看網路有蠻多人吃了幾個月甚至一年結果頭髮真的快掉光了，“新頭髮”都沒長出來， 他們都後悔吃柔沛波斯卡， 所以我的意思是要吃多少個月才能讓我知道/判斷這藥對我來說沒效反而更讓我頭髮掉光光
3. 請問最好是什麼時候吃， 起床還是睡前？
版主回覆：(05/11/2017 11:11:48 AM)
不用客氣
以有把握長時間服用的為首選，不要換來換去
1.的確有可能
2.這掉髮是頭髮的汰換，沒什麼好擔心的！
網路有蠻多人吃了幾個月甚至一年結果頭髮真的快掉光了，“新頭髮”都沒長出來？？
請問你有看過他們本人嗎？ 知道他們怎麼吃嗎？ 網路的資訊要能分辨真假與是否有參考價值
吃半年就知道
3.都可以 固定時間即可 仿單沒提到需在哪時段服用