女性在懷孕或是哺乳的時候，到底可不可以使用Minoxidil生髮水（落建、倍健、或是相同成分但品牌不同的生髮水）？我能找到相關的中文資料有限，且我有聽到女性朋友在就診皮膚科時，醫師對其表示懷孕期是可以使用的，為求謹慎，我們來尋找答案吧，提供女性朋友在面臨兩難問題時，有可以參考的醫學資訊。
我們要先知道，不單只是懷孕時可否使用Minoxidil 外用生髮水的問題，也應該把哺乳期是否可以使用的問題考慮進去。
我參考了drugs.com的資料庫，該網站的資料庫由四個獨立且專業的醫療機構所提供:
Wolters Kluwer Health,
American Society of Health-System Pharmacists,
Cerner Multum,
Micromedex from Truven Health
Minoxidil 外用生髮水在FDA的孕期藥物類別歸屬為C項。無法確定是否會對肚中胎兒產生傷害。Mminoxidil 生髮水是否會經母乳傳至胎兒體內，也不得確認。若無醫師指示，正值直哺乳期之母親勿自行使用該藥品。也因此，美國Rogaine在外盒上有標示這一段話：Maybe harmful if used when pregnant or breast-feeding(懷孕或是哺乳期使用，也許有害)。
■Minoxidil 生髮水–孕期注意事項
Minoxidil 局部使用生髮水業已經FDA指定為孕期類C項藥品。無法進行人體實驗（原因大家應該知道），雖然動物實驗結果無法提供因使用口服Minoxidil而致畸胎的證據，但在一次實驗中，攝取5劑人類用口服Minoxidil的兔子，確實觀察到了生育率下降以及胎兒吸收率不良等問題。故Minoxidil topical不應開立予懷孕婦女。
至於暴露於口服Minoxidil的人類孕婦案例則僅有4例。在其中兩例，Minoxidil雖被認為與產生先天異常的產生相關，但案例孕婦同時亦患有高血壓並使用其他藥物，其中一例更使用了ACE抗化劑。雖然，要據此作出Minoxidil為致畸原因之一或為唯一致畸原因的推斷殊為不易，但一名胎兒具有顯著的多毛症狀，另一名胎兒唯一的異常症狀就是多毛。還有一名胎兒，雖然其母於孕期間仍使用Minoxidil，但胎兒本身無產生不良反應。References for pregnancy information：“PDR Generics.” Montvale, NJ: Medical Economics (1995)
■Minoxidil生髮水–哺乳注意事項
來自單一研究的有限資料顯示，每日攝取7.5mg Minoxidil的女性，於服用藥物後1小時後，最高乳量及母乳集中率為1:3；每日攝取5mg Minoxidil兩回的女性，其母乳亦含有Minoxidil。
母乳會分泌Minoxidil成份，故鑒於嬰幼兒具有潛在的不良反應風險，哺乳期之女性不應使用Minoxidil生髮水。References for breastfeeding information：“PDR Generics.” Montvale, NJ: Medical Economics (1995)
另外，我找了與主題相關的案例研究：
■服用Minoxidi或導致畸胎的產生–案例研究摘要
Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2003 Dec;67(12):997-1001.
Topically applied minoxidil may cause fetal malformation: a case report.
Smorlesi C1, Caldarella A, Caramelli L, Di Lollo S, Moroni F.
背景：Minoxidil為一種K(+)通道開放劑，可用以放鬆血管平滑肌並改善細胞生長及細胞轉移，現今廣泛用於促進毛髮生長。Minoxidil於局部使用時可經皮膚吸收並具系統性之藥學效果。
CASE案例：一名28歲白人孕婦每日於頭皮2%的範圍施用Minoxidil以改善落髮，於孕期第22周時，經例行超音波發現胎兒具有顯著腦、心、及血管畸變，胎盤處有數處缺血性中風並發現絨毛現像，懷孕即告中止。絨毛組織的微血管遽增並擴大，且過度往邊緣發展。胎兒心室變大且呈球狀，主動脈末梢狹窄，乙狀結腸長度顯著增加，且有腸系膜交融症狀；腦室呈擴大狀且有出血現象。組織檢驗結果表明，若干區域有髓鞘脱失、膠樣變性、血管過度增生、及微血管異位等症狀。
結論：在准許孕婦使用Minoxidil生髮水前，進行更多關於Minoxidil誘發之胎兒毒性研究將更有助益。
以上是幫大家找到關於懷孕及哺乳期是否適合使用Minoxidil外用生髮水的資料，大體來說，懷孕時使用Minoxidil生髮水是有其風險存在的，即便還是有醫師會建議使用，但女性朋友還是要清楚知道其風險所在。
By iwanthair’s blog
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