關於掉髮的迷思 – 非常重要的觀念澄清 @董哥的家 iwanthair's blog

常看到某產品的廣告，說可以減少掉髮，改善掉髮。我心裡的第一個疑惑就是：掉髮是頭髮的汰換，再正常也不過，要怎麼減少與改善呢？之所以會有這種怪象，起因在於掉髮一詞的誤用與濫用，導致大家都只會看掉髮這表面的現象而已。

掉髮是現象，不是真相！

所謂掉髮，指的是頭髮的掉落，我想這一點大家應該都是認同的。不知道曾幾何時，大家把掉髮這件事，跟禿頭畫上了等號，掉髮就是禿頭的觀念似乎已經深植人心了。但你知道嗎？當你看到頭髮掉落的同時，新生頭髮也已經準備要長出來了！在此，我想要再幫大家成清幾個觀念，該如何來看『掉髮』？

掉髮是頭髮汰換的過程

掉髮是頭髮汰換的現象，掉髮不代表頭髮結束生命，只是不斷汰換過程的現象。我們總是習慣看到掉髮就只想到禿頭，掉髮多表示髮量一定會越少，而去忽略了這些掉落的頭髮，幾乎都會再長出新的頭髮來。

每一個毛囊，都只會長出一根毛髮，兩個以上毛囊聚集在一起，成為一個單位毛囊。頭髮並非在頭皮中永久的生長，就像樹葉的掉落與汰換一樣，頭髮每隔幾年就會汰換一次；在汰換的過程中，頭髮很自然的就會掉落，新的頭髮會在幾個月之後冒出頭皮。只要毛囊還在，頭髮掉落的同時，新生頭髮也已經準備要長出來了！

不管是哪一種的脫髮問題，雄性禿也好、圓禿也好、壓力造成休止期脫髮也好，不會改變頭髮原本：生長、退化、休止的生理周期，也不會改變頭髮會掉落汰換的事實。

掉髮的意義

所以，『掉髮』被汙名化了，在我看來是如此，大家聞掉髮色變，聽到掉髮就緊張，看到自己的頭髮掉落就緊張不已。曾幾何時，大家把正常的現象都看成了不正常，把對的當成錯的；把掉髮看成了禿頭，頭髮要承受這莫須有的罪名。

掉髮 = 頭髮的汰換。（shedding）
脫髮 = 整體髮量減少的過程。(hair loss)
禿髮、禿頭 = 整體髮量減少的結果。(bald)

掉髮與脫髮的關係

每個人都會掉髮，畢竟掉髮是頭髮的汰換，所以我們並不能要求自己的頭髮不能汰換，我們應該要求的是掉髮數量是在合理的範圍之內。掉髮量要合理，不是要少。何謂合理的數量？是70根？100根？150根？合理的掉髮數量，會因為每個人天生髮量多少而有所差異，並沒有一定的標準。天生頭髮多的人，掉髮數量較多；反之，頭髮少的人，頭髮汰換數量較少。因此，掉很多頭髮，不等於是禿頭；反之，看到不多的掉髮數，也可能會有脫髮的可能。

當掉髮汰換的速度快過於頭髮生長的速度，或是掉髮的數量比例多過於頭髮在生長期的數量比例，在一段時間之後，就會出現整體髮量變少的情況，也就是所謂的脫髮。不管是什麼類型的脫髮，也不會改變頭髮仍會持續汰換的事實，不要再輕易把掉髮跟禿頭劃上等號了。

雄性禿與掉髮的關聯

雄性禿的意義在於：頭髮變細，毛囊變小，生長期變短的過程，不是掉髮這現象本身。無可諱言，上述這些情況會導致掉髮量增加，但掉髮只是反映上述情況的一種結果而已，大家不能反果為因。還有人會說，雄性禿掉的頭髮是不健康的，這樣子的說法對頭髮本身並不公平，因為這些頭髮還是維持生長、退化、休止的生理周期，只是毛囊變小、生長期縮短了，但只要毛囊還在，這些頭髮都還是努力的抓住頭皮，扮演好自己的角色。

掉髮與生髮的關係

生髮絕對不是頭髮再生，生髮的意義在於減少脫髮、在於減少造成頭髮生長期縮短的因素，這些因素例如：雄性禿是因DHT讓毛囊逐漸萎縮；圓禿是因為自體免疫攻擊毛囊；休止期脫髮是因為壓力、產後、服藥、手術等造成生長期結束。所以，減少掉髮就能生髮嗎？並不正確！應該說，排除造成脫髮的原因，這才是生髮的意義。

頭髮數量天生已經決定，以現今科技，萎縮或受損的毛囊仍無法再生(未來有可能複製毛囊)，生髮不是重新再生頭髮，頂多可以稱為長回頭髮，而不是無中生有，再生新髮。

治療脫髮時，該如何看待掉髮？

毛囊若是受到DHT的影響而逐漸萎縮，頭髮也就會逐漸變細。如果我們掉的頭髮當中，細髮的比例高於粗髮，就表示整體髮量可能會越來越少。所以，治療雄性禿的過程中，可以先參考掉落頭髮中，細髮與粗髮的比例。只要掉落細髮的比例逐漸少於粗髮，或是細毛、細髮掉的數量慢慢變少，都可以期待髮量會逐漸增加。

掉髮數量變化-可以用來評估療程的效果或是脫髮與否的依據，但它並不是很客觀的判斷標準。建議每周記錄兩到三次洗頭或是吹頭髮時的掉髮數量即可，這也是最簡單的方式。如果已經有正確的治療養護方式，就應該把焦點放在較長時間的整體髮量變化，配合拍照紀錄，每個月紀錄一到兩次。

大家都想要在治療後幾個月就要見到掉髮量減少，這並非是正確的評估效果方式，因為治療初期通常會增加頭髮汰換的數量。如果我們知道掉髮不等於脫髮，就應該耐心去經歷治療初期掉髮增加的過渡期。

以上一些觀念，是在這幾年來，提供諮詢服務的過程中，大家最容易誤解的地方。如果你正受到脫髮問題所困擾，那這篇文章真的值得一讀再讀，應該可以讓您更了解『掉髮』、正確對抗『脫髮』。

再說一次，頭髮掉落的同時，新生頭髮也已經準備要長出來了！

By iwanthair’s blog

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