低劑量口服Minoxidil在近幾年被應用於治療雄性禿的Off-Label藥物。儘管低劑量造成的副作用多半較輕微，但隨著服用人口增加，也有較為罕見的的副作用報告。以下是國外醫師發表的臨床個案研究。
上圖為個案足部水腫(出自原個案研究)
摘要
外用Minoxidil多年來一直用於治療雄性禿和其他脫髮疾病。儘管人們對外用Minoxidil的作用機制知之甚少，但動物研究表明，它通過縮短毛髮生長終期和延長毛髮生長初期來影響毛髮生長週期。最近，越來越多的證據支持低劑量口服Minoxidil(以下簡稱OM) 成功用於治療各種類型的脫髮。通常劑量為每日 0.25 至 5 毫克，作者介紹了一名患有額葉纖維化脫髮 (FFA) 的婦女的病例，該患者在 OM 治療 3 週後出現心包膜、胸腔積液和全身水腫。
圖中腹部超音波顯示肝臟和右側胸腔積水(出自原個案研究)
所出現的心包膜積液發生在開始低劑量OM後3週。女子的腳部出現明顯腫脹，最終其他部位也出現明顯腫脹。心包膜積水是指液體在心臟周圍、心臟周圍的囊（心包膜）內積聚的情況。這個空間的液體會限制血液流向心臟和液體回流到體內。腳部和全身明顯腫脹（身體許多部位普遍腫脹）顯然是一個警訊，促使這位女士去就醫。入院治療後，接受利尿劑，並停止OM，所有這些都使她的健康狀況恢復正常，因此她於第5天出院。
討論
Minoxidil於 1970 年代首次開發用於治療高血壓，作為直接作用的周邊血管擴張劑。OM 已被研究用於治療不同的毛髮疾病，其中大多數治療病例是雄性禿。其他病症包括斑禿、休止期脫髮、牽引性脫髮、永久性化療引起的脫髮、念珠菌、毛髮長期疏鬆綜合徵和疤痕性脫髮。低劑量OM 最常見的不良反應是多毛症，在約 20% 的患者中觀察到這種情況。大約 3% 的患者出現下肢水腫，其中大多數服用 5 毫克劑量的 OM。心血管事件很少見，包括低血壓和心電圖變化，沒有發現嚴重的心肺不良反應。此個案提醒我們，在使用低劑量OM治療脫髮時，若有出現手腳或是其他身體不發生腫脹的情況要特別注意，以免出現更嚴重的身體不良狀況。若有身體不適症狀請暫停服用盡快就醫。也還好此病患在停藥之後就恢復健康。
研究資料
JAAD Case Rep. 2022 Oct; 28: 94–96.
Published online 2022 Aug 11. doi: 10.1016/j.jdcr.2022.07.044
Pericardial, pleural effusion and anasarca: A rare complication of low-dose oral minoxidil for hair loss
Ncoza C. Dlova, MBChB, PhD,∗ Tarryn Jacobs, MBChB, and Satish Singh, MBChB
By iwanthair blog 整理編譯
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