我們延續上次的議題。再接下來看之前，我提醒大家以開放、但也嚴謹的態度來看待這一篇文章的內容。我們無法見到該筆者本人，不能確定他實際的掉髮情況，與治療過程中的頭髮變化。其次，對於天然的口服替代物，文章中所提，皆能找到相關的實驗來證實，只是在於各種成分的效果差異無法比較；但似乎沒有把這些成分都合而為一的的產品，若要同時服用這麼多成分，預算與如何取得管道都是一個問題。
Propecia的缺點
◎需要大量的時間看到穩定/再生的效果，像是6－9個月。
◎Propecia價格較貴。
◎使用者有性慾降低的情況，說明書上有寫：機率不高。
◎會有勃起功能障礙，根據Postmarketing Experience報告，停藥之後仍可能持續。之前英國BBC也報導過此議題，文中提及Merck藥廠會持續監控藥物的安全性，並且將標示改為：【停止使用藥物以後，性方面的副作用會持續】。
◎美國藥典理記載男性女乳症(男性胸部變大)這個副作用。
◎有體脂肪增加的現像。
◎憂鬱。因為它會影響神經類固醇孕烯醇酮(Pregnenolone)。美國藥典(Physicians Desk Reference ;PDR)，現在已將這個副作用正式記載在Postmarketing Experience項目。
◎根據一個研究表示，對於26歲以上的病患，很明顯的較不有效。
◎有一些醫生不主張開此類藥物。
◎上調雄激素接受器活動的表現。
看完這些缺點後，你可能會想問為什麼有些人會想要使用這個東西。但事實上，根據我們這些年收到的反應是，多於一半以上的使用者沒有任何的副作用。我的經驗，使用的時候也完全沒有注意到任何副作用，但在停止使用以後，很多事情卻反而變得更好。
Propecia替代物
Finasteride對於生髮的機制是在於可以降低大約70%的DHT。幸運地是，我們有很多其他的方式可以降低DHT，利用抗老化的效果，而且沒有副作用。
◎紅茶萃取(Theaflavin)－在動物實驗中可以降低80%的血清DHT。Proscar,5毫克，降低70%的DHT。
◎大豆異黃酮/綠茶combo－在動物實驗中降低80%的血清DHT。
◎黃體素乳霜－比finateride還要更有效的抑制5α還解酶(5AR)。
◎椰子油－因為含有月桂酸，所以高劑量服用下，能夠大大的抑制5AR。
◎大豆異黃酮－降低血清DHT。
◎大豆異黃酮/辣椒combo－和Propecia一樣，提高影響皮膚的IGF-I。
◎亞麻木酚素－抑制5AR
◎薑黃素－抑制第1型與第2型5AR，與白藜蘆醇配合確實有生髮的效果。
當我在2004年不用finateride時，我改用上述替代物品，除了當時還沒有上市的Theaflavin萃取物。如同之前提到的，停止使用finasteride並沒有用掉我任何一跟頭髮。
後記：
大家對於這些天然的口服的口服成分，是否也一樣有著高度的興趣呢?
在搭配寄有的外用產品下，目前我的口服產品，Finasteride 1mg是一周三次，三稀生育醇(Tocomin)是每天吃。我有打算，未來再減少口服藥物地服用頻率到一周兩次，甚至更少或停用，但同時也必須找到花費合理的替代方案，還有給自己多一點勇氣。
By iwanthair’s blog & Jinny
是三天一次吧
版主回覆：(2012-01-05 01:38:01)
謝謝您，已更正
董哥你好，最近很頻繁的瀏覽你的部落格讓我重新認識到很多關於頭髮的知識，相當感謝你
在這我有一個疑問，最近頭髮狀況真的很不好，有了開始想吃要的念頭，但重新了解一次
finasteride的副作用後，真的望之卻步，除了常見的那些之外，也有些朋友分享
他們有臉腫，面皰等較不常見的現象，這些都讓我遲遲不敢嘗試，而看了這篇文章後，我想請問你
會推荐從這些替代物中開始嘗試嗎?而台灣從何處購得呢?請你給我ㄧ些指教，謝謝
版主回覆：(2012-01-05 02:13:15)
您好
謝謝您的留言
任何一種產品，都有其優缺點，我們能夠更瞭解這些藥物，也才能更新放心使用，所以是要看您以何種態度去看待的囉。 我至於這些替代物，我也是需要一些來整理的。
台灣是否可購得，我不確定，但我較傾向由美國買進，因為這類產品在美國當地的價格較便宜。
如果您要考慮吃藥，記得先去看皮膚科喔！
那董哥會反對如果有人想直接一天吃一顆波絲卡嗎（５ＭＧ）
這樣副作用是否會更嚴重，或有其他副作用（例如肝臟來不及排掉之累的問題）
謝謝董哥，因為我現在是波斯卡切４顆吃，吃個三個月，整體髮量依然快速減少（專屬設計師鑑定的）
希望董哥給我一些指導謝謝
版主回覆：(2012-01-05 02:16:10)
我不會鼓勵大家吃5mg的。
以長時間服藥來看（可能吃五年、十年、甚至更久），適當的劑量是首要考量。如果一開始就服用高劑量，副作用機率會提高，長時間對身體的影響，也需要考量的。
自己拍照記錄比較客觀，不要考驗設計師的記憶力喔^
董哥 新年快樂
今年也請多多指教！！！
版主回覆：(2012-01-05 02:18:15)
小飛俠 您好
新年快樂喔^^
董哥
董哥：你好，我今年剛滿２０，醫生說我是雄性禿第二期，我選擇先吃柔沛，這樣子會不適合嗎？因為董哥好像比較推薦外用產
品，為什麼呢？因為我不太喜歡在頭上塗東西，才選擇先吃藥。
版主回覆：(2012-01-05 02:20:27)
Jerry 您好
我沒有比較推薦外用產品喔，我自己也有吃藥。
我只是盡量讓大家知道多一點資訊，至於要怎麼選擇，就看每個人對產品的瞭解與接受度來決定即可。
如果您確定是雄性禿，當然可依照醫囑吃藥
董哥你好,新年快樂
想請董哥指導一下
我目前有地中海+兩額角後退的問題,醫生診斷為雄性禿第三期
從前年12月初開始使用波絲卡+Rogaine 5%至今已一年
每晚睡前服用波絲卡後使用Rogaine於頭頂及額角,Rogaine只有晚上使用一次
但是到目前掉髮狀況似乎沒有改善,感覺比去年還糟
所以目前考慮使用董哥推薦的Finax,及15%外用Minoxidil
以及加上銅胜肽或Revivogen來抑制DHT的攻擊
想請董哥指點比較適合的搭配方式
還請董哥給予協助,謝謝
版主回覆：(2012-01-05 02:24:52)
您好
新年快樂喔^^
1.以您現有的方式來說，R5％還是建議一天兩次，這是最簡單的加強方式。
2.我目前的方式，來自於我自己多年的使用經驗，也是和我目前的頭髮現況；您可以參考。但也要提醒您，這樣的搭配是很需要耐心的。
如果您想多討論，可以Mail給我囉！
請問董哥服用的「三稀生育醇」是哪個牌子，我也想買來試試看？您的服
用方式是按其產品本身的建議嗎？
版主回覆：(2012-01-05 02:26:11)
是美國life extension的品牌，我們帶進約850一瓶
董哥：
請問「薑黃素－抑制第1型與第2型5AR，與白藜蘆醇配合確實有生髮的效
果」這部份在原文有提及每日使用劑量嗎？謝謝！
版主回覆：(2012-01-05 02:28:53)
薑黃素與白藜蘆醇，在Blog都有介紹過。 至於每日劑量並沒有清楚提到。 我個人的意見是，遵照這些成分的每日建議攝取量即可，一般會標示在瓶身。
董哥：
在椰子油的部份，有提及劑量嗎？謝謝
版主回覆：(2012-01-05 02:29:48)
No 需要在確認喔，這僅是簡單的參考資訊
董哥好
口服天然的替代品除了實驗證明外
還有其他有公信力的單位正名嗎
因為就算是天然吃多也不好吧
還是需要有其他單位把關
對身體是否有害
柔沛副作用方面我也是沒感覺….
而且我打算每年去醫院檢查
今年第一年
完全正常…..
版主回覆：(2012-01-05 02:32:38)
您好，天然的吃多了不好，那藥物吃多了就沒問題嗎？文章的目的，不在於排斥藥物，也不是推薦天然成分。文章標題我已經有說的很清楚了。這些天然成分，都有研究來支持。
董哥您好~我是21歲的女生，我跟姊姊有遺傳性雄性禿(老爸家族都是禿)，而且我本身有嚴重的脂漏性皮膚炎，每天早上起床習慣洗頭再出門，但到了下
午開始出油，晚上又更油!!如果使用落建2%，早晚各擦一次的話，我除了早上剛洗完頭頭皮是乾淨的狀態可以擦，那到晚上頭皮油死我又該怎麼擦第二次
呢?我現在很煩惱第二次該在什麼時間來擦…一天洗兩次頭好像不太好吧~"~
另外詢問，膠狀跟水狀的生髮水，哪個比較適合我呢?
版主回覆：(2012-01-05 02:35:24)
您好
如果您決定使用2％，還是需要按建議使用次數來使用。就我個人的看法，一天洗兩次頭沒什麼不好，之前有皮膚科醫師也提到這點。而我自己也是一天洗兩次。
膠狀跟水狀，其實油膩度相差不大，您可以都嘗試看看再決定。
董哥好~
看了替代物很多都是黃豆的
請問多喝豆漿能獲取那些黃豆的成分嗎?
還是哪些黃豆物品
謝謝
版主回覆：(2012-01-05 02:37:37)
喝豆漿，的確可攝取大豆異黃酮。您可用BLOG左邊的搜尋功能，輸入'大豆異黃酮'關鍵字喔
董哥您好!!! 新年快樂^^~
我對於這篇文章的疑問是:
假設筆者是20歲開始服用的
他停用時是32歲 早已過了"DHT為主要掉髮因素的26歲前"6年了
所以他停用後 (再加上有食用以上那些天然食品保養)
才沒有再掉髮的?
&finasteride 1mg的效用並不是那麼輕易的就可以被取代的?
話說我也對theaflavin跟大豆異黃酮/綠茶combo的效用很有興趣很期待^^
謝謝董哥分享~
版主回覆：(2012-01-12 20:15:36)
您好
也預祝您農曆春節快樂^^
您的假設，其實我並無法求證。 但我並不覺的finasteride 是無法取代的，只是真正願意有人花時間在這上面的並不多。 對於非藥物的替代方案，我們都很期待，在等是否有更多資料可參考，貨是有人願意花金錢及時間來嘗試了。
董哥您好!
再請教您一個問題:
可否請您推薦一些較經濟又不失效用的內服(finasteride)&外用(minoxidil)藥品?
學名藥也沒關係 畢竟我現在還只是學生不方便花很多錢 但是很有心想要預防&改善禿頭
方便的話也請附上品牌 然後外用的多少容量包裝大約多少錢
&內用的甚麼包裝多少月份量大約多少錢這樣(要5mg切四顆也OK
真的是很感謝董哥 也不好意思麻煩董哥了XD
因為我是新來的 可能有些文章沒看到或看得不夠仔細 請多指教 謝謝董哥^.^~!!!
版主回覆：(2012-01-12 20:19:49)
喔…. 您這個問題，我之前就有整理在BLOG了，請您爬文，好嗎?
請用BLOG左邊的搜尋功能，分別輸入"Minoxidil"、"Finasteride"關鍵字，會有您可參考的文章，謝謝嚕。
至於價格，您可以自行探聽。根據經驗，60ml的5%，大約在1000元左右。
請您多花時間去看之前的資料!!
董哥你好 我想問你 吃玻斯卡 跟柔沛 是一樣成分的嗎? 我看說明說書上寫 吃7年得到前列腺癌症 有 17%多耶 這
也太高了吧
版主回覆：(2012-01-18 01:29:47)
成分一樣的！
吃7年得到前列腺癌症有17%多？ 您要不要把全文打清楚一點，或者上下文仔細看清楚呢？
箽哥你好 能提供買三稀生育醇購買的資訊嗎 謝謝
版主回覆：(2012-01-20 01:17:55)
寄給您了喔
請問董哥 目前有代購Theaflavin
這項東西嗎~
感謝
版主回覆：(2012-01-31 20:07:06)
恩~ 國外當然買的到!
您在台灣或網路上也可以找看看喔
大大請問關於波斯卡的替代物，
取得辦法能告訴我嗎 ?
例如紅茶萃取是喝紅茶就行嗎 ?
還有喝豆漿的量需至多少呢 ?
椰子油是直接喝嗎 ?
可以提供我購買的資訊嗎感恩
您好，這些替代物，可以捨取飲品或是服用萃取膠囊等，後者的效率會比
較好! 但是，這只是國外朋友提供地一些可行方案，也還需要更多研究驗
證，除非您預算雄厚、時間充裕，否則也不要嘗試。
了解 ! 時間充裕的部份，我二十歲算是充裕嗎 ?
不要嘗試的意思是乾脆直接服用藥物效果比較顯著的意思嗎?
因為不想太快就開始吃藥物，怕到三十幾歲就會免疫了，
因為本身髮量就很多，大家都說還好看不出來，
但實際上摸是有感覺變少的 !
版主回覆：(2012-02-08 01:06:51)
您好
您還很年輕,如果只是掉髮初期,甚至只是要先做預防工作,當然是可以嘗試的,我也會鼓勵您多方嘗試. 但如果已經有明顯的掉髮情況,就已成功率較高的藥物或是非藥物來考量會比較好的.
治療雄性禿藥物沒有所謂的抗藥性,只有實際有效程度為何.