大家最常問的問題就是：為什麼治療掉髮禿頭的時間這麼久，仍不見成效？下列是與很多朋友在Email往來過程中，所彙整的相關資訊，提供大家做為參考。
治療掉髮卻不見效果，或是效果不彰，有下列幾個原因：
1.無法確認掉髮原因：
目前已知的掉髮原因，主要在於遺傳與荷爾蒙的影響、自體免疫疾病、休止期掉髮、甲狀腺疾病、頭皮疾病、老化…等。大多數的掉髮原因是可以被診斷出來的，但要精準的得知診斷，有時是需要長時間的觀察與就診，例如女性掉髮原因較為複雜，就需要醫師的長期追蹤。
除此之外，現代人也常將壓力過大、失眠、熬夜，認為是導致自己頭髮變少的元凶，這部分雖然沒有在醫學上有所定論，但也有皮膚科醫師吳英俊的解釋：『頭髮的生長除了有血液供給養分，還受到神經的影響，神經控制頭髮的新陳代謝，壓力大時，頭皮的代謝加快，營養來不及供應，就會失去平衡而掉髮』。2002-02；康健雜誌39期(非期刊論文)。我們期待醫界對於壓力與生活作息對頭髮健康所代蘭的影響，能有更具體的研究成果。
綜合上述幾種掉髮原因，雄性禿所佔的比例仍然是最高的，但如果無法正確診斷出原因，就無法有效率地治療脫髮。有少數朋友反應，連醫師都無法診斷出掉髮原因，只能嘗試各種療法，但頭髮還是持續減少中。
2.產品選擇錯誤：
產品選擇錯誤，這裡指的是使用的治療方式對改善掉髮是沒有效果的，也就是並沒有對症下藥的意思。以雄性禿為例，有效的藥物是Minoxidil生髮水與口服藥Finasteride成分；非藥性產品則在市面上琳瑯滿目，但由於台灣化妝品法規的限制，化妝品並無法訴求它原本的效果，雖然這樣是齊頭式平等的管制，以求保護消費者；但也造成消費者無法分辨何種非藥性產品才是值得使用的情況。也有一些廠商寧可接受衛生單位開立誇大效果的罰鍰，仍在報章媒體上刊登訴求產品療效的廣告，因為透過媒體廣告所帶來的產品銷售利潤，還是可能大於衛生單位的罰鍰。我個人就對於電視購物台的養髮產品就難以認同，這些產品多半是保養性質，但透過照片修圖，卻容易讓人誤解了這些養髮產品具有驚人的效果。
產品的選擇錯誤，是要提醒大家慎選生髮產品，要深入了解產品的成分依據與本質；對治療的藥物或是非藥物的效果，要有正確合理的預期。
3.效果強度不足：
Minoxidil生髮水，最讓人熟悉的就是落建(Regaine)，在台灣，Minoxidil生髮水的有效成分濃度有2%與5%兩種。2%濃度對於雄性禿第三期的情況來說，就有可能出現強度不足的情況，所以治療男性雄性禿，一般醫師較建議5%的濃度。至於口服藥Finasteride 1mg(柔沛)的劑量，則是在副作用與效果兩者取的平衡的建議攝取量，但也聽過一些朋友在服用1mg後的效果不佳，皮膚科醫師會建議患者嘗試提高口服藥的劑量到2.5mg(波斯卡切一半)，效果會更好嗎？也許會。我個人持保留態度，如果以較長時間服用的安全性與對身體所造成的影響來考量，較高劑量的口服藥並不是很建議。
非藥性產品部份，口服鋸棕櫚是雄性禿患者最熟悉的天然食品，但由於缺乏如藥物一樣規模的實驗，到底有多少效果，恐怕是要自己親身嘗試才知道了。口服鋸棕櫚的每日攝取量高低，也不是與效果好壞成正比，每日口服高劑量的鋸棕櫚並不表示效果較好。
4.掉髮進程較快：
這裡指的是雄性禿在較短時間內，頭髮以較快的速度掉落。掉髮本身的意涵 = 頭髮的汰換 = 頭髮準備重新進入生長期，所以掉髮本身並不可怕。我們在乎的是頭髮掉落的速度與數量，是否與頭髮再長出的速度與數量達到一個平衡的狀態。整體髮量在短時間大量減少，並不是件好事，表示頭髮受到DHT、氧化等原因的影響程度較高。掉髮的速度快於頭髮生長的速度，則治療或保養的效果預期，可能會不盡理想。
5.毛囊受損程度較嚴重：
雄性禿由於DHT影響毛囊，導致毛囊逐漸萎縮，若囊萎縮的數量較多，則不管使用何種方式治療都無法讓頭髮重生；尤其是雄性禿的前額M型禿，因毛囊萎縮程度較為嚴重，所以較難治療。治療或護理頭髮過程中，我們會以先控制住髮線，讓髮線不再後退為合理預期的效果。較大範圍且反覆復發的圓禿，若經過治療不見具體成效，也會讓整體髮量難以恢復到發病之前的數量。
毛囊受損程度也與掉髮時間的長短有關，例如雄性禿掉髮，若從開始掉髮起算，歷經的掉髮時間越長，則治療後的效果預期就越不樂觀。通常掉髮時間超過三~四年的話，毛囊業已受到一定程度的傷害了。
6.治療時間尚短：
這是很多朋友在此留言的問題，為什麼開始治療兩個月左右，仍沒見到效果，反而覺得掉髮有增多的情況。在這當中，也有朋友是明知道要見到初步成效是需要至少四~六個月，但卻不知道為何要等待這段時間才能見到效果。關於該如何正確看待掉髮，以及到底要多久才能見到成效，多做功課即可明瞭。
7.無法改變的病理或生理因素
治療後不見效果或是效果不彰，除了上述的原因之外，也有無法抗拒的因素，也就是並非所有異常掉髮都可以治癒的，有少數比例的禿頭患者，即便是確認掉髮原因，加上規律的治療(藥物或是非藥物)，但整體髮量卻仍是逐漸減少。對於這類的朋友，最需要的可能是自我的心理建設以及親朋好友的支持了，或者利用植髮來重新分配頭髮生長區域、乃至穿戴假髮來增加髮量，耐心等待新療法的出現了。
By iwanthair’s Blog
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請問董哥~之前一直在介紹的自體脂肪幹細胞生髮.有更多ㄉ資料
嗎?.我看台灣有一些美容診所有在做.好想去嘗試看看.因為落髮真
ㄉ讓我人生黑暗..但不知道那ㄍ到底有沒有用!想問董哥的意見~
版主回覆：(08/02/2011 09:27:27 AM)
哈~如果有，一定是檯面下的。 因為這應該沒有通過台灣的衛生法規。 哪些美容診所有做? 您可在此分享看看^^
有沒有用，我們很難是先推測呀….
董哥~請問落建搭配立髮健.是晚上立髮健使用完後多久使用落建..那立髮健要
沖掉嗎?還是直接塗抹落建就可以~
版主回覆：(08/02/2011 09:27:54 AM)
大約是3小時，不須沖掉R喔!!
請問董哥~666go這家廠商可以信任嗎?~想買落建5%
版主回覆：(08/08/2011 02:53:47 AM)
您好，這廠商我不認識喔，您自己決定即可。
回樓上的_
你可以信任董哥。
雖然產品有沒有效要看個人體質_
但以我認識他多年來他幫助了很多的朋友。
包括我在內。
至於產品資訊我就不多加說明了，
如果堅持想要買落健的話屈臣氏就有在賣了。
董哥，我大概半個月前開始服用trental（你前幾篇文章有提到）
就是幫助末稍血管的口服藥（我是在一般藥局買的，一個月份500元還有錢找_）
以頭髮生長期來算，我三個月後再向大家報告成果叭!!!!
大家一起加油!!!!!!
版主回覆：(08/08/2011 03:00:19 AM)
阿唷喂呀
有一些療法是國外的資訊，其實使用的人不多，我知道你一直都勇於嘗試，不過也要多注意生理的反應與身體健康喔!!
to阿唷喂呀 您說的未稍血管的口服藥
是指可以增強血管未稍的流動嗎？
如果本身己有服用非那諾
還可以吃嗎？謝謝
版主回覆：(08/08/2011 03:01:17 AM)
其實運動、少油、禁菸等，就是最好的方式了。
因此服用藥物，並非我所建議。
董哥~我是女性，有雄性禿，一直使用落健來治療，效果也很好，但我兩年後
想要結婚生孩子，你認為有沒有其他產品可以讓我在兩年內逐漸代替使用落
健？
p.s我是香港人，可能要麻煩你代購^^"|||
版主回覆：(08/08/2011 03:35:35 AM)
您好
謝謝您的留言^^
若有懷孕的規劃，建議您盡早減少使用落建。 是有可能，但不保證效果完全不受影響。
要如何減少使用頻率，我要先知道您現在每天的使用次數?
現在是每天使用落健兩次(早、晚各一次)
是要逐漸轉用thymuskin代替落健嗎？
版主回覆：(08/11/2011 09:37:15 AM)
是的。 您可以逐漸轉換看看。
但我還是要說，停用駱建或減少落建的使用頻率，風險(造成休止期掉髮)還是存在的。
替換方式，我的想法：
1.剛開始，一週有三天，Minoxidil使用一次，當天可用一次Thymuskin。
一個月後，一週有四天，Minoxidil使用一次，當天可用一次Thymuskin。
再過兩個月後，一週有五天，Minoxidil使用一次，當天可用一次Thymuskin。
再過三個月後，一週有六天，Minoxidil使用一次，當天可用一次Thymuskin。
再過三個月後，Minoxidil每天使用一次，Thymuskin亦同。
之後再評估情況，看要怎麼調整了，這是一個可行的計畫，給妳參考了
末梢血管口服藥….不就是降血壓的藥嗎
印象中落健裡面那個生髮成分原本是拿來吃的
直接塗抹會比吃效果來的好…..
董哥
請問您對落健洗髮精的評價如何
是否有國外網站有在討論落健相關產品
版主回覆：(08/11/2011 09:39:01 AM)
直接塗抹的效果比較好沒錯^^
落健洗髮精，他就是一般的洗髮精呀，不含藥物成分。您的評價指的是他清潔的效果還是其他訴求呢?
董哥，我想請教您
基因檢測有哪些診所或醫療單位有在做呢？
版主回覆：(08/11/2011 09:40:54 AM)
您說的是雄性禿的基因檢測嗎? 國內的明錦診所好像有做，但我不確定。 國外有一家線上交易的基因檢測公司囉。
董哥您好
想請問台北是否有比較推薦的醫生是診斷掉髮原因的呢
雖然曾經去看過被診斷為雄禿
但似乎有人看過數位醫生結果診斷出來的原因竟然有不同的
所以想再更加確認是否真為雄性禿
目前僅以口服波斯卡治療
若真能完全確定為雄禿
就要考慮開始使用塗抹的產品了
不好意思打擾您了
版主回覆：(08/11/2011 09:45:26 AM)
您好
雄性禿的特徵，真的不需要名醫才能診斷出來。
所以您擔心的應該是除了雄性禿之外，是否有其他原因一起影響。
只針對雄性禿的話，您在多跑兩個醫師，應該可100%確認了。
這樣解釋，您了解嗎?
董哥
我已經用poscar 1/4+kirkland moxdile 5％ 4-5年了.最近覺得好像前額還是越來
越禿了(有髮但跟數量有點稀薄)(我34歲了) 想請問我要用Revivogen 取代kirkland可
以嗎?還是去吃適尿通呢?（我未婚怕未來生畸形兒）還是您比較推薦thymuskin,也請給
我報價喔 感謝
ps：REVIVOGEN只用生髮液好呢?還是一定要買洗髮精呢?因為我還有落健豐盈綠瓶4瓶還
沒洗完耶-還是這個也不好呢?︿︿｜｜｜
版主回覆：(08/17/2011 09:10:06 AM)
小呂 您好
您很有耐心喔^^
1.我不建議您停用5%而改換Revivogen，原因在於停用Minoxidil就會產生較大量的掉髮。您的情況，外用產品請維持5%，或是多加另一種產品是比較適合的。
2.我個人是不贊成服用適尿通喔
3.thymuskin對女性的效果較好，男性並非首選。
4.落健洗髮精沒問題的。
感謝董哥回答^^
這樣我明白了
因為其實我在17歲開始就已經有明顯稀疏
到現在22歲感覺還是很稀疏但到底有沒有變少我也不敢肯定
而我又沒有什麼頭皮不適或發炎的情形
感覺也很像是雄禿嚕@@
另外有一點想請問董哥
不管是立髮健或落健等產品
都有在晚上睡前塗抹這個使用方式
不過如果做輪班制的工作
可能有時候白天睡有時候晚上睡
這樣應該也是要在睡前塗抹比較適當吧??
但會不會因為這樣子塗抹時間都不固定而使效果大打折扣呢
因為將來工作很有可能是做輪班制的
如果確定原因是雄性禿的話就要開始治療囉@@
版主回覆：(08/17/2011 09:14:53 AM)
您好
所以多找醫師確定診斷對您是好的，這樣您才可以定下心來治療或是保養。
至於輪班的工作是否會影響使用外用產品的規律性，的確是可能的，但如果需要，還是要想辦法克服喔。
但對於一天只需用一次的產品來說，影響較小。一天兩次的產品就比較麻煩一點。另外也要考慮產品的特性。
您可以確定自己的保養方式後，再與我詳細討論囉
請問董哥
我最近開始使用含k2的洗髮精搭配566的柔順控油洗髮精
用了兩天,手指只要去按頭皮都有頭皮屑…(癢倒是還好)
而掉落的頭髮髮根被一些白白的的東西包覆(不像粉刺)
實在是不懂這到底是吃柔沛導致提前汰換的頭髮還是漏脂性導致的掉髮..
(掉的頭髮都不細,也有一定長度)
而且吃柔沛是否會導致冒痘痘= =最近都長在嘴巴周圍,記得柔沛臨床上是
沒有這樣子的副作用呀..
版主回覆：(08/17/2011 09:22:21 AM)
您好
頭皮本來就會有角質的汰換，如果不是一快快的頭皮屑，也不用太擔心。
至於您說的掉髮，應該是正常，白白的若是像小圓球，就是萎縮的髮根。
我們沒必要去分辨是否為吃藥所導致的掉髮，因為這會再長，何須擔心?
漏脂性導致的掉髮，機率不高，除非你有嚴重的發炎。
長痘痘情況，請到我文章分類的口服專區去看看相關資料吧? 要爬文做點功課喔^^
董哥你好 我擦落健5%已經40幾天了 我才忽然發現一個問題 我買的那罐落健現在還沒用完!因為
都是我媽再幫我擦的 之前我有來這裡留言 就是擦落健2.3禮拜後頭髮有掉落增加 不過現在感覺
有掉少一點 這樣是好現象嗎 我看這篇的時候 感覺有點怕怕的 很擔心我是倒楣的那位
版主回覆：(08/17/2011 09:24:37 AM)
您好
當然是好現象，繼續努力囉^^
初期使用最需要耐心的。
董哥你好
前兩個月去醫院被診斷出是二期雄性禿(是前額M型)
因此開始擦醫生開的寶齡Minoxidil 5%
無服用藥物，因為怕副作用
但覺得成效不大，還是有掉髮
因此想搭配使用其他養髮液
看到有Hair Signals 銅胜肽複方頭皮養髮液和Folligen銅胜肽頭皮養髮液
但不知道該使用哪罐較好，還是搭配用Hair Signals頭髮訊號銅胜肽複方乳霜就好了
希望董哥能給我一個解答，謝謝你^^
版主回覆：(08/17/2011 09:27:42 AM)
小羊 您好
治療初期需要穩定的治療，大約四個月後可見到一點成果。
若想針對前額使用非藥性產品來搭配，可考慮HS乳霜即可，也比較經濟的^^
董哥，我想試試你提議的方案，一週裡有三天，早上使用落健，然後晚上用
一次thymuskin代替一次落健
請問是先用普通的thymuskin，還是一開始便用加強版？如果在絲髮小鋪買
thymuskin，可以寄來香港嗎？
版主回覆：(08/19/2011 06:15:56 AM)
嗯嗯~可以的!
該如何選擇，要看您的頭髮現況而定，我也覺得您考慮MED凝膠是比較合適的。 可以寄到香港的，我們常幫香港朋友寄或囉^^
董哥~如果要買thymuskin寄到香港，如何付款呢？~~
版主回覆：(09/23/2011 07:45:46 AM)
欣欣
我也剛才香港回台^^
您需要的是什麼呢? Treatment or Hairgel? 我在報價給您，相關細節會一併附上，謝謝
您可以回到我信箱 [email protected]
董哥您好;本人昨天正式加入治療雄性禿的一族.醫師說我是第3期的,應本身頭皮有酯
漏性皮膚炎較敏感所以選擇用口服的方式來治療.醫師開給我的是臺製的波斯卡,由南
光化學製藥公司製造的'快得'膜衣錠.
而醫師要我服用的方式正如您上面所說的吃一半2.5mg.他說一顆藥濃度分佈不均不能
保證4分之1的藥就一定有1點多的濃度,所以吃半顆療效會比較好.他叫我前半年先吃
一半,之後再改成4分之1.當時聽到要吃一半的時候有點害怕,這樣有副作用的機率不
就提高很多!但醫師回答我並不會,所以就只有相信醫生的專業判斷了,(因這位醫師在
這個領域有一定的名聲,有上過電視和新聞解答皮膚和雄性禿的問題.也出過數本這方
面的書,所以他的判斷應不會太離譜才對).昨天吃了半顆,身體並沒有太大不同.可能
是剛開始,希望照他的方式真的能讓我得到最好的效果.最後希望董哥能針對我上述的
情形以您治療時間較久的經驗給我點建意好嗎?謝謝
版主回覆：(10/03/2011 04:46:11 AM)
小林 您好
歡迎您的留言^^
劑量的選擇，醫師有他的建議，我有我的觀點，但您也可以有您的想法啦。
1mg是兼顧效果與副作用機率的考量結果，如果2.5mg，副作用機率當然會提高，這您同意嗎?
除非台廠學名藥的效果不如原廠的波斯卡。
不論如何，決定吃藥(不論劑量)，要耐心治療喔!!
董哥您好;謝謝您的建議.自己評估考量下還是決定吃4分之1就好,必竟這是要吃好長一段
時間的出了什麼狀況可就不好了.看了您介紹自己吃的是Finax.上網查了一下,此藥臺灣
有販售嗎?一顆是一毫克不用切藥對嗎?一盒吃一個月是嗎?想請問一盒要多少錢?
因怕波斯卡切藥劑量無法保證都一樣效果會比較差.所以請教您,望能回答.謝謝
版主回覆：(10/19/2011 03:02:09 AM)
小林 您好
台灣沒有販售Finax。 它的規格是一盒30顆，每顆1mg沒錯。
波斯卡切割，效果也不如您預想的差。
董哥你好:
第一次發問,有人提到基因檢測問題,美國公司有hair DX genetic test可針
對於女性雄性禿使用finasteride(柔沛)有無效果之預測, 這對有些治療效果不佳且
不考慮懷孕之女性雄性禿患者或許可提供最後一線之選擇,就我知道無線上交易,閱讀你
的文章提到有家線上交易之基因檢測公司,是否針對上述功能,能否提供一下網址,謝謝
版主回覆：(10/31/2011 03:08:44 PM)
您好
關於HAIR DX，其實我三年前就介紹過了，您可利用我左邊BLOG搜尋功能，鍵
入：雄性禿基因檢測線上版。 有您想知道的文章。
之前有線上檢測，但可能因為法規等因素，現在並不提供。
不是針對女性雄性禿使用finasteride(柔沛)有無效果之預測，這樣說是不正
確的，您可能誤會，或是網友誤解。應該說是要知道你為雄性禿的機率高低，
如果是雄性禿，這些藥物才可能幫到你的忙。當然，該公司也很委婉，告知女
性服用finasteride並沒有FDA許可。
董哥你好。
我看報紙有看到醫美診所有在治療禿頭！
他的療法有自體注射脂肪還是啥的、雷射、微針滾輪、點滴！報紙只公怖這些！
然後他有放照片！那些患者的頭髮長超多的！
不知道是不是真的有效！費用不便宜！
不知道董哥你的看法還是你對這些作法有啥意見？
超吸引人的！哈！
謝謝
版主回覆：(11/23/2011 03:32:04 AM)
您好
我不知道你說的是哪一家，但這幾種治療方式，花費與效果不一定成正比，我還滿建議您，您可以自己去體驗看看喔^^
您是屬於哪種類型的掉髮? 如果是雄性禿，您的口袋夠不夠深? 試想，療程是不能間斷的。
你好~請問頭髮粗細不一，一定是雄性禿嗎? 有可能是休止型嗎?
我是女生…
謝謝你
版主回覆：(01/13/2012 04:34:40 AM)
頭髮粗細不一，不一定是雄性禿。 要看您的掉髮區域以及細髮的比例而定。
董哥您好;昨天因吃了3個多月的波斯卡快吃完了到診所看醫生並拿新的波斯卡.問診
時告訴醫生因怕劑量過高會有副作用所以只服用4分之1.(因醫生要我前半年服用一半
劑量)醫生一聽直說這樣可能會沒什麼效果哦!(他的裡由是4分之1劑量會不足)真的會
這樣嗎?董哥您有服用過波斯卡嗎?4分之1真得會比較沒效嗎?或者因為我吃的不是原
廠的波斯卡呢?吃了3個多月,最近發現掉髮量跟先前比有比較少,雖然比較不穩定,但
平均下是比之前少.這樣算是有效果嗎?聽醫生這麼說,那麼接下來的生髮效果呢?是不
是也會不好呢?還是真的要吃柔沛才會好呢?要不是資金不充裕,誰不想用更穩定的藥
呢?心裡真是七上八下.會吃藥誰都想要讓掉髮減少頭髮變多,如果沒什麼效果那又何
必投入金錢和身體的健康去賭呢?目前我還是吃4分之1看看半年後有什麼變化?是不是
真的會像醫生說的效果不好.還有,想請問太晚睡是不是會影響效果,(差不多都1點左
右睡)勞煩董哥撥空回答,並祝新年快樂 "謝謝"
版主回覆：(01/13/2012 04:40:10 AM)
您好
醫師建議您一天吃半顆，可能考量學名藥的效果不如原廠藥，但劑量增加，副作用機率會提高一些，這是合理的。 這部分的得失，我想您也很清楚，自己決定啦!!
太晚睡是否會影響效果? 我想不會，但如果您每天睡眠不足，長時間下來，對身體就不好吧。如果睡眠品質佳、睡眠時間足夠，那就是好的睡眠。
也預祝您農曆新年快樂!!