我們以多面向來看女性服用口服生髮藥物一事。
不用懷疑,多年來對女性使用Propecia的評論,不是沒效,不然就是『有危險』,所以它只限於男性使用。這點當然令一些人感到疑惑,因為男性雄性禿與女性雄性禿掉髮的作用機制幾乎是一模一樣的,只有少量的荷爾蒙變異證實DHEA比DHT稍微多了一點。但,DHT確是女性掉髮一項重要的因素。
不建議女性使用Propecia的主要原因是,理論上會在懷孕期間對男性胎兒陰莖成長可能會有影響,使初生的男孩有不完整或不明顯的生殖器。Propecia與 Avodart能有效抑制5-α還原酶,因此會有上述的風險。生產Propecia的藥廠,更是謹慎為之,十分害怕會被此類的訴訟纏身,所以藥廠甚至告誡女性不要碰到Propecia的藥品碎片,以為只要『摸』到一點點有效成分就足以造成新生兒缺線。
藥物的好壞,總是一體兩面,有得有失,且也不應該只考量效果,也必須考量到安全性。接下來這些研究顯示Propecia,也包含Avodart,使用在女性身上跟男性是有效果的。
這裡有一些關於女性使用finasteride生髮的研究摘要
(一)Effect of finasteride 5 mg (Proscar) on acne and alopecia in female patients with normal serum levels of free testosterone.
服用5mg finasteride (Proscar)治療患有面皰或禿頭,但游離睪固酮濃度正常的女性病患的效用
Kohler C, Tschumi K, Bodmer C, Schneiter M, Birkhaeuser M
Division of Gynaecological Endocrinology and Reproductive Medicine, Department OB/GYN, University of Berne, Berne, Switzerland.
背景:用典型的抗雄性素、A酸、或皮質類固醇療法,不能使一些血清中游離睪固酮含量正常但患有面皰或禿頭的女性達到臨床上的改善。我們的假設是,這些女性中有些的酵素5-α還原酶活動過度。
目標:評估finasteride (5mg/日)對於血清中有正常游離睪固酮含量但患有面皰或禿頭的女性是否有個別效益。
研究設計:這是一項評估由12名病患填寫的問券所做的回顧式研究,其中6位患有面皰,另外6位病患則有禿頭。結果:12名病患中有9位從治療中獲益,她們的症狀明顯地減輕,心理上也比使用finasteride前感覺還要好。其他3位病患一點都不覺得finasteride有幫助,她們提出不管是面皰或是禿頭,都沒有改變。療程的耐受性大致上良好,只有看到一些不良反應。
結論:12個病人中有9位從療程中獲益。這個結果支持了我們對於在病人的週邊組織中,5-α還原酶有過度活動的假設。其他3位病人沒有發現到症狀嚴重性的改變意味著,在血清中有正常游離睪固酮的女性應該也有其他患有面皰或禿頭起始的路徑。我們需要得到更進一步的評估來更精準的闡釋在患有面皰以及禿頭的女性身上使用finasteride。
(二)Finasteride treatment of patterned hair loss in normoandrogenic postmenopausal women.
女性型態禿髮的finasteride治療。
Arch Dermatol. 2006 Mar;142(3):362-4.
Iorizzo M, Vincenzi C, Voudouris S, Piraccini BM, Tosti A.
Department of Dermatology, University of Bologna, Via Massarenti, I-40138 Bologna, Italy.
目標:評估與含有屈螺酮與炔雌醇的口服避孕藥相關的口服finasteride療法對於停經前女性的女性型態掉髮的效用。
地點:到Department of Dermatology, University of Bologna諮詢掉髮疾病的門診病人。病患與治療:37位女性型態禿病人同時口服finasteride, 2.5 mg/d治療,及服用含有屈螺酮與炔雌醇的口服避孕藥。用videodermoscopy(電腦燈)的全頭部攝影(global photography)與頭髮密度評分(hair density score)來評估治療的有效性。用自行填寫的問卷評定病人對治療有效性的評估。
結果:在12個月的追蹤之下,37個病人裡有23個經全頭攝影判定為有改善(12位輕度改善,8為中度改善,3位有大大的改善)。有13位病人的記錄為沒有改善。1
位病人的狀況變嚴重。有12位病人的頭髮密度評分(hair density score)達到統計上的顯著差異(P=0.02)。對於藥物的不良反應沒有任何記錄。
結論:62%同時服用finasteride, 2.5 mg/d與口服避孕藥的病人,掉髮有改善。我們不清楚療程成功是因為較高劑量的finasteride(2.5mg而非1mg)或是與其相關的含有屈螺酮與炔雌醇的口服避孕藥的抗雄性素效應。我們需要更進一步的研究來了解那一種型態的女性型態禿對這個療程有較好的反應。
董哥:有朋友推見用"適尿通"
您認為呢?朋友是新的
藥效較強!
版主回覆:(05/13/2011 08:40:15 AM)
不是新的。
請您到我口服專區去看吧,1111密碼。
您問的問題,其實我都回答過了
董哥你好
為什麼幾乎所有的產品
都不保證對前額有有效用呢?
似乎都是針對頭頂
但是成因不都是DHT嗎?
聽說口服鋸棕櫚 吃進去腸胃
吸收無法到達頭髮 所以沒效@@?
版主回覆:(05/13/2011 09:00:04 AM)
您好
是DHT沒錯,因為前額髮際線的毛囊收到DHT的影響較大,這是主因。
所以很多廠商,自然會想避開對前額掉髮效果為何的問題。
沒有聽說這一回事,對於口服或外用的鋸棕櫚,如何客觀看待,您可以到我文章分類”鋸棕櫚、維他命、飲食與掉髮(20)”去多了解,好嗎? ^^
董哥你好,我的頭頂髮漩處頭髮稀疏(看得到頭皮的一條線了),目前使
用 立髮健 養髮液+洗髮精已經三個月了。因為我才24歲,之前去給皮膚
科醫生檢查說是雄性禿,但是並沒有開藥給我吃。想請問董哥,如果在沒
有吃藥(柔沛)的情況下,大概用多久的養髮液才會有效果?(因為醫生
也只有開給我生髮水)
版主回覆:(05/17/2011 10:10:28 AM)
您好
一般外用產品約要4~6個月見到初步成效,建議您每個月拍照紀錄一次,有任何問題都可跟我討論喔!! 至於使用外用產品是否足夠,因為是因人而異,就看對您的效果為何了,也可能足夠,但也可能不足的。 醫生開的生髮水有搭配嗎?
謝謝董哥,醫生開的生髮水我想應該可以請教醫生是否可以搭配立髮健,
如果有問題再向您請教囉^^
版主回覆:(05/18/2011 04:45:34 AM)
醫生開的若是Minoxidil生髮水,可以在Revivogen之後約兩個小時使用的
請問hair signal這產品,對脂漏造成的後腦頭髮變稀疏,
有辦法抑制發炎和恢復頭髮嗎?
這可以擦眉毛嗎,眉毛常常紅紅,會脫落。
使用Thymuskin有所成效,可以從哪方面得知,用了四個月,但掉髮量還是沒有減少……謝謝回
應
版主回覆:(03/15/2013 03:29:00 PM)
1.掉髪是頭髮的汰換,頭髮汰換是正常的現象,如果把正常當成不正常,會讓自己更困擾的。
2.掉髪量藥和您自己的整體髮量變化,一起評估才有意義。 您一定要按月記錄自己的頭髮狀況。
3.效果本來就是因人而異,如果半年後。確定對您沒效,也不需要使用了喔! 您自己決定即可。
董哥您好
想請問你說的"掉髮量要和您自己的整體髮量變化一起評估才有意義"是什麼意思?
要怎樣觀察和記錄自己的頭髮狀況是否有改善呢?
謝謝您!
安安 您好
掉髮多,髮量不變,表示沒有脫髮問題。
掉髮少,髮量變少,表示仍有可能有脫髮問題。
掉髮多,髮量變少,表示也可能有脫髮問題。
怎樣記錄,我之前文章有提到,您利用BLOG左邊的搜尋功能,鍵入""紀
錄"",就會出現該篇文章了
董哥