怎樣才算是專業植髮的醫師？

這篇文章轉載自黃耀立醫師的部落格，給想進行植髮手術的朋友參考：
 
   
 
一個具有既有專業毛髮醫學素養的醫師，不應該只認識雄性禿、或是只會植髮，對於毛髮其他疾病與生理學都不知道。相信聰明的民眾不會讓腸胃外科醫師幫你開心臟、麻醉科醫師幫你做雷射除斑、當然一個婦產科醫師說要幫你植髮，你的心中一定也充滿了問號。當然像是脊椎手術有神經外科與骨科可以開、靜脈曲張血管外科、整形外科、皮膚外科、一般外科都可以做，任何醫學領域都有分工或是重疊的部份。那麼怎樣的醫師你敢給他植髮？您可以注意以下5個問題：

（1）您的醫師是什麼專科？對毛髮疾病有專科的知識，或是有相關的訓練。例如皮膚專科的訓練中本來就包涵了毛髮醫學、整形重建外科本來就有替燒燙傷頭皮疤痕的病人重建等等。國際植髮醫學會(ISHRS)在2005年的官方統計，皮膚科醫師佔24％最多，整形外科醫師佔19％、一般外科醫師16％。

（2）您的醫師到底做過幾例植髮手術？主治醫師本人有執行過植髮手術50例以上的經驗，這是國際植髮醫學會的專業認證條件。目前太多的廣告媒體打得很兇的，據我們同業的了解，他們的生涯記錄可能還不到3-5例。甚至去日本、韓國旅遊兼見學不到1週，參加國際植髮醫學會1次，就標榜出國進修植髮手術。或者是因為剛開始跨足植髮這一行，所以剛開始只會、也只能植比較少的株數，會標榜植眉、植鬍子、鬢角的部份超強。或是用一些老朽的舊器械新包裝（例如植髮筆、自動植髮機）、舊技術新廣告（迷你毛囊、顯微毛囊株）、新技術誇大詮釋（毛囊單位摘取術超過1000以上的植髮，甚至超過3000株；實情是一般東方人應用此技術在500株左右的植髮）。您應該不敢給這樣的醫師手術吧？不然諮詢時也應該要問一句，請問你生涯做過幾個植髮案例？我不會是您前5例的案例吧？

（3）植髮手術是team work的手術，您的醫師有穩定的植髮小組嗎？植髮手術並非單打獨鬥，小組除了醫師是領隊的指揮官之外，技術人員的經驗、穩定性、單位時間的產量與品質都很重要。尤其是雄性禿所需要的毛囊，動輒一兩千株，植髮手術時間會拉得很長，而手術的速率決定步驟就是毛囊的分離與植入的時間。這個部分，非常需要有經驗的小組協同配合。若是人員並非自己訓練帶出來的、不常處理毛囊的分株、有經驗的人員流動太大、甚至根本就是東拉西找的雜牌軍，那麼毛囊分離出的品質堪慮，毛囊的存活率與成功率皆會下降。一個成熟的植髮小組對於執行2000株左右的手術應該是常規的、而且有能力的執行的。

（4）您的醫師服務於什麼單位？當然在台灣目前有醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所等階級。專精於只做植髮手術的非常的少，全台灣經專業同儕認可的大約僅10家左右。根據2005年國際植髮醫學會的全球統計，植髮手術單獨開業的診所醫師佔71％、聯合開業的佔20％、服務於醫學中心的僅佔3％。所以3％服務於醫學中心的醫師對於植髮醫學的研究發展扮演了很重要的角色。

（5）你的醫師會鼓勵您植髮或是推薦一些沒有醫學根據的療程嗎？根據國際植髮醫學會的論壇共識，專業有醫德的植髮醫師應該要注意：
(a) 不是適應症的毛髮疾病就不應該推薦植髮手術，例如圓禿不能植髮，如果您是圓禿，醫師還推薦你植髮，這就是診斷有問題，醫師有問題。
(b) 不誇張能植入的株數，例如號稱能一次植入5000株毛囊。我們知道正常的狀況之下，後腦杓來源處能關的起來的狀況之下，東方人一次的植髮能植入3000株左右的毛囊單位，約6000根左右的頭髮就是極限了。
(c) 估計需要植入的數目不應太高或是太低。不合理的太低，可能是醫師與植髮小組的能力有問題；不合理的太高，可能是醫師想要多賺一點。
(d) 不能號稱植入的株數與實際並不符合。
(e) 不誇張廣告新的技術。而沒有醫學根據的療程，只能算是健髮護髮，不能算是生髮治療，這會涉及醫療法與醫學倫理的問題。如果一家原本做醫學美容的診所，醫師似乎非此專科，突然經營植髮手術的時候，您就要好好問一問以上這五大問題了，這對您醫療的安全，消費的安心皆有保障。

引用自：黃耀立美容皮膚專科醫師暨毛髮植髮醫學部落格

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