A酸屬於處方用藥，在醫學美容上應用的範圍極廣，有些關於A酸與掉髮之間的關連性，在此簡述如下：
何謂A酸？
到底擦在我們臉上的 A 酸是什麼成分，這麼的神奇呢？為什麼各家公司標榜的產品都不一樣呢？
A酸是維他命A改造得來的一種衍生物，基本上維他命A(retinol)經由氧化作用可以變成A醛(retinal)再變成A酸(retinoic acid)，而A酸Tretinoin(all-trans retinoic acid, Retin-A*)有三種光學異構物，其中包含口服A酸Isotretinoin(13-cis-retinoic acid, Roaccutane*, Isotrex*)，各有不同活性。
其中使用在皮膚表面能被證實的有下面這些作用：抗炎症反應，調節表皮細胞的生長分化，促進膠原產生，改善皮脂腺功能，逆轉光老化現象，抑制黑色素產生，促進真皮層增厚等等。最開始作為治療痤瘡藥物在美國於70-80年代上市，但是在之後發現了其抗衰老效果，經過多年研究，終於成為第一個被FDA認可的抗光老化外用藥物。
抗痘從粉刺到囊腫型都有效
A酸可以矯正不正常毛囊的角化現象，毛孔的阻塞將獲得改善。
一般來說，剛剛使用A酸治療時，很多患者都會有局部紅腫、脫皮的現象，這時須在醫師指示下配合其他藥物使用改善；至於讓原本發炎的痘痘惡化，或者冒得更多，這是因為剛開始的時候A酸會促進皮脂的排出，外用A酸配合其他口服或者外用藥，大部分都會在二到六週內獲得滿意的效果，只有最嚴重的囊腫型或者反應不佳的痤瘡，需要口服A酸的使用。
口服A酸還有抑制皮脂分泌，抑制細菌增生，並減緩發炎反應的作用。口服A酸經口服後在人體內可以相當有效的抑制皮膚皮脂的分泌，自從問世以來，就一直被視為嚴重的囊腫形青春痘患者的唯一救星！另外已經吃了長時間抗生素痘痘還是發個不停的人也都可以服用口服A酸得到相當好的改善。 根據有些醫師的經驗和國內外相關的研究統計，約有50%的人在服用這個藥物4到6個月後，從此就不在會有痘痘的問題。另外的50%的人也許將來會有機會長，但是程度多半會輕微許多。
對抗紫外線殺手
白天做好防曬，是對抗紫外線造成肌膚老化的基本動作。紫外線不僅會破壞皮膚細胞的遺傳物質（DNA），也會造成真皮層的破壞。
A酸可以改善肌膚受到紫外線長期照射所產生的老化現象，增加真皮層膠原蛋白的製造及穩定細胞間質，促進表皮細胞分化，促進角質層平整，進而達到使皮膚光滑細緻的效果。許多使用A酸一段時間的病友，不管是口服或者外用，都會覺得皮膚好像變亮了，比較光滑了。目前已知的A酸使用範圍，包括有日光引起之老化肌膚、發炎後色素沉澱、日光性色素異常、雀斑等。一般來說，約在三到四個月後可以見到效果，治療六個月後效果達到顛峰，約有六成的使用者對於細紋或色素不均的現象，有低到中等程度的改善，一半的使用者覺得皮膚的粗糙程度有輕微到中等的改善。
上述資料節錄自：
皮膚科 林工凱 醫師 鄭詩宗 主治醫師 高醫醫訊月刊第二十二卷第二期（91.7.1）談A酸的妙用
宋奉宜醫師部落格
台大皮膚科主治醫師陳衍良、賴碧芬
A酸又與掉髮有什麼樣的關係呢？
(一)外用A酸部分：外用A酸被證實是與治療掉髮是有相關的，有研究指出， A酸(retinoic acid)可以增加透皮吸收度 percutaneous absorption，且在與Minoxidil共同使用時，可提高Minoxidil成分滲透毛囊的的藥量。使用方法則是在塗抹Minoxidil生髮水之前，先施以外用A酸，先藉以讓頭皮角質軟化後，效果會更好。 不過A酸在使用尚並非十分便利就是，使用初期亦可能產生出期掉髮的現象，且會讓頭皮產生輕微的發炎和脫皮現象，且在劑量上需要謹慎的控制，也因為如此，臨床上較少有醫師會建議病人使用。
●Zbinden G: Pharmacology if vitamin A acid (13-cis, all-trans-retinoic acid). Acta Derm Venereol (Stockh) 55:21-24, 1975
●Ferry JJ, Forbes KK, LanderLugt JT and Szpunar GJ: Influence of tretinoin on the percutaneous absorption of minoxidil from an aqueous topical solution. Clin Pharmacol Ther 47:439-46, 1990
(二)口服A酸部分：口服A酸可有效減少皮膚中皮脂的分泌量，也可以導正毛孔開口的角質化現象，避免粉刺形成， 當然，口服A酸更制治療青春痘的利器。不過我們這裡要提到的，是口服A酸可能產生的副作用，口服A酸可能讓皮膚、頭髮感到乾燥之外，口服A酸可能讓頭髮進入休止期，導致休止期掉髮。治療乾癬的A酸(Etretinate)會比治療青春痘的Isotretinoin（Roaccutane®）中文名稱為羅可坦軟膠囊，更容易發生掉髮。掉髮的情形在口服A酸後1~2個月後就會出現，而停藥1~2個月後亦會逐漸回復。以上資料提供給有在服用相關藥物的朋友參考，並非口服A酸一定會產生掉髮，只不過再出現相關症狀的時候，可與皮膚科醫師真對藥物作進一步的討論。
By iwanhair’s Blog
我也有在擦a酸。沒想到可以擦頭皮呀！！
那使用a酸在頭皮上之後多久可以再擦上含有minoxidil的藥品呢？
版主回覆：(07/01/2008 04:31:57 AM)
不建議，你會抓不到適合的劑量，可能會讓頭皮脫皮發炎，您的現況也沒有這個必要喔~^^
您好:
想問一下皮膚科醫師給我寶倍生凝膠說是a酸，我還另外買了寶齡生髮水和洗髮精，請問我該怎麼用才好呢?
如果不建議我用a酸，不知道那個凝膠還能不能有其他用途?
版主回覆：(08/05/2013 06:46:19 PM)
您好
不是不能搭配！
搭配方式，建議您詢問開給您使用的醫師吧，要主動問喔！
董哥您好
想請教一下
我有在吃口服A酸,大概吃了三年(前一年半每天吃一顆,後一年半兩天一顆)
剛開始吃的那陣子掉髮量相當大,現在沒掉那麼多了但還是比一般人多(洗髮+吹髮掉120根)
但頭髮們好像也沒有長回來的感覺,總是稀稀疏疏的且細軟
有跟開口服A酸給我的醫生提過,他總是說 唉呀~妳這還不到禿頭的標準啦!A酸造成的掉髮只是頭髮掉了,但毛囊還在,只要一停藥就會長出來的啦!
後來也停用過口服A酸,改成擦的,大概一兩個月就開始狂長粉刺
所以又繼續吃口服A酸,不敢停藥(現在工作作息不正常,用擦的難以維持)
有因為掉髮問題看過其他皮膚科醫師
有的說我是雄性禿+作息不正常,有的說不像雄性禿,比較像是吃A酸的關係
所以綜合各個醫生說的應該就是吃A酸+作息不正常+微雄性禿(確實媽媽跟外婆頭髮都少)
想請問A酸使頭髮進入休止期,所以在服用期間休止期的毛囊都不會再長頭髮了嗎?若進入休止期太久,停藥後真的還可以長回來嗎?
現在想擦擦看女性落建,希望至少救回雄性禿的部分,他對A酸造成的掉髮也是有效的嗎??
嗚,打了好長,謝謝您的部落格,幫了我好多
版主回覆：(06/26/2015 04:27:10 PM)
您好
非常謝謝您的留言與支持
口服A酸的確可能出現休止期掉髮，理論上，毛囊應該是還在的!
但您同時右有類似雄性禿的症狀，也的確是要再觀察髮量的變化，若頭頂區域髮量越來越少+越來越細，那就要注意囉!!
落健的使用，建議是在您確認脫髮原因之後再考慮，如果是因口服A酸而引起掉髮，應該不需要用到落健!
若是雄性禿的話，再考慮即可喔
您好
請問一下，我現在24歲（男）
因為臉容易長痘痘，所以去看皮膚科，然後醫生開給我口服a酸 一天一顆20g，我大概要吃一年，目前15天了，我在網路上看其它也有口服a酸治療囊腫痘的人，可能他們本身髮量多 所以不怕，我家人雖然沒有遺傳性掉髮，但我個人頭髮就是屬於M字有點美人尖的頭型，髮量算天生少，風吹 或抓起頭髮 易見頭皮，平常有在保養去角質頭皮，覺得感覺還不錯，不過皮膚科醫生說那是在傷頭髮xd，也忘記問醫生 a酸是不是容易掉髮，提到會掉髮這副作用有一點擔心，雖然是可逆性掉髮，但很怕停藥了也會恢復不了…??目前狀況我有拍我美人尖 在觀察看看有沒有越高，如發現 立即停藥會不會比較好
版主回覆：(07/19/2017 04:23:12 PM)
我的建議是，先吃吃看，觀察髮量變化＆掉髮數量再來決定就可以了。
不是不可逆的掉髮，應該是不用太擔心的。
另外，頭皮根本不需要去角質…..
會吃a酸就是外表容易長痘 ，比較不好看，如果痘痘好了，反而沒了頭髮，好像更慘😱😱 心靈無法平衡☹️我去角質現在是用艾瑪絲產品，孫協志用的樂美產品 我也有體驗過 是感覺很不錯 ，就是貴了些xd大大知道孫協志用的那個嗎，還有用機器打氧氣在頭皮上 事後在照三色燈，一台快兩萬的機器，療程三小時左右，體驗了一次 一個月內頭皮都非常舒服 髮根也覺得強韌了許多，不知道是不是心理作用 呵呵…
版主回覆：(07/19/2017 04:20:22 PM)
1.艾瑪絲產品對脫髮是沒有什麼效果的，所有洗髮精都是清潔輔助而已
2.我不會用藝人代言的產品
3.昂貴療程只是賺你的錢而已，你口袋有多少錢可以支付？
昂貴不表示有效，頭髮還是自己照顧比較可靠。
至於A酸要不要，還是要您自己決定了喔
謝謝 果然不用擔心太多，目前服用a酸160天了，皮膚痘痘已平順，頭髮過程中都沒異狀，只剩顏色與膚色不均勻 希望可以達到90%不會復發 ，頭髮乾澀 擦頭髮油可以改善xd下週回診在跟醫生討論醫療療程xd其它都沒特別明顯副作用 都可以靠保養品（乳液）改善，眼藥水，凡士林。
版主回覆：(12/14/2017 10:55:29 AM)
好的，不用客氣
董哥您好，這邊也想請教您
最近也有想口服Ａ酸的計畫，不過我也有雄性禿的問題，吃藥持續控制也大概十年左右了。口服Ａ酸如果以我的體重來算要吃到改變膚質的話，大概也要吃個半年到一年吧，如果真的在過程中因為口服Ａ酸而落髮的話，在療程完成停藥以後，那些Ａ酸而掉的頭髮還有機會長回來嗎？因為療程有點長，不知道那些進入休止期的毛囊有辦法撐到這麼久嗎？因為現在頭髮已經很稀疏了ＱＱ，真羨慕那些皮膚好髮量多的人的好基因啊啊啊啊啊啊。再請董哥替我解答一下了，感謝您。
版主回覆：(08/03/2018 02:56:01 PM)
您好
謝謝您的留言
是的，服用A酸若有出現掉髮增加，停用後也應會長回！
董哥您好，我長期使用口服A酸控制(一日10單位)油脂過度分泌的問題，同時我長年脂漏，且服用A酸前落髮就很多，這幾年落髮加劇，洗完頭地上100根毛髮起跳已數年，目前已被判斷為雄禿，詢問幾位皮膚科醫生意見不一，不知道您是否建議口服A酸和柔沛等藥物可同時服用?
版主回覆：(10/26/2018 12:52:16 PM)
您好
是否確認有雄性禿是重點喔！ 如果有確定雄性禿，再來考慮是否要吃柔沛，以及是否要與A酸一同服用的問題！
至於兩種藥物是否可一同服藥，您直接問皮膚科醫師會比較清楚的喔！