雄性禿基因檢測的各方說法

我到底有沒有雄性禿？基因檢測方式可以確認嗎？
檢測本身的價值何在？
我試著提供正反兩種觀點給大家參考，答案就留給大家思考……
 
    

業者說法：

資料來源(一)： 中央社 記者陳清芳2004/4/26

一家生技醫療公司今天指出，男士們只要提供六根頭髮、三西西的血液，即可知道自己是否具有四個禿頭基因。不過，有皮膚科醫師認為，知道有禿頭基因，不代表就能治療，更何況，典型的雄性禿，一看就知道，不需要驗基因。　

據台灣尖端先進生技醫藥公司董事長蘇文龍表示，禿頭基因檢測方式是以DNA定序、突變篩選、基因定量等方式，進行定性及定量分析，得知是否有基因突變情形、基因突變種類及基因表現量是否異常，這套方式已授權一家診所使用，一次檢驗的費用約3000元。

身兼診所醫師、康寧醫院家醫科主任、生技公司顧問的林煥博指出，排除使用類固醇、甲狀腺亢進等病因，有禿頭的男性可以接受5a還原脢基因、無毛基因、雄性素受體基因、DSG4等四種基因的檢測，了解禿頭的成因，對症下藥，省了吃了禿頭藥卻沒有效。

林煥博指出，經由四百多個禿頭病患的基因檢測，發現大約九成患者的禿頭基因，都在這四種基因的範圍內，有人擁有一種以上的禿頭基因，之後再針對不同的禿頭種類形式，接受脫皮、塗抹、服藥、補充所需營養及物理治療等方式進行全方位治療，讓毛髮自然再生。

資料來源(二)：《今周刊452期》邱莉燕撰文    生醫商業化 全台七家連鎖診所 從基因下手 明錦診所三年回本

禿頭治療如何創造商業規模，明錦診所利用台灣自行研發的基因檢測，有如警方鑑識「犯罪現場」，找出掉髮真正原因後，再進行治療，更獨家引進換髮皮療法、推出「生髮年卡」，專業技術與創意行銷，讓明錦診所業績穩定成長。「禿頭不能只有醫頭，」本身也是醫師的明錦診所總顧問林煥博說，「若是病理性掉髮，要先把病治好，還要比對基因報告，證實是遺傳了雄性禿，吃柔沛才會有效。」（柔沛可減緩雄性荷爾蒙代謝，因而能治療雄性禿。）

林煥博指著牆上一整排治療前、治療後的照片，一邊說明，因為各人掉髮的原因不盡相同，而且多數不是單一問題，為求謹慎起見，明錦診所在問診後，便會抽個五ＣＣ的血，一部分拿去檢查是否罹患甲狀腺功能過低、梅毒或紅斑性狼瘡，因為這些疾病初期往往沒有徵兆，卻也會造成掉髮。另外的血，則是送往分子生物實驗室，驗一驗是否有禿頭基因。

禿頭基因，指的是造成雄性禿的基因缺陷，拜人類基因解碼所賜，近年來科學家陸續發現了十幾段，特別是一段名為「雄性激素受體基因」（androgen recepter gene），異於常人的過長或過短，便會造就令人鬱卒的「河童代言人」。找出禿頭基因，固然是生物醫學史上的大發現，但是能將這項技術商業化，實際運用，讓重拾頂上風采成為賺錢祕技，明錦診所無疑是台灣第一名。其實基因檢測技術是台灣尖端先進生技所研發，與其他醫療院所合作均碰壁，惟獨受明錦診所青睞。

「驗一次基因收費三千元，驗完不代表造髮成功，但是至少可以讓不是雄性禿的客人，知道吃柔沛沒效，改搽落建比較有效，少走一段冤枉路。」林煥博說。待元凶原形畢露之後，接下來做的就是將其「繩之以髮」，這也是真正令明錦診所生意大好的獨門祕技——換髮皮。
聽來有點嚇人的換髮皮，自義大利引進，先將藥水塗在頭頂，七天之後，薄薄的一大片頭皮屑便會脫離頭皮，再由護士撕下或用夾子夾出，換髮皮便大功告成。不管是禿頭第幾期，大約只要做換髮皮一至兩次即可。

以「頭皮除舊布新」比喻換髮皮的林煥博解釋，毛孔若是阻塞，塗抹再有效的生髮水也無效，因為根本沒有吸收，所以必須換髮皮，將阻塞物清除，打開毛孔，以利生髮水吸收。整個過程不見血，不疼痛。但是，林煥博也強調換髮皮不是生髮，也無法因此解決基因缺陷，而只是一個毛囊組織構造的改善，有兩種人可能效果不佳，一是被火燒傷，毛囊受到永久性傷害者；一是雄性禿末期，毛囊已經完全萎縮者。
 
   
 
其他醫師看法：

資料來源(一)： 中央社 記者陳清芳2004/4/26

萬芳醫院雷射醫學中心主任及開業診所醫師蔡仁雨認為，醫師可以從患者的髮線退向頭頂，或是髮旋變大且毛髮變稀的典型症狀，一望即知患者是雄性禿，台北縣長蘇貞昌是典型病例禿，不需要檢查基因。 如果患者整頭頭髮都變薄、變疏、變細，沒有特定的部位，就要抽血檢查患者是否患有其他疾病，「但，找出禿髮基因又如何？」，如果沒有提供治療對策，對患者沒有意義。

資料來源(二)：蔡呈芳醫師，養髮、護髮、生髮， (台北市：元氣齋出版社，民國95年3月)，頁52

蔡醫師為台大醫院皮膚科主治醫師，書中原文如下：「目前坊間很流行做基因檢測，有些也號稱能判斷掉髮的成因。雖然基因是引起許多掉髮的重要原因，特別是雄性禿，因此國際上對雄性禿的稱呼也逐漸改為雄性基因禿。不過截至目前為止，並沒有確認任何可能引起雄性禿的基因，更別說因此發展出特殊的治療方式。除了少數「先天性無毛症」或是「先天性毛髮結構異常」等疾病以外，多數掉髮都可用其他方式而獲得更正確診斷；因此就現階段來看，基因檢測並無臨床價值，只是一種學術研究興趣而已。即使真正測出基因異常，也缺乏相對安全有效的特異性治療方法，何況檢查本身的效度與信度也未獲得證實。因此目前世界各國都未核可「以基因做為一般掉髮的檢測工具」。可以說所謂基因檢測生髮，只是一種噱頭，其所用的治療方式多只是換湯不換藥罷了」。

後記：

很多朋友會問我，不確定自己是什麼類型的掉髮；要不然就是醫生說診斷是雄性禿，但又懷疑是其他原因，所以想做基因檢測或是毛囊檢測來判定自己掉髮的原因，真的有這個必要嗎？其實不論是雄性禿、圓形禿、休止期掉髮等，多數醫師並不會主動提及所謂基因檢測這一回事，更不用提及一般美容健髮機構所謂的毛囊檢測僅是一般的高倍數放大鏡而已。且憑藉醫師的問診與目視頭髮的情況，像雄性禿、圓形禿是不難察覺的；所謂的檢測，我個人看來，只是順應一般人會否認自己有雄性禿掉髮的心理，希望藉儀器澄清來得到一個答案，檢測之後，診所當然是希望購買所謂的生髮療程，必定所費不貲。到底要不要檢測，我想就是個人的選擇了，客觀的說，無所謂的對錯。

不過重點在於，檢測也不過是治療掉髮的開始而已，並不代表透過檢測就有特效的療法。雄性禿最困難的，還是後續的治療與保養，這任務終究還是回歸到我們自己身上，在基因療法這條漫長道路尚未明朗之前，自己的頭髮還是要靠自己耐心治療。 

By iwanthair’s blog

延伸閱讀

• 掉髮之基因療法發展現況(上)
• 掉髮之基因療法發展現況(下)
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