整形達人雜誌專欄醫師：亞歷山大整形外科診所院長 許世人
管是”男人心中三大痛”,”男人最怕談論的十大話題” 或是” 女人擇偶最在意的五點“…你都一定猜的到有”禿頭”這一項.根據統計男人50歲以前,嚴重型禿髮(第四級以上)在白種人的發生率約54%,中國人約35%,日本較少約28%.雖然禿髮的比例有這麼高,也不乏非常多的名人來站台,讓你覺得禿髮與有榮焉或至少不孤單:像布魯斯威利/尼可拉斯凱吉/時尚教父Tom Ford/香帥-鄭少秋/電火球-蘇貞昌/小天王-Rain/或是周杰倫…等等
但絕大多數的禿髮一族,仍是無法放下釋懷.,否則就不會有’十個禿頭九個富’這撫慰人心的話或佛家所說的”三千煩惱絲”的說法了.有一個笑話講的更犀利:”一個頂上只剩2根毛的人上理髮廳,設計師問他怎麼剪,他老兄一臉正經的說”護髮完剪短一點,上油中分”.因此,這是一個很嚴肅的話題,而植髮也相對的成為一件神聖使命的事.因為”植髮”是雄性禿髮者想要長久有效復髮唯一的救贖
依照禿髮的原因我們可以有以下兩個分類
1. 可逆性禿髮:圓形禿(鬼剃頭)/產後禿髮/壓力性禿髮(考試/生病/失戀…)/廣泛性禿髮
2. 不可逆性禿髮: 疤痕性禿髮/持久性圓形禿/較晚期已定型的雄性禿
目前對於雄性禿,,醫學上比較有根據且有效的雞尾酒療法包括
(一)擦含Minoxidil的生髮水:女性用2%男性需用5%,一天2次,約20~40%的有效率.但易造成頭皮皮膚炎
(二)口服柔沛(Propecia):(1)是一種雄性激素的抑制劑.因此1/1000~2/100的人會有一些性功能的障礙.但只要停葯就會恢復.(2)是目前唯一有效的口服藥物(3)持續使用3~6個月才可讓掉髮減少.9~12個月才可開始長新髮.(4)偽葯很多(5)有人用Proscar(波斯卡)切成1/5來用,但要小心,因保護膜已被破壞,所以有效成份也會被胃酸破壞..(6)對頭頂禿髮較有效,前額較無效,女性無效
(三)植髮:由後腦勺移植過來的毛囊由於不會受到雄性激素的影響,可以一直存活.因此若想要復髮,植髮是唯一有效的方法.但為了不讓其他非植髮區的頭髮繼續掉,而形成奇怪的髮型(像日本的河童)因此方法(一)及(二)必須一起搭配使用才行.此外,禿髮須及早面對尋求正統有效的方法治療,勿信偏方或建髮課程.除了耗費更多金錢,也延誤最佳治療時機.因為後腦杓可用來移植的毛囊約只有5000株左右,是無法治療太大片的禿髮區的
男性整形診所的植髮對策
經過了5年的臨床試驗以及許多成功的臨床案例，我們知道在亞立山大成功的頭髮再生之道其實並沒有捷徑也沒有單一唯一的方式，根據我們醫療專業團隊最近從歐洲引進的最新植髮復髮概念，我們是以提供客製化足以滿足每一個人的解決方式。在亞立山大時尚診所我們只提供成功以及可被驗證的解決方案，我們有獨到的最新研發技術並與世界先進植髮復髮技術同步，因此，不會有過去傳統植髮復髮常見的缺點，為了保證每一個客戶不同的需求，我們提供以下的選擇方案
1.亞立山大毛囊單株移植技術（ ALX Follicular unit transplantation ）
切下一小段後腦勺的頭髮，使用高精密的立體顯微鏡分離每一株毛囊，每一株毛囊幾乎百分之百存活，沒有浪費任何一根毛囊，取髮區只有一條細細的疤痕。
2.隱形毛囊單株摘取術（Folliculcu unit extraction ,FUE）
不必切除一段頭髮，毛囊株的取得是由特殊的取髮技術，不會留下任何疤痕，恢復期快，更重要的是連身體任何之處的毛髮都可以用來作為供髮區。
3.高毛髮存活密度（High hair transplant density）
我們使用特殊專利開發的植髮針及斜切刀片，可以使得存活的植髮密度到達60~90毛囊株/每平方公分之多。
4.複合藥物治療
男性禿頭乃是一輩子的過程，即使經過了植髮手術,其他非植髮區仍會引起頭髮持續的掉髮，因此亞立山大持續使用合格的生髮藥物及標準化的復髮療程，為了保持最佳的生髮結果，有些客戶我們也會斟酌使用柔沛及Minoxidil or poscar。
亞立山大毛囊單株移植技術（ ALX Folliculcu unit trausplautution）
單株毛囊移植術是世界上先進的毛髮移植方式，但是在許多落後的國家或診所採取的方式仍然是微迷你毛髮移植（Mini-micro grafting hair transplantation），亞立山大過去一向使用的就是單株毛囊移植手術作為基本的移植選項，當然這也比較費工及高技術性。
何謂毛囊單株移植術？
人類的頭髮在顯微鏡底下是1或2或3或4根頭髮聚集成束的狀態，這稱為毛囊單位。在男性禿頭症的個案中，這些毛囊株中的終極毛囊逐漸被較小較細的毛髮幹取代，這個過程叫做微型化毛髮（Miniaturized hair），也就是越來越少及越來越細了。
為了取得適當的頭髮數目以符合接受植髮區的美觀，每一位接受植髮的人都必須先檢查頭髮密度檢測，通常我們使用頭髮放大鏡及特殊計數器，因此很快的我們可以計算出我們需要的頭髮數目，以及取髮區所需要切除的頭皮長度及寬度，通常我們醫生會從後腦勺去取頭髮，因為這一區的頭髮很特殊，及這一區頭髮的毛囊及真皮乳突層比較不會有較多的男性荷爾蒙接受器以及5-α-reductase等轉化?作用，取頭髮毛囊時，亞立山大整形診所堅持只使用最新單刀片單條切除術(如圖一)，也就是（siagie strip harvesting），比較多刀片切除頭髮植髮術，我們有比較明確的證實單刀片毛髮切取術比較不會傷害到毛囊，比較容易保留毛髮組織，這也不同於微迷你毛髮移植方式，因為單株毛囊比較容易存活，存活之後的外觀及髮流也比較好看。取下來的毛髮要在立體顯微鏡下進行分株，需多診所只使用放大鏡或者是一般光源之下就進行目視分株，但是這樣常常傷害到頭髮，在亞立山大時尚整形診所頭髮必然是由專業分株團隊在高倍數立體顯微鏡下分株的
植髮的方式 ( Method of transplantation)
亞立山大專業植髮團隊通常會使用兩種方式將分離的髮株植入受髮區,一種是直接植入法( free hand method),使用特殊23G針頭或是閃光刀片(Flash knife)將受髮區扎出一個一個排列均勻的小孔,再將毛囊單位一株一株的植入
這樣根據我們的統計，可以保留比正常分株程序多25%左右的毛囊量，然而位什麼其他診所不採取使用這種先進的立體顯微分株術呢？原因是這是一個比較花時間的方式，執法人員需要比較專業的訓練及特殊技巧，一般需要比較多人力的植髮團隊，另外是如此一來的成本花費也會比較高。
另一個值得一提的好處是使用毛囊單株移植術可以減少頭髮移植的併發症，如凹凸不平、髮流不一致以及大幅增加可移植區域的面積，如鬍鬚、鬢毛之位置，同時採用這種植髮技術可以將毛囊以外不重要的結締組織去除以利更細微的植髮器使用，如此一來在這些小毛髮注射之處就沒有疤痕的問題。
隱形植髮術-亞立山大是國內唯一擁有專業證照的植髮趨勢領行者
【隱形毛囊單株摘取術】（Follicular unit extraction , FUE）
現今的植髮技術已經可以進步到不需要手術刀、也不需要傷口縫合，只需要透過針孔大小的特殊取髮器就可以把完整的毛囊取出，也不會再取髮區造成一條線狀的疤痕，亞立山大時尚診所所採用的毛囊單位摘取術（FUE）是源自於原始發明人Dr. Wood，Dr. Rassman以及Dr. John cole.自從2003年Dr. Rassman在國際植髮學會ISHRS發表他第一篇報告關於這種全株毛囊單位摘取術之後，我們立刻於2004年初即開始對於毛囊單位摘取術進行一系列的研究，而今我們已經將Dr. Rassman等人的原始構想加以修定，發展出亞立山大獨特的摘取原則，更成功的將每一株毛囊完整的保留，因此獲得植髮技術上的另一大突破，已經可以進步到每次摘取的頭髮毛囊在350株以上了。
FUE如何做到的？
我們透過特殊設計的取髮器，直徑大約為0.75~1.0㎜而已，這樣的精確直徑確保了毛囊組織不被破壞，同時毛囊組織周圍的結締組織不會被取出，因此不必要進行多餘的分株手續，這個過程很方便，只不過在取髮之前需先將毛髮剪短，短到只剩下約2㎜的毛幹長度，我們通常從頭皮的後端或是腋下截取腋毛，然後在植到前額禿頭的部位，手術過程幾乎不流血，傷口的照顧也很簡單。
FUE可以將毛髮取毛區從只由頭皮後方區擴大到全身各部位，常見的取毛區為腋毛、胸毛、腳毛或者是陰毛，這是過去的植髮手術所不可能的取髮區。
亞立山大將傳統的植髮（ALX單株毛囊移植術FUT）與毛囊單位摘取術（FUE）合併進行，大幅提高了可使用移植毛髮量，這是很驚人的，亞立山大診所發現，從腋下或前胸取下的毛髮移植到頭皮之後，不但生長的速度加快了，而且生長的長度也會變長，這與Dr. Ray woods發表的論文的觀察不謀而合。
FUE v.s FUT哪一種移植方式比較好？
自從FUE2003年發表之後，全世界有許多關於FUE的論文及文獻被報告及討論，在許多的醫學會中也被捧為植髮界的明日之星或可以取代FUT的手術方式。2006年5月亞立山大植髮團隊遠赴歐洲開會並得到最新有關於FUE及FUT的最新彙整資料，我們根據我們自己的結果以及國外的報告，我們深信這兩種不同的植髮技術互有優缺點，而且可以同時應用在同一個人同一次手術之中，重點是，不管哪一種技術一定都要有最富有經驗的植髮團隊來執行才行，否則達不到預期的效果
FUE可以應用於下列幾種情形：
1.病人於手術後可以接受暫時的短頭髮現象
2.病人不想於後腦勺留下一道疤痕
3.病人所需植髮的頭髮數目很少（如眉毛移植或睫毛或鬍鬚）
4.用來修補某一小部份的禿頭或者先前移植頭髮留下的疤痕
而FUT的技術通常在下列情況可以被優先選擇
1.病人不想留短頭髮
2.病人想要縮短手術的時間
FUE平均摘取600根頭髮所需的時間約為4~5小時，而在同一個時間內，如果使用傳統毛囊移植術（FUT）則可以分株出約2000根毛囊株之多，因此這也就是為何FUE比起FUT而言每單株毛囊移植會更貴的原因
3.病人不在意後腦勺的取髮疤痕或麻麻疼痛的感覺
因此，我們會建議不論使用哪一種方式進行植髮都需事先與專業的植髮團隊做溝通，我們會為每一位顧客因人因時做出最好的選擇。
