有些社群媒體工作者不鼓勵洗頭，認為不洗頭可以改善落髮，真的是這樣嗎？如果您有聽朋友說，或者是在網路上看到以下言論，也就是不洗頭、減少洗頭頻率、或停止使用洗髮水，這行為是有助於改善落髮或是預防脫髮，請您先仔細想想這是否屬實！
實際證據指出，頭皮衛生習慣不良反而會導致脫髮更加嚴重。
如果您本身就有雄性禿的困擾，應該可以發現自己頭皮經常處於油膩的狀態，有研究指出(1)，DHT可能不僅參與皮脂腺分泌油脂的，還參與ance(痤瘡，粉刺，青春痘)中促發炎細胞因子的產生。因此，不洗頭或者是減少洗頭的頻率，不僅無法緩和落髮，反而會導致更嚴重的落髮現象。在DHT的影響之下，不洗頭會讓頭皮堆積皮脂、滋生微生物、導致頭皮發炎、增加氧化壓力、加遽DHT對毛囊的負面影響。更不用說，若同時有使用生髮水或是養髮液，不洗頭肯定會增加上述的頭皮負擔，影響療效。
The Journal of Investigative Dermatology《研究皮膚病學雜誌》發表的一項研究發現，即使在雄性禿的早期階段，也有毛囊周圍微發炎的證據，毛囊周圍的低度慢性發炎，這種發炎過程可能會損害毛髮生長週期並損害毛囊的再生能力(2)。
皮脂腺分泌的油脂(皮脂)，會讓這種情況更加複雜，皮脂是一種油性分泌物，當其積聚時，可能會將DHT和發炎細胞因子困在毛囊開口附近。皮脂堆積也會促進馬拉色菌(Malassezia)和其他微生物的繁殖並破壞頭皮微生物群的平衡。研究表明，頭皮上的微生物失衡，特別是某些真菌和細菌的過度生長，可能會加劇影響毛囊健康的皮膚狀況(3)。 雄性禿的毛囊已經表現出免疫降低以及氧化壓力，再加上不注意頭皮清潔，會讓毛囊的健康狀況雪上加霜。
許多人不想洗頭的一個原因是擔心洗髮精成分硫酸鹽( sulfates)，例如十二烷基硫酸鈉 (SLS) 和月桂醇聚醚硫酸酯鈉 (SLES)，它們是蠻常見的起泡劑。硫酸鹽可能會使頭皮感到乾澀或刺激，但沒有科學證據表明這些成分會導致脫髮且不會影響毛囊本身。而且雄性禿也與硫酸鹽沒有直接關聯性。如果考慮的是硫酸鹽可能對頭皮的影響，可以選擇更溫和、不含硫酸鹽的洗髮精，但不建議因此而減少洗頭次數或甚至不洗頭。
另外一個讓人不想洗頭髮的原因是，洗頭會導致掉髮增加。是的，雖然洗髮後可能會在排水口看到很多頭髮，不過，這些頭髮都是要進入休止期的，也就是已經要被汰換的頭髮，並非是生長期中的頭髮。洗頭過程需要用指腹按摩頭皮，所以洗頭髮本來就是一整天當中最容易看到頭髮汰換(掉髮)的時候。不洗頭或減少洗頭次數並不會改變頭髮的生長階段，也許看不到掉髮現象，但也不會改變脫髮事實。
因此，如果您本身有雄性禿，忽視頭皮清潔會加劇 DHT對毛囊造成的傷害並加速脫髮。建議至少每天洗一次頭髮，洗兩次頭髮也不算少。同時有使用生髮水或是養髮液的話，建議考慮一天洗兩次頭，且選擇溫和的洗髮精。也許對一般短頭髮的男性來說，每天洗一到兩次頭還簡單；但如果是較長頭髮的女性，建議每天能夠洗一次頭。當然，特殊的頭皮狀況，例如極為敏感性頭皮，或是乾性的頭皮可視情況調整洗頭次數。
By iwanthairblog 董哥的家
- Arch Dermatol Res. 2010 Aug;302(6):429-33. doi: 10.1007/s00403-009-1019-6. Epub 2009 Dec 31. Effect of dihydrotestosterone on the upregulation of inflammatory cytokines in cultured sebocytes
- Mahé, Y.F., et al. (2000). Androgenetic alopecia and microinflammation. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings, 5(3), 171–174.
- Clavaud, C., et al. (2013). Dandruff is associated with disequilibrium in the proportion of the major bacterial and fungal populations colonizing the scalp. Skin Appendage Disorders, 2(1), 1–8.
